Механизм передачи инфекции

ИНФЕКЦИЯ. КЛАССИФИКАЦИЯ ФОРМ ИНФЕКЦИЙ.

Инфекция (или - инфекционный процесс) - сосуществование человеческого организма с проникшим в него микробом.

Частный случай инфекции (инфекционного процесса), когда она сопровождается нарушением гомеостаза (в результате развития инфекционного процесса), называется инфекционной болезнью.

Источником возбудителей инфекций являются чело­век и животные. Наибольшее значение имеют больные люди и животные, однако источником могут быть выздо­равливающие (реконвалесценты), больные со скрытой формой заболевания, микробоносители.

Все инфекционные болезни человека по характеру источников подразделяются на две группы:

· антропонозы, при которых источником возбудителей является человек

· зоонозы — заболевания, присущие животным, но к которым восприимчив и человек.

Механизмы передачи возбудителей инфекций различаются, но определенны для каждого вида микроор­ганизмов и обусловлены локализацией в организме больного (или носителя), а также путем выделения. В соответствии с первичной локализацией возбудителей в организме различают 4 типа механизмов передачи:

1) фекально-оральный — возбудители локализуются в кишечнике (брюшной тиф, дизентерия, холера), передаются алиментарным путем — с пищей, водой;

2) воздушно-капельный — возбудители локализу­ются в дыхательных путях (грипп, коклюш и др.), пере­даются воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем

3) трансмиссивный — возбудители локализуются в кровеносной системе (малярия, сыпной тиф, возвратный тиф и др.), передаются кровососущими насекомыми;

4) контактный: а) прямой — передача возбудителей происходит при непосредственном соприкосновении (вене­рические болезни); б) непрямой — через зараженные пред­меты окружающей обстановки (игрушки, на которых
могут находиться возбудители, например, дизентерии). Возбудители локализуются на коже, слизистых оболоч­ках, поверхности ран.

Большое значение для возникновения инфекционного заболевания имеет место проникновения возбудителя— входные ворота, а также инфицирующая доза.

Входные ворота — это те органы и ткани организма хозяина, через которые проникают патогенные микроорга­низмы. Например, возбудитель брюшного тифа вызывает заболевание только при проникновении через рот, а гонококк — при попадании его на слизистую оболочку половых путей, или конъюнктиву глаза. Если эти возбуди­тели попадают в организм иным путем, не через свои входные ворота, то заболевание не развивается, и микро­организмы погибают.

Однако некоторые микроорганизмы (например, возбу­дители чумы, туляремии, сибирской язвы) могут вызвать заболевание, попадая в организм хозяина различными путями. В этих случаях входные ворота определяют только форму клинического течения (кожная форма, легочная, кишечная и т. д.).

Для возникновения инфекционного заболевания возбу­дители должны проникнуть в организм в определенной «критической дозе». Величина ее неодинакова для различ­ных возбудителей. Например, для возникновения заболе­вания дизентерией инфицирующая доза составляет в среднем 10² вирулентных возбудителей, брюшным ти­фом— 10⁵, холерой—10⁷ и т. д.

Классифиация инфекций.

В зависимости от пути проникновения возбудителя в организм хозяина различают экзогенные и эндогенные инфекции.

Экзогенные инфекции возникают в результате поступления возбудителей из окружающей среды.

При эндогенной (аутоинфекции) инфекции возбудители находятся в организме в составе нормальной микрофлоры человека. При ослаблении защитных свойств организма они могут быть причиной возникновения заболевания.

По продолжительности течения различают острые и хронические инфекции. Острые характеризуются срав­нительно кратковременным (от 1 нед до 1 мес) течением (например, грипп, корь, холера, брюшной тиф и др.); хронические — затяжным течением (в течение меся­цев— лет) (например, малярия, сифилис, туберкулез, бру­целлез, лепра).

По числу возбудителей. Если инфекция вызвана одним видом возбудителя, такую инфекцию называют моноинфекцией. При зара­жении организма одновременно 2—3 различными возбуди­телями (например, дифтерийной палочкой и стрептокок­ком) говорят о смешанной инфекции.

От смешанных инфекций отличают вторичную ин­фекцию, когда к основному заболеванию (например, грип­пу) присоединяется инфекция, вызванная другим возбуди­телем (например, стафилококком или стрептококком).

Реинфекцией называют такое состояние, когда возникло повторное заболевание в результате нового заражения тем же видом возбудителя. Если заболе­вание возобновилось до выздоровления в результате ин­фицирования тем же возбудителем, говорят о суперин­фекции. Такие инфекции наблюдаются при сифилисе, гонорее.

Рецидив — возврат симптомов заболевания (возврат­ный тиф, малярия), которые возникают без повторного заражения за счет оставшихся в организме возбудителей.

Некоторые инфекционные болезни могут протекать скрыто, без клинических проявлений. Такие формы ин­фекции называют латентными (например, бессимптом­но может протекать туберкулез).

Одной из форм инфекции, протекающей без признаков болезни, является микробоносительство. Оно фор­мируется чаще после перенесенного заболевания, когда наступает клиническое выздоровление, но возбудители продолжают оставаться в организме переболевшего и выделяться в окружающую среду (например, носительство брюшнотифозных, дизентерийных палочек). В неко­торых случаях микробоносительство развивается у здоро­вых лиц, контактировавших с больными или даже носите­лями патогенных микроорганизмов.

В зависимости от локализации возбудителей в организ­ме больного различают очаговую инфекцию, при кото­рой микробы находятся в местном очаге, не распространя­ются за его пределы (например, ангина, фурункулез), и генерализованную, когда силы агрессии микроорга­низмов превышают силу защитных механизмов организма хозяина и возбудители из местного очага распространяют­ся по организму. Состояние, когда возбудители инфекции циркулируют в течение определенного времени в крови, но не размножаются в ней (например, брюшной тиф), называ­ют бактериемией.

В том случае, когда возбудитель длительно находится в крови, накапливается там и даже размножается, возни­кает сепсис или септицемия (от лат. sepsis — гноекровие). Такое наводнение микроорганизмами бывает при чуме, сибирской язве. Сепсис вызывают также гноеродные кокки. Особой чертой сепсиса является то, что клиническая картина не зависит от вида возбудителя.

Образование в результате сепсиса гнойных очагов в различных органах называется септикопиемией. Цир­куляция в крови токсина называется токсинемией, циркуляция вирусов — вирусемией.

Дата добавления: 2014-01-05