Телесная психотерапия

Наркопсихотерапия

Это методы, сочетающие воздействие словесных внушений и фармакологических средств, вызывающих состояние неполного нар­коза. Обычно фармакологическое сопровождение использует бар­битураты (гексенал, пентотал, амитал-натрий и др.), вводимые внутривенно.

Эти способы рекомендуются при пониженной внушаемости и слабой гипнабельности (подверженности гипнозу) пациента. Обычно их используют в клинической практике. Особо эффек­тивно лечение больных с истерическими нейросоматическими расстройствами, с системными неврозами. Лечение производит­ся в амбулаториях и стационарных условиях.

Выделяют следующие разновидности наркопсихотерапии:

1) внушение на фоне кратковременного или неполного наркоза;

2) наркогипноз;

3) метод многократных внутривенных вливаний;

4) комбинированный метод.

Наибольшее распространение получил первый метод, при ко­тором состояние эйфории с элементами оглушенности делает суггестивные воздействия особенно эффективными. На фоне эйфории у пациентов легче возникает чувство уверенности, вы­равнивается настроение и корректируется поведение. Особенно заметен эффект при депрессивных и астенических состояниях.

Наркогипноз наиболее эффективен при повышенной эмоцио­нальной возбудимости и лабильности настроения, длительной бессоннице, сексуальных расстройствах (импотенция, фригид­ность), при соматических заболеваниях с преобладанием функ­циональных нарушений. Улиц, скептически настроенных в от­ношении лечения, создается положительная установка.

Прием многократных внутривенных введений препаратов (малоконцентрированных растворов барбитуратов) проводится в виде курса лечения в течение нескольких дней. Используется эйфоризирующее действие препаратов без словесных внушений. Тем самым повышается адаптивная способность к неблагопри­ятным факторам среды и облегчается применение в дальнейшем других психотерапевтических методов. В этом состоянии паци­енты с новых позиций активно преодолевают тревогу, тоску, бес­покойство и т. п.

Комбинированная наркопсихотерапия включает несколько методических приемов, используемых поэтапно. В клинической практике применяется при стойких невротических расстройствах. Соблюдается строго индивидуальный подход.

Еще один специфический блок психотерапевтической рабо­ты представлен методами так называемой телесной психотерапии. Ее идеология предопределена единством «души и тела», психики и сомы. Все наши переживания так или иначе отражаются на на­шем физическом состоянии. Медицине давно известно, что мно­гие соматические заболевания (например, язва желудка) прово­цируются психическими нагрузками дистрессового характера. Естественно, напрашивается вывод о возможности обратного воздействия на психику через манипуляции с организмом (телом). В состав таких манипуляций входят различные физические уп­ражнения, выполняемые клиентом, и физические воздействия на него терапевта. Например, дыхательные упражнения, мышечные напряжения, различные движения, массаж, закрепление поз и другие приемы.

Первый опыт телесной психотерапии был накоплен актером Ф. М. Александером. Концептуальные основы этого направления были заложены в первой половине XX в. В. Райхом. Его главная психотерапевтическая идея заклю­чалась в противодействии защитным психологическим механиз­мам (известным из психоанализа), препятствующим нормальной работе психики, через физические воздействия на тело (в частно­сти, на патологически закрепощенные группы мышц - «мышеч­ный панцирь»). В настоящее время телесно-ориентированная психотерапия представлена значительным числом модификаций, многие из которых нацелены на личностные изменения, «на ут­верждение и структурирование образа Я, расширение самосозна­ния, восприятие и развитие собственных возможностей». Наибольшее распространение в телесной психотерапии получила биоэнерге­тика А. Лоуэна. А. Лоуэн разработал методы, способствующие самовыражению клиента и получению им удо­вольствия от жизни путем мобилизации энергетического потен­циала его тела.

Идеи телесной терапии лежат и в основе весьма популярного в наше время «релаксационного тренинга».

Дата добавления: 2014-01-05