Тема 13 Лекарственные средства

Среди разнообразных методов лечения применение лекарствен­ных веществ занимает одно из важнейших мест. Некоторые лекарства применяются для устранения причины заболевания, например противобактериальные препараты — при пневмонии, дизентерии; для восстановления нарушенных функций организ­ма, для устранения звена патологического процесса (например, прием инсулина при сахарном диабете). Симптоматическое лече­ние направлено на ликвидацию отдельных симптомов болезни (болеутоляющие средства при болях, отхаркивающие — при брон­хитах и др.).

Различают твердые, жидкие и мягкие лекарственные формы. К твердым лекарственным формам относятся порошки, таблет­ки, драже и др.; к мягким — мази, пасты, суппозитории (свечи); к жидким — растворы, суспензии, настои, отвары, настойки, жидкие экстракты и др. Основное требование, предъявляемое к лекарствам, — это их стерильность. Прежде чем дать больному лекарство или сделать инъекцию, необходимо проверить, со­ответствует ли даваемое лекарство назначению врача. От того, каким путем лекарство вводится в организм, зависит скорость наступления эффекта, сила и продолжительность его воздей­ствия.

Первый путь введения лекарства — через пищеварительный тракт — пероральный (через рот, под язык, через прямую кишку). При введении лекарств через рот действие веществ начинается обычно через 15 — 30 мин, часть лекарства инактивируется в пе­чени.

ВНИМАНИЕ! Данный метод непригоден при экстренных со­стояниях, при бессознательном состоянии больного, при неукро­тимой рвоте.

При введении лекарства под язык оно быстро (через несколь­ко минут) попадает в кровь, минуя печень; однако под язык можно назначать лишь очень активные вещества и в малых дозах (например, нитроглицерин), так как всасывающая поверхность подъязычной области очень мала. При введении лекарств в пря­мую кишку всасывание их происходит быстрее, чем при приеме внутрь. Лекарство в виде суппозиториев или клизм попадает в кровь, минуя печень. Данный способ введения лекарств широко применяется в детской практике.

Второй путь введения лекарств — инъекционный (подкожно, внутримышечно, внутривенно) обеспечивает точность дозировки лекарств, попадающих прямо в кровь и оказывающих быстрое воздействие.

Для оказания первой медицинской помощи в школе, на походе, в полевых условиях, на предприятиях, транспорте и стройках, как мы уже говорили выше, необходим комплекс лечебных и перевязочных средств. Таким средством является - аптечка первой медицинской помощи универсальная.

Инъекции. Введение лекарственного вещества шприцем неза­менимо при оказании экстренной помощи, так как инъекции не препятствует рвота, затрудненное глотание и бессознательное со­стояние больного. Преимущества инъекции — точность дозировки и быстрота воздействия лекарственного препарата.

Подкожные инъекции. Место инъекции — средняя треть наруж­ной поверхности плеча и передненаружной поверхно­сти бедра, подлопаточное и межлопаточное пространства, боко­вая поверхность брюшной стенки. Кожу обрабатывают этиловым спиртом. Большим и указательным пальцами левой руки захваты­вают кожу в складку, в основание которой быстро вводят иглу под углом 30—45° к поверхности тела наполовину длины иглы. При этом цилиндр шприца держат 1-м, 3-м 4-м пальцами правой руки, 2-й палец фиксирует канюлю иглы, а 5-м пальцем придер­живают поршень шприца. Срез иглы должен быть направлен вверх. Сделав прокол складки кожи, перекладывают шприц в левую руку, 2-м и 3-м пальцами правой руки обхватывают ободок цилиндра, а 1-м пальцем надавливают на рукоятку поршня и вводят лекарствен­ное вещество. К месту инъекции прикладывают ватку, смоченную спиртом, быстро извлекают иглу и дезинфицируют место введе­ния лекарственного вещества.

Внутримышечные инъекции. Место инъекции — нижняя часть верхнее наружного квадранта ягодицы и передненаружная поверх­ность бедра. Кожу обрабатывают спиртом. Шприц дер­жат перпендикулярно поверхности кожи, при этом цилиндр шпри­ца находится между первым и третьим, четвертым пальцами пра­вой руки, вторым пальцем придерживают поршень, а пятым — канюлю иглы. Первым и вторым пальцами левой руки растягива­ют кожу и вводят иглу в мышцу на ²/₃ ее длины, надавливают на рукоятку поршня 2-м пальцем правой руки и вводят вещество. Левой рукой прикладывают ватку, смоченную спиртом, к месту инъекции, извлекают иглу, а место инъекции слегка массируют.

Дата добавления: 2014-01-05