Атеросклероз мезентеральных сосудов

Жалобы на боли в верхней половине живота, возникающие обыч­но в поздние часы после еды. Длительность болей варьирует от не­скольких минут до 1 часа. Боли нередко сопровождаются вздутием живота, отрыжкой, запорами Боли не продолжительны, не купируются приемом соды, но могут про­ходить после приема нитроглицерина. Боли эти называли брюшной жабой, в отличие от грудной жабы (стенокардии). В дальнейшем могут присоединяться зловонные поносы 2-3 раза в сутки с непереваренными кусочками пищи и не всосавшимся жи­ром. Возможны рефлекторные боли в области сердца, сердцебиение, перебои, одышка.

Объективно: вздутие живота, высокое стояние диафрагмы, ослабле­ние или отсутствие перистальтики, небольшое напряжение мышц пере­дней стенки живота, умеренная болезненность при пальпации в верх­ней половине живота. Можно прослушать систолический шум в эпигастральной области. При длительном течении наступает обезвоживание, истощение, снижение тургора кожи.

Одним из осложнений атеросклероза мезентеральных сосудов яв­ляется тромбоз сосуда.

Симптомы тромбоза: резкие разлитые или блуж­дающие боли в животе (в области пупка), тошнота, многократная рвота желчью, задержка стула, газов. В рвотном содержимом и в кале возмож­на примесь крови. Нередко развивается состояние коллапса, повыша­ется температура тела. При объективном обследовании обращает на себя внимание несоответствие между интенсивностью болевого синдрома и слабо выраженной симптоматикой со стороны живота (участие живота в акте дыхания, отсутствие напряжения мышц, умеренная болезненность при пальпации).

Тромбоз мезентеральных сосудов заканчивается нередко гангреной кишечника с появлением симптомов перитонита.

Атеросклероз церебральных сосудов

Встречается чаще у людей пожилого возраста. Постоянное снижение мозгового кровообращения ведет к устойчивому кислородному голода­нию, ишемии мозга.

Жалобы на снижение памяти, более выраженное на недавние собы­тия (память о событиях далекого прошлого сохраняется лучше), голо­вокружения, снижение умственной трудоспособности, нарушение кон­центрации внимания, плохой сон, утомляемость.

При длительном прогрессирующем развитии болезни возможно по­явление старческого слабоумия.

Диагностические исследования:

· РЭГ (реоэнцефалография) — признаки нарушенного притока или от­тока крови в системе мозговых сосудов.

· Доплерография — изменения в магистральных сосудах головного мозга (внешняя и внутренняя сонные артерии, позвоночная и артерия основания головного мозга).

Осложнения: ишемический инсульт — при закрытии просвета сосу­да атеросклеротической бляшкой; геморрагический инсульт — при раз­рыве непрочной стенки сосуда.

Инсульт всегда сопровождается симптомами: нарушение речи, гло­тания; появления парезов и параличей. Поражение жизненно важных центров может привести к летальному исходу.

Дата добавления: 2014-01-05