Гос сан-эпид надзор в ВС и на объектах обороны

Надзор – спец уполномоченные органы и учреждения МС ВС, входит в гос сан-эпид службу РФ, прежде всего по предупреждению, пресечению нарушени законов РФ в области обеспечения сан=эпид благополучия личного состава вооруж сил в целях охраны здоровья военных и среды обитания.

Работу сан-эпид учрий оргет главны сан врач мин обороны РФ=зам. начальника главного военного-мед управления мин-ва обороны

Основные задачи учреждения:

Проф инф и массовых неинф заболеваний – отравлений линого состава ВС

Предупр вредного воздия факторов среды обитания

гигиеническое воспитание и образование военнослужащего

Гос сан-эпид надзор осущся медслужбой на основе законов РФ, требований уставов ВС РФ, приказов и директив МО

Гос сан-эпид надзор:

Наблюдение, оценка и прогнозирование состояния здоровья в связи с состем среды обитания

Выявляет и устет причны возникия инф, проф и масс неинф заболий и отравлений личного сотава

Разработка, обязательных для испия о проведении мероприятий, обеспих санэпид благополучие

Контроль за проведением гиги и противоэпид мероприятий в воинских частях в военных уч заведениях,предпр МО

Применение санкций при сан правонарушениях и привлечение к отв-сти лиц, их совершивших

Ведение учета инф и масс неинф, оиравления, связанных с неблагопр влиянием услий воен службы на зде личного сотава

Мед контроль за жстью и бытом войско – в войсковом звене врачами-специалистами сан-эпид взводов бригад, сан эпид лабий девизий и мед службой воинских частей.

Особенности сан-эпид надзора и мед контроя за жстью и бытом войск в овенное время

Предназнаен для выявления и устранения неблаг факторов ос, влияющих на зде военных, возникновение и расприе заболий военных

Условия, осложняющие сан-эпид обстановку:

Массовые сан потери ранеными соматическими, психическими, инфыми быми

Разрушение произвых и коммунаьных объектв,содерж опасные био, хим и радиоакт в-ва

Выбросы и сбросы патогенных мо в водоисточники и воздушную среду

Массовая миграция населения из зоны боевых действий в неприспосбленные для размещения территории

Снижение возможностей леч-проф и сан-эпид учреждений в районах боевых действия по оказанию медуслуг, а также по оргии захоронения погибших людей и животных и высокая степень эпидемической и эпизоотологической опасности

Недк запасов медикаментов для лечения и профки масовых инфых и неинфых заболевания и отравлений

Раприе паники и др неадекв психол рий населения, препятствующих проведению мероприятий

Мед контроль включает состояни здя личного состава, контроль за соблюдением норм размещения, пиания, водоснабжения, услий военного труда, обитаемости, банно-прачечного обслуживания и захоронения погибших и умерших

Установления причин и условий расприя инф забол и отравлений личного состава

Изучения и оценка сан-эпид состояния воинских частей и районов их распия

Разработка предложений командования по проведению мероприятий и устранению недостатокв

Привлекаются:

врачи и фельдшера батальонов этих регионов, при необходимости – сан-эпид взвод и лабия, отдельный мед. батальон.

Дя выполнения лаб исслий ан-гиг подразделения и войсковая ме служба проводят пробы воды и продуктов, органолепт и хим кач-ва воды, установление хлорпотребности воды, акт-сти хлорсодержащих препаратов и потр-сти воды в коагулянтах

Оприе показателей доброкач-сти и полноценности пищ. продуктов

Оприе экспресс) аппаратами, приборами и тест-системами в вхе, воде, продовольствии, почве и др., включая объекты мед. назначения наличие ОВ вирусологического, мо загрязнения, радиационного.

Исследование спиртоподобных жидкостей – метиловый и высшие спирты, этгликоля, ТЭС, ядохимикаты в пище – мышьяк и ртуть содерж, вит С в овощах,вит содерж препаратов, энерг ценность готовой пищи по сухому остатку и содержанию жира, измерение температуры, влажности скорости движения воздуха в полевых жилищах, объектах военной техгики, измерение освещенности, шума, вибрации в соружениях объектах военной техники. Хим примеси в вхе полевых жилищ, сооружениях и объектах военной техники – углекислота, окись углерода, углеводород, компоненты ракетного топлива.

Гигиена размещения войск

Предоставление им необходимых зеельных учков,зданий и сооружений для жилья, боевой и спец подготовки, ранение боевой спец техники, запасов мат средств, хозяйственных и других нужд.

В соотвии с военными требованиями, их оперативно-тактическими предназанчениями, экономико-геогр особями, видом боевой дсти согласно организационно-штабной структуре.

Военный городок – кс зданий и соосружений целевого назначения для размещения воинской части учреждения предприятий испой при постой дислокации войск.

Размещение личного состава в казарме

Делятся на типовые секции, Каждая секция рассчитана на размещение личного сотава, роты, батареи, равного ей по числ-сти.

Ротная – 100 человек. Удобное сообщение между помещениями и выход из нее при объявлении тревоги без встречных потоков. Спальные помещеня – двухярусные кровати ри высоте 3,3 метра. Военно-уч – 1 ярус. На одного человека – 12 куб м. Двукратный воздухообмен в течение часа, на одного чела не менее 24 куб м/час.

Площади помещений

Спальное 12

Комната досуга 0,5

Для умывания 0,3

Ножная ванна – 0,35

К. бытового обслуживания 0,16

Душевая 0,1

Для спорта 25 м минимум общее.

Кровати устанавливают так, чтобы у каждой или у двух спинок вместе – тумбочка. Кровать-стена – 0,5 метра.

Дбфорточки или фрамуги.

площадь фр/пл пола – 1/50

Пл фр /пл окна -1/8

Темп режим в спальне не ниже 18

Для больных не ниже 20

Сушилка обязательна, сушка бмундирования и обуви – не менее 60 % личного состава за 10 часов, т вха +15, у радиаторов 55-60.

Влажность вха 30-65 %, скорость движения вха не более 0,2 м/сек

Естественное освещение

КЕО для спальни 1/8-1/10

Учебные – 14-15

Вспомогательные 112-114

ПДК СО2 – 0,1 %

Мед. контрль за условиями размещения войск

Кл за выполнением сан законов и предписания, постий должностных лиц

Наблие, оценка и прогнозирование состия здя войск в связи с осбями конкр сан-эпид обстановки

Прич-следств связи между условиями размещения, заболстью и дру поклями здя военных

Предложения о проведении профи сангиг мероприятий, напрых на улучш услий

Учет инф и неинф заболий, связых с суслями размещ военных

Кль за мероприятиями по предотвр загрязнения ос

Плановое обследование объектов размещения

Внеплановое

По резам обслия уточняют резты моделирования конкр ситуаций

Заключения о сан-эпид состии здания, военного городка

Мед обслие – в присутствии прредставителей квартирно-экспуатационной службы

27.12.12

Лекция № 9.

Гигиена военного труда.

Труд военнослужащих – профессиональная деятельность по военной специальности, занятие по физ, огневой, строевой и общественно-государственной подготовке, дежурства, наряды, полевые учения, боевые дия, внештатные обязанности, участия в ликвидации аварий и катастроф.

Основные харки труда военнослужащих:

Труд в. лишен строгой регламентации величины и продолжительности физ, интелл и эмоц нагрузок

Нарушение стереотипа фой активности организма во времени и несогласованности ее с биоритмами

В. гораздо чаще подвергаются воздействию неблаг возд окр среды и фов, с кыми организм чела не встречался в эволюции и не выработалась адаптация

Часто меняется климато-географический регион, усл-ия жизни и быта, изоляция от ривычного внешнего мира

Соц среда военной службы специфична, почти не могут менять место и условия дсти, изменить свое окружение, быт, режим труда и отдыха, рацион питания, ограничены во многих свободах и правах

Личное время в. трудно отнести к отдыху (приведение себя, обмундирования, снаряжения в порядок, физ восст-ие)

В любое время суток мб подняты по тревоге, мб дежурство, отправлены в боевые командировки, мероприятия по борьбе со стихийными бедствиями.

Роль смежных наук в разрке нормативов и меропр для военной гигиены

Норм физиология, физиология труда – используя теоретическую базу нормальной физиологии человека, изучается закономерности функционирования физиологических систем организма под влянием условий труда и экстремальных ситуаций, механизмы и закономерности утомени яи восстия работоспособности, тренированности и адаптации, фые резервы человеческого организма. На основании этого устанавливают критерии оценки физиологических функций и нормативы фого состояния организма и его систем в процессе труда

Санитарная токсикология – механизмы действия на организм химических веществ, используемых или образующихся в процессе их применения, параметры их токсичности, индивидуальной чсти оргвнизма, устанавливает ПДК воздействия химических веществ. Разрабатывает методики определения химических веществ и продуктов их превращения в биологических средах организма, дает рекомендации по оказанию первой помощи и лечению пораженных токсическими веществами. Обеспечивает экспериментальными, теоретическими данными организацию и проведение санитарно-противоэпидемических проф мероприятий

Эргономика Прикладная наука, изучающая человека в процессе труда с целью рационализации трудовых процессов, приспособление орудий труда и рабочей среды к анатомо-физиологическим и психическим особенностям человека. Цель ее – повышение производительости труда, создание высокоэффект систем чел-машина, обеспет удобства, сохраняет его силы, здоровье и работоспособность. Изучение обитаемости (условия жизни, быта, дсти личного состава, созданные при разработке и модернизации военно-технических объектов, которые необходимы для сохранения здоровья, работоспособности, боеспосоюноси личного состава, а также эффективной эксплуатации и боевого применения современных военно-технических комплексов заданных режимов и различных климатических зонах.

Основыне направления прблемы обитаемости

Изучение характера и параметров воздействия на человека неблагоприятных факторов труда на объектах вооружения и военной техники

Регламентация факторов обитаемости и допустимые сдвиги в функциональном состоянии людей в процессе обслуживания объектов вооружения и военной техники

Разработка методов и критериев проф псих отбора и тренировки личного состава с целью обеспечения рац распределния воинских контингентов и подготовки к успешному выполнению фых обязанностей по должнсотному предназначению в любых условиях

Условия труда и их гигиеническая класификация

УТ – совокупность характеристик самого труда – трудового процесса - и окружающей – рабочей – среды, в кой осущся труд дсть человека. Вид труда опрся характером нагрузки на основные фые системы организма, по этому признаку труд делят на преимущ физ и преимущ умтсвенный. Произв. сруд – совокупность физ хим био и соц-психологических факторов, в кых осущся труд дсть

Физ

темпер

влажность

подвижность вха

тепловое излчения

Неионизирующие эм поля и излучения

Элстат поле

Магнитное поле

Биомагнитные поля

Элмагн поля промышл частоты 60 Гц

Эм итсочники радиочастотного диапазона, эм излуч оптического диапазона лазрено,уф, ик излучения

Ионизирующее

Акустический шум, уз, инфразвук

Вибрация – локальная и общая

Атмосферное давление, невесомость, ускорение, удары

Аэрозоли, пыли, аэроионы

Химические факторы

Ест состав вха

Примеси к воздуху = пороховые газы, отработанные газы ДВС, хлад-агенты, выделения из отделочных и строит материалов, продукты метаболизма человека

Вещества, используемые в военной дсти – БОВ

Продукты производства – ГСМ, реактивы

Биологические факторы

растения

мо

простейшие

насекомые

грызуны

Соц-психологические факторы

взаимоотношения между военнослужащими, между командиром и починенным, псих состояние солата, наличие угрозы для жизни и здоровья, налаженность быта

Микроклимат

Кс физ факторов ос в ограниченном пространстве, оказывающий влияние на теплообмен и тепловое состояние организма, он опрся температурой, влажностью,скоростью движения вха, температурой окруж поверхностей и их тепловым излучением, атмосферное давление имеет значения в особых услях дсти военнослужащих – авиация, подводный флот, кесонные работы.

Параметры микроклимата рабочих помещений очень динамичны, зависят от теплофизических особенностей, военных помещений и военной техники, климата, сезона года, условий отпления и вентиляции. Необходимо обеспечить температурный гомеостаз за счет терморегуляции – процесс теплопродукции и теплоотдачи.

Виды терморегуляции

Химическая – регуляторный мехм, позволяющий увеличить теплопродукцию в результате обменных процессов в организме, гл мышц внутр органов, непрерывный синтез белков, осмотических процессов.

Физическая – физиологические процессы, регулирующие интенсивность отдачи тепла с поверхности тела в ос при помощи конвекции, кондукции, излучения и испарения.

Поведенческая - приспособительное действие человека, направленное на создание оптимального микроклимата и испие одежды.

Объективные покли температуры

Величина потоотделения

Теплосодержание в организме

Кардиореспираторные показатели

Водный и электролитный обмен

Поверхностные слои – 2,5 см

Сравнивая пов и глуб тру – средняя.

Оптимальное тепловое состояние – комфортны теплоощущения, нет физиолог мехмов терморегуляциии, сохрие высокого уровня работоспости и здья, допустимое тепловое состояние, оно сопряжено с дискомф теплоощущ,умер снижением работоспсти,

Предельное тепловое состояние – резкое напряжение мехов терморегуляции, кые обесп стабилизацию теплового баланса организма.

Тепловые поражения – Тепловой солнечный удар – при тяжелых физ нагрузках в условиях высокой температуры ос, резкое повыш темп тела до 41, потеряя сзнания или двигат вобуждением,тоническими и клоническими судорогами, резким падением АД, высокая летальность 17-70 %

Тепловой обморок – до 37-38,5, головокружение или потеря сознания, обильное потоотделение, увеличение ЧСС,

тепловые судороги, при тяж физ работе, следствие внеклет дегидратации и внутриклет гипергидратации, алкалоза, непроизв периодич спазмами мышц живота и конечнойстей, темпра нормад\льная

Тепловое истощение

Вследствие обезвоживания или уменьешения содия солей в организме

Тепловая усталость астеническая рия под воздействием жаркого климата, резко выраженное стощение, раздражительность, снижение внимания и памяти, реактивная деперссия, упадок сил

Тепловые оотеки – голень, стопа, длительное нарушение водно-солевого обмена.

Тепловой дерматит – длит неэфф потоотделение, эритема и папулло-везик сыпь

Термогенный ангидроз – у людей, продолжительное время пребывающих в услях высоких температур. Пезырьковые высыпания на коже туловища проксим отделах конечностей

Холодовые поражения обусловлены низкими темпераурами и тд

Общие ХП

Ознобление – синюшность, отек кожи и со, растрескивание,плохо заживающие, мокнущие изъязвления

Гипотермия – случайная ненамеренное снижение глубокой т тела ниже 35, острая – быстрая теплоотдача в течение 6 часов, результат продолжительной сосудистой рии на холод

Местные ХП – местная холодовая травма – отморожение, замерзание тканей с образованием в них кристаллов льда

ХП без замерзания – во влажной среде с т воздуха, близкой к 0. Синдром траншейной стопы. долгое время в сырой обуви на холоде

Погружная иммерсионная стопа – аврии, травмы, в холодной воде длительное время. Отек стоп и голеней, выраж. петех кизл в ткани

Профилактика – качество и размер обуви.

Гигиенические особенности службы в отдельных родах войск

Мотосрелковые войска Осовной вид сухопутных войск.

Совершение маршей на длит расстояния в боевых машинах пехоты, бронетранспортерах и автомобилях.

Обычный и форсированные передвиженя в пешем порядке

Ведение огня из обычного и специального стрелкового оружия

Длительное пребывание в окопах и др сооружениях во рвемя оборонительных боев

Танковые войска

Обычная армейская подготовка – строевая и огневая подготовка, наряды, дежурства.

Техническая подготовка – обслуживание машин и ремонтные работы

Военные действия – бой и со машин, дегазация, дезактивация и дезинфекция.

Высота помещения ниже роста среднего человека, еще тесно там, ограничение движения, вынужденное положение,высокая координация движений

Ограничение обзора

Резкая смена освещенности от двухх до 250 люкс – нарушение адаптации глаз. Приборы ночного видения.

Вибрация ритмичная, амплитуда небольшая или толчкообразное колебание, различная амплитуда, сотрясение, шум до 130 Дб.

Микроклиматические условия температура змой выше наруж на 4, летом мб до 40-50 за счет высокой радиационной температуры.

Запыленность воздуха – коньюнктивит, катаральные воспаления дыхательных путей, снижает водо и паропроницаемость одежды

Химические вещества

Физ и нервно-псих нагрузки

Воздушно-десантные

Постоянная готовность

Парашютные прыжки в любую погоду

Готовность к решительным боевым действиям

Шум, вибрация, низкие температры, недостаток кислорода

На 8-9 км – о кслор нед-сть, потеря сознания через 1,5-2 минуты

До 120 Дб

Дата добавления: 2014-01-05