Полирадикулоневропатия (острая демиелинизирующая) Гийена-Баре

Причинами полинейропатии являются

- сахарный диабет (поражение vasa vasorum)

-гипотиреоз (компрессия нервов)

-акромегалия(компрессия нервов)

-васкулиты(узелковый периартериит,аллергический гранулематозный ангиит,гранулематоз Вегенера)- поражение vasa vasorum

-диффузные заболевания соединительной ткани(ревматоидный артрит,СКВ,синдром Шегрена)

саркоидоз (инфильтрация нервов)

-криоглобулинемия

-амилоидоз

-опухоли(миеломная болезнь,лимфогранулематоз- (инфильтрация нервов),нейрофиброматоз)

-моторная мультифокальная невропатия с блоками проведения

-наследственная невропатия со склонностью к параличам от сдавления(компрессия нервов)

§ Этиология, патогенез. Избирательная демиелинизация корешков спинного мозга, по-видимому, аутоиммунной природы.

§ Симптомы, течение. Острое развитие асимметричных вялых параличей, равномерно захватывающих как дистальные, так и проксимапьные отделы конечностей, незначительная выраженность сенсорных расстройств и повышенное содержание белка в цереброспинальной жидкости. Часто параличи охватывают респираторную и краниальную мускулатуру, главным образом мимическую и бульбарную (восходящий паралич Ландри).

§ Острая полирадикулоневропатия либо протекает как самостоятельное заболевание, либо возникает как осложнение различных патологических процессов.

§ Лечение. Плазмаферез многократный, начинать рано. Большие дозы глюкокортикоидных гормонов внутрь (до 80- 120 мг/сут преднизолона). В острой стадии болезни необходимо тщательное наблюдение за состоянием дыхательных функций, глотанием, в связи с чем обязательна срочная госпитализация всех больных острой полиневропатией в отделения, где имеются аппараты для искусственной вентиляции легких.

§ Прогноз идиопатической формы примерно в 50% случаев благоприятный; даже при наличии в острой стадии тетраплегии с параличами дыхательной и бульбарной мускулатуры возможно полное выздоровление (одно из названий болезни - острый излечимый полирадикулоневрит с белково-клеточной диссоциацией). Однако параличи дыхательных мышц и интеркуррентные инфекции иногда приводят к смерти.

ВЕРТЕБРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. Вертеброневрологические поражения – самые распространенные хронические заболевания человека. Клинические проявления представляют собой одну из самых частых причин временной нетрудоспособности. Все это определяет исключительную медико-социальную значимость вертеброневрологических заболеваний.

Дата добавления: 2014-01-05