Возбудитель менингококковой инфекции

Возбудитель коклюша.

Коклюш вызывает бордетелла пертуссис (Bordetella pertussis) - Гр- полиморфная палочка без спор и жгутиков. В организме обра­зует капсулу. На простых средах не растет; её выращивают на картофельно-глицериновой среде с кровью, на казеиново-угольном ага­ре. Образует мелкие гладкие блестящие (как капельки ртути) колонии, которые изучают с боковым освещением (они отбрасывают на среду конусовидный пучок света). Биохимически малоактивны идентификацию проводят по комплексу морфо-физиологических приз­наков и антигенной структуре. Возбудитель коклюша обладает эндо­токсином и образует вещества типа экзотоксинов. Нестоек во внеш­ней среде. Чувствителен к нагреванию, действию солнечного света, обычных дезинфектантов.

Источник инфекции - микробоноситель иди больной человек, ко­торый заразен в последние дни инкубационного и в катаральном пе­риодах инфекции. Заражение - воздушно-капельным путем. Чаще болеют дети. Заболевание протекает в несколько периодов: 1)ката ральный (характеризуется симптомами ОРЗ); 2) спазматический (конвульсивный), когда токсины бордетелл раздражают окончания, блуждающего нерва и в мозге создается очаг возбуждения: отмеча­ются приступы неукротимого кашля, который часто заканчивается рвотой; 3)период выздоровления. Иммунитет клеточный и гумораль­ный, стойкий.

Микробиологическая диагностика в раннем периоде заболевания проводится путем выделения чистой культуры В. pertussis из мокро­ты, в более позднем - путем серодиагностики С РСК и др.).

Специфическое лечение: антибиотики, человеческий иммуноглобулин.

Специфическая профилактика: убитая вакцина (входит в состав вакцины АКДС).

Менингококки, или нейссерии менингита (Neisseria ineningitidis) - Гр- кокки, имеющие вид кофейного зерна и распо­лагающиеся попарно вогнутостями друг к другу. Спор и жгутиков нет; в организме образуют капсулу. На простых средах не растут;

их выращивают на сывороточных средах, где они образуют средних размеров округлые прозрачные колонии. Биохимически малоактивны. Имеют сложную антигенную структуру. Менингококки серогруппы А обычно вызывают эпидемические вспышки и наиболее тяжелые заболе­вания. Возбудитель очень чувствителен к охлаждению, быстро гиб­нет при комнатной температуре; поэтому исследуемый материал (ликвор, мазки с задней стенки глотки, кровь) пересылают в лабо­раторию теплым, например, после обкладывания грелками. Дезинфектанты уничтожают мгновенно.

Факторы патогенности менингококков - фимбрии (обеспечивают адгезию микроба к эпителию носоглотки), капсула (инвазивные и антифагоцитарные свойства), ферменты гиадуронидаза и нейраминидаза (распространение в тканях). Возникающая в ходе инфекции бактериемия сопровождается распадом микробных клеток и освобож­дением эндотоксина, большое количество которого может вызвать эндотоксический шок (с поражением сосудов, свертыванием в них! крови и развитием ацидоза).

Источник инфекции - бактерионоситель или больной человек. Заражение - воздушно-капельным путем (при тесном контакте). Инкубационный период - 5-7 дней. Различают следующие формы менин-гококовой инфекции: эпидемический цереброспинальный менингит (воспаление мягких мозговых оболочек), эпидемический назофарингит (протекает как OР3), меникгококковый сепсис (менингококкемия). Генерализация инфекции происходит, как правило, у лиц с иммунодефицитом. В патогенезе тяжелых Форм инфекции принимают •участие аллергические реакции. Иммунитет стойкий, типоспецифический, клеточный и гуморальный; возможны повторные заболева­ния.

Микробиологическая диагностика проводится микробиологическим методом, при менингите проводят также микроскопию окрашенных препаратов из осадка ликвора.

Специфическое лечение: антибиотики (а больших дозах); чело­веческий иммуноглобулин.

Специфическая профилактика: химическая вакцина (из полисахаридных антигенов возбудителя менингококковой инфекции А и С)

Дата добавления: 2014-01-05