Рациональное питание беременных женщин

Правильное, полноценное питание - одно из важнейших условий благополуч­ного протекания беременности и рождения крепкого, здорового ребенка. Ведь по­лезных питательных веществ, получаемых с пищей, должно хватать не только самой будущей маме, но и малышу. В то же время любые вредные вещества, попадающие в организм беременной женщины с пищей (и не только с пищей), воздействуют на плод куда сильнее, чем на взрослого человека. Беременная женщина, как волшебни­ца, за время беременности создает почти из ничего целого человека. Кирпичики, со­ставляющие организм плода, не возникают ниоткуда - источником "строительных материалов" для будущего малыша являются питательные вещества из крови матери и собственные ткани её организма. Поэтому, перефразируя известную фразу "мы -это то, что мы едим", справедливо будет сказать, что "будущий ребенок - это то, что его мама ест во время беременности". Поэтому к своему рациону в течение всего периода беременности необходимо относиться очень внимательно, чтобы своими не самыми правильными привычками в питании не навредить любимой крохе. Одним из основных правил питания для беременной должно стать употребление пищи, в которой сохранено наибольшее количество неизмененных пищевых и биологически активных веществ. Отсюда - первое правило питания беременных. Надо употреб лять только свежеприготовленную пищу, ис пользовать для приготовления еды са­мые свежие, качественные продукты, исключить из рациона копчености, консервы, о стрые приправы: горчицу. хрен₇ уксус и подобные им продукты. Желательно упот­реблять экологически чистые продукты, изготовленные без применения каких-либо химических добавок - консервантов, красителей, стабилизаторов и т.д. В I половине беременности, рацион для женщин средней массы тела (55-60 кг), среднего роста (155-165 см) должен содержать 10,048 - 11,304 кДж (2400 - 2700 ккал), вк лючая 110 г б елка, 75 г жира и 3 50 г углеводов. Для беременных более вы­сокого роста с большей массой тела Суточный рацион увеличивается до 11,304 -12,142 кДж (2700 - 2900 ккал). Необходимо обращать внимание и на сбалансиро­ванность пищевых ингредиентов в рационе.

Во II половине беременности, в связи с ростом матки и плода, потребность в белках увеличивается. Поэтому количество белка в пище беременных стандартной массы и роста должно быть увеличено до 110-120 г, в том числе 60 г белков животного про­исхождения, до 85 г жиров и до 400 г углеводов. Энергетическая ценность увеличи­вается до 11,723 — 15,560 кДж (2800 - 3000 ккал), а для беременных высокого роста - до 12,560 - 13,816 кДж (3000 - 3300 ккал), включая не менее 120 г белков, 85-100 г жиров, 410-440 г углеводов.

Питание во время беременности должно быть:

• достаточным по энергии и питательным веществам (белки, аминокислоты, жирные кислоты, витамины, минеральные соли, микроэлементы);

• полноценным по заменимым и не заменимым факторам питания;

• комфортным и сохранять, по возможности, пищевые стереотипы;

• разнообразным — охватывать все основные группы продуктов;

• дополненным приемом витамино-минеральных препаратов;

• с ограниченным потреблением продуктов с высоким содержанием насыщен­ных жиров, легко усвояемых углеводов;

• с максимальным учетом индивидуальных потребностей женщины;

Во время беременности следует исключить:

• продукты, богатые.облигатными аллергенами (клубника, томаты, шоколад);

• продукты, богатые экстрактивными веществами (мясные бульоны), эфирными маслами (лук, чеснок);

• солью, специями и пряностями (закусочные консервы, колбасы, сосиски);

• продукты с низкой пищевой ценностью, содержащие консерванты, синтетиче­ские красители, ароматизаторы (безалкогольные прохладительные напитки);

• алкоголь и курение!

Беременной женщине нужно внести изменения в режим питания. Увеличиваясь, матка начинает сдавливать внутренние органы, в том числе желудок и кишечник, поэтому будущей маме кушать надо часто и понемногу. Перейдите с обычного трехразового питания на 4-5-разовое в первой п оловине беременности и на 5-6-7- разовое во второй. При этом рекомендуется распределить продукты между приема­ми пищи так, чтобы в первой половине дня, на завтрак и обед употреблять преимущественно мясо, рыбу и крупы, а вечер ом - молочные и растительные продукты

Последний прием пищи должен быть не менее чем за два часа до сна. По сравнению с обычным рационом пища беременной женщины должна содержать значительно больше белков, витаминов и микроэлементов

Белки - основной "строительный материал", необходимый плоду. Не случайно даже во время Великого поста церковь делает исключение для беременных женщин и разрешает им употреблять мясо, молоко, яйца и другие животные продукты. Важное место в рационе будущей мамы занимают молочные продукты, особенно полезны нежирные молочные и кисломолочные продукты. Творог рекомендуется обезжиренный или кальцинированный, т.к. содержание белка в них около 17% —

это больше, чем в некоторых сортах мяса. В твороге много так необходимого для, увеличивающих нагрузку на печень и почки,

плода метионина, а азотистых веществ в нем меньше, чем в мясе.

Кисломолочные напитки — незаменимый продукт для беременной. Они способствуют повышению иммунитет, прекрасно нормализуют двигательную активность и микрофлору кишечника. Чрезвычайно полезны кисломолочные напитки обогащенные пробиотической микрофлорой, в том числе бифидо: бифидокефир, бифилайф, бифидоряженка и др. В них добавляют от 2 до 5 штаммов бифидобактерий.

Не менее полезны пахта и сыворотка, т.к. содержат большое количество аминокислот, обладающих выраженными липотропными свойствами (метионин, цистин и др.), и восполняют недостаток белка в организме при беременности. Биологические свойства белков пахты особенно усиливаются благодаря комплексу присутствую­щих в ней витаминов (А, В₁ В₂, В₆, Е, РР) и минеральных веществ, в том числе всех микроэлементов, имеющихся в цельном молоке.

Рыба - один из важнейших продуктов питания беременной, со держащий полноцен­ные белки (в среднем 17—19% в съедобной части) с хорошо сбалансированным со­ставом аминокислот. Нерыбные морепродукты, к которым относятся мидии, морской гребешок, креветки, крабы, трепанги, кальмары, морском капуста (ламинария) и некоторые другие, также принесут большую пользу во время беременности. Эти продукты содержат мало жира и являются источником полноценных белков, а по содержанию микроэлементов намного превосходят мясо животных. В частности, мидии содержат в два раза больше белка, чем куриное яйцо, и удваиваются значи­тельно лучше, чем свинина, говядина или баранина. Мясо крабов, креветок, кальма­ров очень богато кроветворными веществами.

Что же касается мяса и мясных продуктов, то беременной женщине достаточно съе­дат ь в сутки около 100 г мяса. П ри этом предпочтение нужно отдавать мясу кроли­ка, телятине, неж ирной пт ице, нежирной свинине.

Ежедневный рацион беременной женщины должен включать 15—30 г сливочного масла, 30—80 г сметаны или сливок и 25—30 г растительных масел (предпочти­тельнее нерафинированных). Жиры повышают калорийность и вкусовые качества пищи, способствуют поступлению в организм жирорастворимых витаминов (А, Р, Е). Растительное масло (под; солнечное, кукурузное), помимо незаменимых полине­насыщенных жирных кислот (линолевой), содержит витамин Е. Полезны для бере­менных сложные углеводистые продукты, содержащие в своем составе раститель­ную клетчатку. Ею богаты хлеб из муки грубого помола, гречневая и овсяная каши, разнообразные овощи и фрукты — картофель, капуста, свекла, морковь, яблоки, ягоды, арбузы, чернослив, богатые, кроме того, также минеральными веществами и витаминами. Во второй половине беременности лучше использовать хлеб бессоле­вой из пшеничной или ржаной муки (в 100 г такого хлеба содержится только 52 мг натрия — против 300—400 мг в обычном хлебе), булочки с пониженной кислотно­стью, булочки и хлебцы с морской капустой вместо соли. Достаточное потребление овощей и фруктов (600—700 г) способствует устранению запоров, нередко возни­кающих при беременности, и нормализации функции печени. Потребность в витаминах и микроэлементах во время беременности настолько ве­лика, что даже при самом сбалансированном и рациональном питании у беременной женщины часто наблюдается нехватка этих веществ, поэтому рекомендуется допол­нительно принимать комплексные поливитаминные препараты.

Грибы как продукт питания иногда сравнивают с овощами, на которые они похожи по калорийности и содержанию воды. Называют их и «лесным мясом», так как химический состав грибов близок к продуктам животного происхождения. Гри­бы очень богаты азотистыми веществами, особенно белками. Со держание белковых веществ в грибах значительно выше, чем во многих овощах, а в сушеных белых грибах белков больше, чем в мясе, в их состав входят почти все важнейшие амино­кислоты — лейцин, тирозин, гистидин, аргинин. Замечательны они тем, что требуют меньше затрат пищеварительных соков на расщепление, чем животные продукты, и легко всасываются в кишечнике.

Грибы содержат жировые вещества и, в частности, много лецитина, присутст­вующего обычно в продуктах животного происхождения. Усвояемость жиров в гри­бах достигает 95%. В трибах имеется гликоген, также присущий только животным организмам. Несмотря на то, что углеводов грибы содержат меньше, чем овощи, ус­вояемость их высока. Грибы довольно богаты витаминами В_ь В₂, Е, РР, содержат, хотя и в небольших количествах, витамины А и С. Но более всего грибы богаты ни­котиновой кислотой, особенно моховики, в которых на 100 г абсолютно сухого ве­щества содержится 322 мг этого витамина — столько же, сколько и в говяжьей пе­чени. Из минеральных веществ в грибах много фосфора и калия. В частности, гриб­ные «залежи» фосфора втрое больше, чем овощные, а из животных продуктов по этому показателю их можно сравнить с рыбой. Включают они и такие необходимые для человека микроэлементы, как цинк, медь и марганец. По содержанию цинкагрибы вообще не знают себе равных в растительном мире. Грибы содержат экстрак­тивные и ароматические вещества, повышающие их вкусовые качества и усили­вающие выделение желудочного сока. По своему стимулирующему влиянию на секрецию пищеварительных желез грибные отвары превосходят овощные и не усту­пают мясным.

Примерный продуктовый набор беременных женщин на один день (во 2-й половине беременности)
Наименование продуктов	Количество продуктов, г
мясопродукты
рыбопродукты
Ьгворог нежирный
кефир
молоко
сметана
масло сливочное
масло растительное
сахар
хлеб ржаной
хлеб пшеничный
кондитерские мучные изделия (булочка, печенье)
крупы, макаронные изделия
картофель
капуста
свекла
морковь
томаты и прочие овощи
фрукты, ягоды или сок фруктовый
зелень	30—50

.Суточная потребность в питательных веществах у женщин в период беременности

Пи итательные	Возможные	Пищевые продукты	Средняя суточная-потребность
вещества	заболевания при	•	в первой и второй половине
	дефиците		беременности
			I половина	II половина
			беременности	Беремен-
				ности
Белки	Задержка развития плода	Нежирное мясо (мясо птицы)	не менее 100 г	не менее
	снижение массы мозга,	и рыбы, молоко, сыр, творог,		120г
	печени, сердца; риск самопроиз-	яйцо
	вольных абортов, повышение пери-
	натальной смертности, вероятность
	возникновения анемии
Жиры	Влияет на массу новорож	Растительные жиры:	75 г	85 г
	денного; содержание определенных	подсолнечное, оливковое, ку-
	липидов в плазме крови; сущест-	курузное масла;
	венные изменения развития нерв-	животные жиры:
	ной системы	сливочное и топленое, масло
		высшего сорта;
		тугоплавкие: баранье и говя-
		жье сало
Углеводы	Избыть ^а 1 •яеводов значительно по-	Хлеб из муки грубого помола;	350 г	400 г
	вышает частоту внутриутробной	овощи, фрукты, ягоды; соки
	гибели плода; При недостаточном	(яблочный, сливовый, томат-
	потреблении возникает снижение	ный); компоты из сухофрук-
	уровня глюкозы	тов, кисели из свежемороже-
	в крови	ных ягод

.чЗЛЬЦИИ

Образование кост­ной ткани, форми­рование зубов, про­цесс свертывания крови, нервно-мышечная прово­димость

Остеопороз. судо­роги (тетания)

Молоко и молоч­ные продукты

1000 мг

200 мг

FNB 2500 мг

Фосфор.

Элемент органиче­ских соединений, буферных раство­ров; образование костной ткани, тран сформация энергии

Нарушения роста, костные деформа­ции, рахит, остео­маляция

Молоко, молоч­ные продукты, мясо, рыба

800 мг

900 мг

FNB 4000 мг

Калий

Важнейший компо­нент внутриклеточ­ной жидкости; ки­слотно-щелочное равновесие, мы­шечная деятель­ность; синтез бел­ков и гликогена

Мышечная дис­трофия, паралич мышц, нарушение передачи нервного импульса, сердеч­ного ритма

Сухофрукты, бо­бовые, карто­фель, дрожжи

FNB (нет данных)

Натрий

Важнейший компо­нент межклеточной жидкости, поддер­живающей осмоти­ческое давление

Гипотония, тахи­кардия, мышечные судороги

Пищевая соль

FNB (нет данных)

JT

Магний

Образован Ест-

Апатия, зуд, мы-

Продукты из му-

FNB 350 мг

ной ткани, форми-

шечная дистрофия

ки грубого помо-

мг

мг

рование зубов;

и судороги;забо-

ла, орехи, бобо-

нервно-мышечная

левания желудоч-

вые, зеленые ово-

проводимость; ко-

но-кишечного

щи

энзим (кофермент) в

тракта, нарушение

углеводном и бел-

сердечного ритма

ковом обменах; не-

отъемлемый компо-

нент внутриклеточ-

ной жидкости

Таблица 1.4 - Микроэлементы в питании беременных и кормящих

Микроэлемен­ты	Биологическое воздейст­вие на организм	Возможные забо­левания при де­фиците витаминов или минеральных веществ	Пищевые продукты	Средняя суточная потреб­ность для беременных и кормящих	Макси­мально до­пустимая суточная доза
беременные	кормящие
Железо	В составе гемоглобина; в составе цитохромов, уча­стников окислительных процессов в клетках	Нарушение эри-тропоэза (образо­вания эритроци­тов), анемия, на­рушение роста, истощение	Бобовые, мясо, грибы, продукты из муки грубо­го помола	30 мг	20 мг	FNB 45 мг
Иод	Важнейший компонент гормонов щитовидной железы	Базедова болезнь, замедление разви­тия центральной нервной системы	Рыба, устрицы, водорос­ли, внутренности жи­вотных, яйца	230 мкг	260 мкг	FNB 1,1 мг

Селен	Существенная часть фер­ментной системы - глута-тион-пероксидазы, защищаю­щей биологические мем­браны от повреждающего действия свободных ра­дикалов; функции щито­видной железы;	Анемия, кардио-миопатия, нару­шения роста и об­разование костной ткани	Рыба, мясо, внутренно­сти животных, орехи	J мкг	30-70 мкг	FNB400 мкг SCF300 мкг
Марганец	Механизмы ферментного катализа (биокатализа)	Неизвестны	Орехи, зерна злаковых, бобовые, листовые ово­щи	2,0-5,0 мг	2,0-5,0 мг	FNB 11 мг
Фтор	Образование зубной эма­ли, костной ткани	Нарушения роста; нарушения про­цесса минерали­зации	Рыба, соя, лесные орехи	3,1мг	3,1 мг	FNB 10 мг
Цинк	Компонент (кофактор) более чем ста ферментов; перенос двуокиси угле­рода; стабильность био­логических мембран; за­живление ран	Нарушение роста, плохое заживле­ние ран, отсутст­вие аппетита, на­рушение вкуса	Зерна злаковых, мясо, внутренности животных, молочные продукты	10,0 мг	11,0 мг	FNB 40 мг
Медь	Механизмы ферментного катализа (биокатализа); перенос электронов; взаимодействие с желе­зом	Крайне редко -анемия	Печень, бобовые, море­продукты, продукты из муки грубого помола	1,0-1,5 мг	1,0-1,5 мг	FNB 10 мг
Молибден	Бобовые, злаковые	50-100 мкг	50-100 ми-	ЖВ2мг SCF 0,6 мг
Хром	Углеводный обмен	Изменение уровня глюкозы в крови	Мясо, печень, яйца, по­мидоры, овсяные хлопья, кочанный салат, грибы	30-100 мкг	30-100 мкг	FNB (нет данных)

Таблица 1.1- Необходимая прибавка массы тела на определенный срок беременности

Недели бере­менности		\	^6
ИМТ менее 19,8	0,5	)9	1,4	1.6	1,8	2,0	Г,1 '		♦,5	5,4	6,8	7,7	8,6	9,8	10,2				14,5
ИМТ от19,8 до26	0,5	0,7	1,0	U	1,3	1,5	1,9	2 '	1,6	М	5,7	5,4	7,7	8,2					12,7
ИМТ более 26	0,5	[),5	>,6	0,7	0,8	0,9	1,0		2,3	2,9	5,4	*,9	5,0	5,4	5,9			7,9	В,6

Дата добавления: 2014-01-05