Организация прививочной работы.

Осложнения и реакции.

Поствакцинальные реакции могут быть местные и общие.

К местным реакциям относятся реакции, развивающиеся непосредственно в месте введения препарата это могут быть: гиперемия, боль, отек, инфильтрат, и даже лимфаденит. Реакции сохраняются, как правило, несколько суток и в зависимости от выраженности местной реакции их различают:

ü слабую реакцию, при наличии инфильтрата или гиперемии до 2,5 см.

ü средняя реакция диаметр от 2,6 до 5 см.;

ü сильная реакция при инфильтрате 5 см. и более.

Следует помнить, что при использовании некоторых живых вакцин (БЦЖ, туляремийная), местная реакция необходима для формирования иммунитета.

К общим реакциям относят такие проявления, как повышение температуры тела, чувство недомогания, головная боль, боли в суставах, животе, тошнота, рвота и т. д. Степень выраженности реакции зависит от препарата и индивидуальных особенностей организма. Степень выраженности общей реакции принято оценивать по повышению температуры тела: слабая до 37,5; средняя до 38,5 и сильная свыше 38,5, однако следует учитывать и другие критерии.

Поствакцинальные осложнения характеризуются более тяжелым и стойким нарушением здоровья пациента и требуют интенсивного лечения. В случае развития необычной реакции или осложнения на введения вакцины необходимо поставить в известность руководителя медицинского учреждения и направить экстренное извещение в территориальный центр госсанэпиднадзора по ф. 058 – у.

В зависимости от характера осложнения подразделяют на:

ü осложнения, связанные с развитием аллергических реакций, включая анафилактический шок;

ü осложнения, связанные с нарушением правил асептики (абсцесс, лимфаденит…);

ü осложнения связанные с поражением ЦНС(появление судорог, паралича, менингита,).

Перед проведением прививки все пациенты должны пройти медицинский осмотр с обязательной термометрией для сключения острого инфекционного заболевания или наличия другой сопутствующей патологии, которые могут служить противопоказанием для вакциныции.

Обязанности медицинской сестры прививочного кабинета:

1) Регулирует прием лиц, подлежащих вакцинации с различных участков поликлиники;

2) Проводит иммунизацию только по назначению врача. (предварительный осмотр у терапевта).

3) Ведет регистрацию проведенных прививок (журнал осложнений, см.п.7).

4) Контролирует температуру хранения в холодильнике и отмечает результаты в журнале учета.

5) Заказывает и получает препараты, проверяет количество на текущий рабочий день.

6) В конце рабочего дня уничтожает всю оставшуюся вакцину в открытых флаконах.

7) Участвует в работе выездных бригад, на дом, дома инвалидов, пансионаты и т. д.

8) Отвечает за санитарно – гигиенический режим кабинета.

9) Ежемесячно составлять отчет о прививочной работе.

10) Провести психологическую подготовку ребенка и дать рекомендации родителям по уходу за ребенком.

11) Периодически повышает свою квалификацию и получает сертификат.

Условия хранения и транспортировки бактериальных препаратов.

Вакцины должны транспортироваться и храниться при температуре не выше 4 – 8 гр., нарушение температурного режима хранения даже в течение нескольких часов приводит к инактивации вакцины. Также не пригодны к использованию вакцины с наличием трещин на ампулах, с измененным цветом, неясной маркировкой (серия, дата изготовления, срок годности, производитель и т. д.). Вскрытые ампулы хранению не подлежат. Недопустим контакт содержимого ампулы с любым из дезинфицирующих средств.

Холодовая цепь - бесперебойно функционирующая система, обеспечивающая оптимальный температурный режим хранения и транспортирования вакцин и других иммунобиологических препаратов на всех этапах их следования от предприятия-изготовителя до вакцинируемого контингента.

Система «холодовой цепи» состоит из 4-х уровней.

1. Первый уровень организуется от организаций-изготовителей медицинских иммунобиологических препаратов до аптечных складов в субъектах Российской Федерации.

2. Второй уровень организуется от аптечных складов и складов центров Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации до городских и районных (городских и сельских) аптечных складов, а также складов организаций здравоохранения.

3. Третий уровень организуется от городских и районных (городских и сельских) аптечных складов до лечебно-профилактических организаций (участковых больниц, амбулаторий, поликлиник, родильных домов, фельдшерско-акушерских пунктов и др.).

4. Четвертый уровень организуется лечебно-профилактическими организациями (участковыми больницами, амбулаториями, поликлиниками, родильными домами, фельдшерско-акушерскими пунктами и др.).

В связи с проблемой обеспечения холодовой цепи настойчиво стимулируются научные разработки, направленные на создание вакцин с высокой термостабильностью.

В связи с этим профилактические прививки проводят в специально оборудованных прививочных кабинетах в поликлинике, ДДУ, школах, здравпунктах. В прививочном кабинете должен быть холодильник, шкаф для инструментов, биксы со стерильным инструментарием, кушетка, стол, емкость с дез. средствами, аптечка анти – СПИД, противошоковая аптечка.

Дата добавления: 2014-01-05