Особенности транспортирования пострадавших при различных повреждениях

Как видно из изложенного выше, ведущую роль в выборе средств транспортирования играют вид и локализация травмы, а также характер заболевания.

Транспортирование пострадавших с ранениями головы, повреж­дениями костей черепа и головного мозга следует производить на носилках в положении лежа на спине. В целях профилактики со­трясений и возможных дополнительных повреждений головы не­обходимо провести ее иммобилизацию с помощью ватно-марлевого кольца, надувного круга и подручных средств (одеж­да, одеяло и др.), создавая из них валик, на котором должна по­коиться голова. Если рана и переломы костей локализуются в за­тылочной области, то перевозить пострадавшего следует на боку. При такой травме очень часто наблюдается рвота, и положение на боку является профилактикой асфиксии рвотными массами.

При носовых кровотечениях пострадавшего транспортируют на носилках в положении полусидя.

При повреждениях челюстей транспортировку производят в по­ложении сидя с наклоном головы вперед. При бессознательном состоянии пострадавшего перевозят в положении лежа на животе с подложенными под лоб и грудь валиками из одежды, одеяла и других подручных средств. Такое положение необходимо для пред­упреждения асфиксии в результате аспирации крови, слюны или западения языка. Перед транспортировкой необходима иммоби­лизация по общим правилам.

Переломы позвоночника опасны тем, что даже небольшие сме­щения позвонков могут привести к травме (сдавлению или раз­рыву) спинного мозга. Таких пострадавших следует перевозить в положении на спине на ровной жесткой поверхности (щит из до­сок, фанеры и др.). Перекладывать пострадавшего лучше вместе с доской или щитом, на котором он лежит.

При переломах шейного отдела позвоночника рекомендуется транс­портирование на спине с валиком под шеей, обеспечивающим некоторое отклонение головы назад.

При переломах ребер и ключицы пострадавшего транспортируют в положении сидя. При тяжелом состоянии, когда он не может сидеть, транспортирование производят на носилках в положении полусидя.

При переломах костей таза пострадавших транспортируют в положении на спине. Для предупреждения смещения костных от­ломков и возможного повреждения ими органов малого таза и живота необходимо добиться максимального расслабления мышц тазового пояса и нижней конечности. Это достигается путем не­большого сгибания нижних конечностей в тазобедренных и ко­ленных суставах.

Под коленные суставы подкладывают тугой валик из подруч­ных средств (одежда, одеяло и др.) высотой 25 — 30 см, бедра несколько разводят в стороны (поза лягушки). Для предупрежде­ния соскальзывания ног с валика их связывают между собой на уровне коленных суставов (оставляя между ними пространство) бинтами или подручными средствами (полотенцем, простыней и др.).

Пострадавшего также фиксируют к носилкам или щиту на уров­не живота.

При повреждении нижних конечностей пострадавшего следует транспортировать на носилках в положении лежа на спине. Ко­нечность должна быть уложена на что-либо мягкое в несколько приподнятом положении. Перед транспортированием необходимо наложить транспортную иммобилизацию по общим правилам.

При повреждении верхних конечностей пострадавших можно транспортировать в положении сидя.

Всех пострадавших, находящихся в шоковом состоянии и после значительной кровопотери, следует транспортировать только в положении лежа.

Перевозить больных с острыми заболеваниями органов живо­та, с пищевыми отравлениями, отравлением угарным газом, ядо­витыми веществами необходимо в положении лежа.

При транспортировании в холодное время года следует при­нять все возможные меры для предупреждения охлаждения боль­ного, что в противным случае ухудшит его общее состояние и будет способствовать развитию осложнений. Особое внимание тре­буют пострадавшие с наложенными кровоостанавливающими жгу­тами, находящиеся в бессознательном состоянии и в шоке, а так­же с отморожениями разных степеней.

Пострадавший нуждается в постоянном наблюдении со сторо­ны медицинского работника, который должен контролировать его дыхание и пульс, не допускать асфиксии вследствие аспирации рвотных масс или других осложнений, способных привести к рез­кому ухудшению состояния, углублению шока и возможной смерти пострадавшего.

Дата добавления: 2014-01-05