Эпидемиологическое значение воды

Хотя во многих странах мира удалось почти полносью покончить с классическими вспышками кишечных инфекций, обусловленных водным фактором, эти заболевания все еще носят эндемический характер.

Давно известна связь между холерой, брюшным тифом, дизентерий загряненной водой, в которой возбудители этих инфекций сохраняют жизнеспособность до момента прямого или косвенного проникновения в организм человека.

Водный фактор в возникновении кишечных заболеваний имеет значение при следующих условиях:

-возбудители заболеваний с выделениями больных и бациллоносителей поступают в воду;

-сохранение в воде жизнеспособности возбудителей и их способности вызывать заболевания;

-попадание в организм зараженной воды через пищевой тракт, слизистые покровы и поврежденную кожу.

Среди бактериальных кишечных инфекций водный фактор распространения наиболее существенен в отношении заболеваемости брюшным тифом и паратифами, реже-заболеваемости дизентерией и коли энтеритами. Особое значение водному фактору отводится в передаче и распространении такой характерной кишечной инфекции, как холера.

Брюшной тиф. Возбудитель брюшного тифа относится к обширной группе сальмонелл. Различают свыше 70 фаготипов возбудителя. Характер водных вспышек определяется массивностью загрязнения водоисточника, длительностью нахождения возбудителя в воде рядом других факторов. Поэтому масштабы водных эпидемий колеблются от нескольких тысяч случаев до групповых заболеваний. Источником инфекции являются больные люди и бактерионосители.

В заболеваемости дизентерией водный фактор также может играть роль, но по сравнению с брюшным тифом значительно меньшую, так для заражения дизентерией с проявлениями со стороны кишечника необходимо введение более массивной дозы возбудителя.

На заболеваемость колиэнтеритами водный фактор также может оказывать определенное влияние, хотя колиэнтерит поражает преимущественно детей первх лет жизни. Однако наблюдения зарубежных и отечественных авторов доказывают возможную роль водного фактора в распространении колиэнтеритов среди детей школьного возраста.

В распространении гастроэнтеритов также может быть задействован водный фактор. До 1968 года вспышки этого заболевания, вызванных галофильными вибрионами, были зарегистрированы только в Японии.

В распространении холеры роли водного фактора вообще и водоемов в частности отводится особое место. Это объясняется тем, что холера является представителем группы инфекции с ведущей ролью водного фактора передачи.

Выделяется несколько путей заражения источников водоснабжения: 1) прямое заражение водоисточников; 2) просачивание сточных вод в колодцы или водоемы; 3) проникновение сточных вод в водопроводную сеть; 4) заражение рек и озер нечистотами и ливневыми стоками. К этому можно прибавить инфицирование водоемов при купании людей.

Водные вспышки вирусного гепатита регистрируютя во всех странах мира. В большей степени это выражено в странах с теплым климатом при наличии недостаточного количества доброкачественных водоисточниколв и использовании для питья загрязненной воды водоисточников.

Загрязненные водоемы также могут быть причастны к распространению энтеровирусных инфекций. Однако значение водного фактора в настоящее время при этих инфекциях не столь велико, как при бактериальных заболеваниях и инфекционном гепатите. Однако энтеровирусная флора сточных вод и водоемов отображает циркулирующие среди населения вирусы. Так, в связи с загрязнениемводоемов сточными водами вспышки полиомиелита были зарегистрированы в Швеции, США, Канаде, Англии.

Контрольные вопросы:

1. На какие геохимические провинции распределяются поверхностные воды Республики Казахстан по минеральному составу?

2. Какие типы подземных вод распространены в Республике Казахстан?

3. Каково содержание воды в организме и какова ее роль в регулчции водного и минерального обмена?

4. Какова суточная потребность воды детского и взрослого организма?

5. Какие существуют источники загрязнения подземныз вод и на какие основные категории делятся сточные воды?

6. Какие загрязняющие вещества характерны для производственных, бытовых, сельскохозяйственных сточных вод?

7. На какие основные группы делятся сточные воды и какое влияние они оказывают на различные виды водопользования?

8. Какие существуют условия водного фактора в возникновении кишечных заболеваний?

9. Какова роль воды в возникновений брюшным тифом, дизентерией, коли энтеритами, гастроэнтеритами, холеры, вирусного гепатита энтервирусных инфекций?

10. Какое влияние оказывает на организм человека содержание в воде токсичных химических веществ в зависимости от их доз?

11. Какие наблюдения за состоянием поверхностных и подземных вод включает государственный мониторинг?

Список литературы:

1. Маврищев В.В. Основы общей экологии. /Учебное пособие. – Минск. -2000. – С.309.

2. Гигиена. Учебник для ВУЗов //Под общей редакцией акад. РАМН Румянцева Г.И., М., ГЭОТАР, 2002.

3. Мазаев В.Т. Коммунальная гигиена. /Учебное пособие. – ГЭОТАР-Медиа. – 2005. – С.290.

4. Пивоваров Ю.П. Гигиена и основы экологии человека. /Учебник. –ACADEMIA. – Москва. – 2004. – С.493.

5. Стожаров А.Н. Экологическая медицина. /Учебное пособие. – Минск-2002. – С.196.

6.Кенесариев У.И., Жакашов Н.Ж. Экология и здоровье населения.Учебник для медицинских вузов и колледжей.-Алматы:Эверо, 2011.-232 с.

Дата добавления: 2014-01-05