Зауваження. - Іноді жінка не може часто та регулярно годувати немовля груддю

Природний метод

Зауваження

Бар’єрніметоди

Зауваження

Метод ВМЗ

Можливі проблеми.

- Іноді жінка не може часто та регулярно годувати немовля груддю. У такому випадку вона має вибрати інший метод контрацепції.

- Після того, як дитині виповниться 6 міс., слід застосувати інший метод контрацепції.

ВМЗ можна вводити постплацентарно, після кесаревого роз­тину або в післяпологовий період (протягом 48 год після поло­гів). Якщо ВМЗ не введений постплацентарно або протягом 48 год після пологів, уведення слід відкласти до 4—6 тиж після пологів. За умов поновлення менструації під час годування груддю ВМЗ можна ввести в будь-який день менструального циклу, якщо є впевненість, що пацієнтка не вагітна. Метод не впливає на кіль­кість молока, а також на його якість і здоров'я дитини.

Під час уведення ВМЗ жінці, яка годує груддю, побічних явищ (таких, як кровотеча, біль) значно менше.

• необхідний досвідчений персонал, який має досвід постплацентарного або післяпологового введення ВМЗ;

• для постплацентарного введення ВМЗ пацієнтка повинна бути обстежена та проконсультована в пренатальний пе­ріод;

• у жінок, які годують груддю, нижча частота випадків вилу­чення ВМЗ протягом першого року використання;

• вірогідність експульсії у разі введення ВМЗ в післяполого­вий період вища (6— 10 %), ніж у разі інтервального вве­дення, однак найнижчий в перші 10 хв після відходження плаценти;

• у разі інтервального введення ВМЗ через 4—6 тиж після по­логів процедура введення звичайна (не потребує спеціаль­ного навчання).

Презервативи, діафрагми, сперміциди у вигляді пінки, вічок, кремів, пігулок, плівок можна використовувати у будь-який час після пологів, вони не впливають на кількість і якість грудного молока та здоров'я дитини. Ці засоби зручно застосовувати як проміжні, якщо початок використання іншого методу відкладено.

• у разі використання бар'єрних методів, які встановлюють на шийці матки (діафрагма зі сперміцидами), слід зачекати закінчення післяпологового періоду (6 тиж після пологів);

• використання сперміцидів вирішує проблему вагінальної су­хості під час статевого акту (часте явище у жінок, які году­ють груддю).

Не рекомендується починати використання методу до віднов­лення регулярних менструацій. Пацієнтка може почати вести Ка­рту спостережень через 6 тиж після пологів, але при цьому вона повинна продовжувати використання МЛА. Метод не впливає на кількість і якість грудного молока та здоров'я дитини.

• цервікальний слиз важко інтерпретувати до поновлення ре­гулярних менструацій (овуляцій);

• базальна температура змінюється, якщо жінка просинаєть­ся вночі для годування груддю. Тому підвищення темпера­тури зранку після овуляції може виявитися не зовсім на­дійним.

Дата добавления: 2014-01-05