Паллиативная помощь

Особое место в медико-социальной работе занимает организация паллиативной (симптоматической) помощи инкурабельным онкологическим больным.

Как форма паллиативной помощи (временно облегчающее течение болезни) умирающим больным стали создаваться хосписы, которые, из-за дороговизны остаются недоступными для большинства людей, нуждающихся только в социальном уходе по состоянию здоровья. Первый хоспис был создан Сессилией Сандрес в 1967 г в Англии. Его прообразом стал «дом путников» существовавший в Ирландии в 17 веке. В России первый хоспис появился в начале 90-х г. Всего в настоящее время в мире 1830 хосписов.

Паллиативная помощь представляет собой активную помощь клиентам с длительно текущими заболеваниями, когда заболевание не поддается лечению и когда снятие болей и других симптомов является важнейшей социальной, психологической и духовной проблемой.

Вопросы психосоциального характера предусматривают умение общаться с пациентом и его семьей после известия о смертельно опасном заболевании, уважать мнение пациента и семьи даже в случае, когда оно расходится с профессиональным решением.

В программе паллиативной помощи специалисты обеспечивают физический уход, поддерживают эмоциональную и духовную сферу пациента и семьи, а также роль священника в уходе за больным.

Хоспис нельзя рассматривать как учреждение, где люди умирают. Это система гуманистических мировоззрений, помогающая умирающему человеку прожить оставшуюся жизнь без чувства страха, по возможности полноценно. По определению Всемирной организации здравоохранения, «паллиативный уход утверждает жизнь и рассматривает умирание как нормальный, естественный процесс; паллиативный уход не ускоряет и не отдаляет смерть, он обеспечивает систему поддержки семьи во время болезни их близких и в период скорби».

В хосписе оказывается медицинская, социальная и психологическая помощь. В рамках медицинской помощи медицинский персонал проводит симптоматическое лечение и обезболивание. Социальные работники в объеме социальной помощи организуют материальную поддержку, содействуют в обеспечении гарантированных прав клиентов и их семей и др. Психологи и социальные работники оказывают помощь в снятии чувства страха, депрессий у больных и членов их семей, проводят психологические тренинги для родственников. Также оказывается психологическая помощь семье, проводится реабилитационная работа с семьей после потери близкого человека (когда уходит близкий человек до 40 % возрастает заболевание близких после смерти).

Определение в хоспис происходит при следующих условиях: дальнейшее лечение бесполезно, семья не в состоянии ухаживать за больным, боль неконтролируемая и необходимо постоянное обезболивание. Пребывание в нем 35 – 40 дней в среднем.

Штатный состав хосписа – врачи, реабилитологи, диетологи, психиатр, страховой агент, юристы, религиозные служащие.

Обосновывая роль социального работника в онкологии, Е.И. Моисеенко рекомендует включать в функции специалиста социальной работы:

♦ проведение в лечебно-профилактическом учреждении диагностики социальных и психологических проблем больных онкологическими заболеваниями, лиц, излеченных от них, а также членов их семей;

♦ разработку и реализацию совместно с врачом, психологом и педагогом индивидуальных планов социальной реабилитации клиента; участие в проведении мероприятий по их социальной защите и поддержке, трудовому и бытовому устройству, продолжении обучения;

♦ информирование клиентов или их законных представителей о состоянии здоровья, диагнозе и прогнозе;

♦ предоставление информации клиентам и членам их семей о правах и льготах в связи с онкологическим заболеванием;

♦ оказание психологической помощи клиентам, а также членам их семей;

♦ организацию и участие в проведении медико-социальной экспертизы клиентов с онкологическими заболеваниями;

♦ организацию работы терапевтических сообществ больных онкологическими заболеваниями и лиц, излеченных от них, а также членов их семей;

♦ взаимодействие со средствами массовой информации и населением по разъяснению современных возможностей онкологии, формированию в обществе адекватного отношения к лицам, больным онкологическими заболеваниями и излеченным от них, раннее выявление онкологических заболеваний и их профилактику;

♦ содействие интеграции деятельности государственных и общественных организаций и учреждений по оказанию помощи онкологическим больным;

♦ проведение социологических исследований по проблемам онкологической помощи клиентам и др.

В современных условиях усугубления социальных проблем в нашей стране, ухудшения показателей здоровья населения возрастает объективная потребность решения взаимосвязанных задач медицинского и социального характера. Возникла необходимость создания новых механизмов, форм и методов медико-социальной помощи населению как новых социальных технологий, которые обеспечат гражданам комплексные социальные услуги в случае заболевания, утраты трудоспособности и будут способствовать решению связанных со здоровьем социальных проблем. Вследствие этого в 90-е годы в России стала развиваться медико-социальная работа как качественно новое направление социальной работы и вид профессиональной деятельности. Ее становление обусловлено современным состоянием здравоохранения, социальной защиты населения, других социальных институтов в условиях общественных отношений

Дата добавления: 2014-01-05