Женские половые органы

В систему женских половых органов входят: яичники, яйцево­ды (маточные трубы), матка и влагалище.

Яичники (правый и левый) располагаются в полости малого таза по бокам от матки. Каждый яичник по форме представляет собой овальное, несколько сплющенное тело массой около 5—6 г. Верх­ний его конец обращен к маточной трубе, нижний соединен с маткой при помощи собственной связки яичника. Яичники состо­ят из соединительнотканного остова и паренхимы и покрыты бе­лочной оболочкой, внутренняя поверхность которой выстлана за­чатковым эпителием. Эпителий непосредственно прилегает к кор­ковому слою яичника, составляющему его основную массу. На разрезе в яичнике различают мозговое и корковое вещество. Моз­говое вещество состоит из рыхлой соединительной ткани, в кото­рой проходят кровеносные сосуды и нервы. Остовом коркового вещества также является рыхлая соединительная ткань. В корко­вом слое яичника находится большое число фолликулов, которые составляют его паренхиму.

Основной процесс, протекающий в яичниках — это процесс развития в них фолликулов и находящихся в фолликулах яйцекле­ток — женских половых клеток.

Развитие фолликулов называется фолликулогенезом, а развитие яйцеклеток — оогенезом. В процессе эмбриогенеза в женском организме закладывается около 40 (до 200) тысяч первичных поло­вых клеток — оогониев. Увеличение их числа к моменту рождения прекращается, и они превращаются в ооциты 1-го порядка.

К моменту полового созревания корковый слой яичников со-ставляют рыхлая соединительнотканная основа и большое число различных по размерам и фазам роста первичных и развивающих­ся фолликулов (яйцевых пузырьков), включающих предшествен­ников яйцеклеток — ооциты 1-го порядка. Развитие фолликулов и яйцеклеток в них у половозрелой женщины происходит циклами.

Каждый половой цикл длится 28—29 дней. Одновременно в яич­нике развивается один, редко больше фолликулов и соответствен­но одна или несколько яйцеклеток. По мере развития фолликула и яйцеклетки фолликулярный эпителий разрастается и в нем об­разуется полость, где скапливается фолликулярная жидкость. Та­кой фолликул увеличивается, образуется фолликул с большой по­лостью — Граафов пузырек. Развивающийся ооцит вначале распо­лагается в центре фолликула, позже оказывается на дне, на яйце­носном бугорке.

Одновременно с развитием фолликула ооцит 1-го порядка де­лится, образуя ооцит 2-го порядка и первое полярное тельце. В созревшем фолликуле вокруг ооцита 2-го порядка располагается слой фолликулярного эпителия, называемый лучистым венцом. С завершением развития фолликула происходит овуляция. Овуля­ция — разрыв созревшего фолликула (Граафова пузырька) и выход ооцита 2-го порядка. Она происходит в среднем через каждые 28— 29 дней. Созревает обычно один фолликул поочередно то в одном, то в другом яичнике. После овуляции при условии взаимодей­ствия со спермиями ооцит 2-го порядка вновь делится, при этом образуется зрелая яйцеклетка и второе полярное тельце. В течение всей жизни женщины в яичниках созревают не более 500 фолли­кулов, остальные рассасываются.

В яичнике на месте лопнувшего фолликула развивается желтое тело. Если наступает беременность, то желтое тело сохраняется до ее конца и выполняет роль железы внутренней секреции. Если оплодотворения не произойдет, то желтое тело атрофируется и на его месте остается рубец.

С овуляцией тесно связан другой процесс, совершающийся в организме женщины, — менструация. Под менструацией понима­ют происходящее периодически отторжение разросшегося эпите­лия матки, сопровождающееся кровотечением из матки. Как ову­ляция, так и менструация в период беременности прекращаются.

Овуляция и менструация наблюдаются в возрасте от 12—16 до 45—50 лет. После этого у женщины наступает так называемый климактерический период (климакс), в течение которого проис­ходит увядание деятельности яичников — прекращается процесс овуляции. Одновременно прекращается и менструация.

При овуляции стенка созревшего фолликула истончается и раз­рывается. Находящаяся в фолликуле яйцеклетка током жидкости уносится из него в брюшную полость и попадает в маточную трубу (яйцевод).

Маточные трубы, служащие для проведения яйцеклетки из яичника в матку, находятся по бокам от матки в верхнем отделе ее широкой связки. Стенка маточной трубы состоит из слизистой оболочки, мышечного слоя и серозного покрова. Слизистая обо­лочка выстлана мерцательным эпителием. Мышечный слой ма­точной трубы состоит из гладкой мышечной ткани. Серозный по-

кров представлен брюшиной. Маточная труба имеет два отвер­стия: одно из них открывается в полость матки, другое — в брюш­ную полость около яичника. Конец маточной трубы, обращенный к яичнику, расширен в виде воронки и заканчивается выростами, носящими название бахромок. По этим бахромкам яйцеклетка после выхода из яичника попадает в маточную трубу. В ней, если произойдет соединение яйцеклетки с мужской половой клеткой (спермием), наступает оплодотворение.

Матка представляет собой мышечный орган, служащий для созревания и вынашивания плода. Она находится в полости мало­го таза. Впереди матки лежит мочевой пузырь, сзади — прямая кишка. Форма матки грушевидная. Верхняя широкая часть органа называется дном, средняя часть — телом, нижняя — шейкой. Шейка матки обращена во влагалище. Тело матки по отношению к шейке наклонено вперед. В полость матки открываются отвер­стия двух маточных труб.

Стенка матки состоит из трех слоев: внутреннего, среднего и наружного. Внутренний слой называется эндометрием. Он пред­ставляет собой слизистую оболочку, выстланную цилиндрическим эпителием. Средний слой матки самый мощный и состоящий из гладкой мышечной ткани, называется миометрием. Мышечные волокна миометрия располагаются в различных направлениях. Благодаря сокращениям мышечного слоя матки во время родов плод выходит из полости матки во влагалище и затем наружу.

Наружный слой матки носит название периметрия и представ­лен серозной оболочкой — брюшиной. Брюшина покрывает всю матку, за исключением той части шейки матки, которая обращена во влагалище.

Положение матки, ее размеры и строение изменяются во время беременности.

Влагалище представляет собой трубку длиной около 8—10см. Во время совокупления из мужского полового члена во влагалище изливается семенная жидкость, содержащая спермин, а во время родов через влагалище из матки наружу выходит плод. Стенка вла­галища состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и соеди­нительнотканной. Слизистая оболочка имеет на передней и зад­ней стенках влагалища складки. Вверху влагалище сращено с шей­кой матки и образует своды влагалища. Различают передний и задний свод. Внизу влагалище открывается своим отверстием в преддверие влагалища. Через матку и маточные трубы влагалище сообщается с брюшной полостью.

Наружные женские половые органы. Большие срамные губы представляют собой парную складку кожи, содержащую большое количество жировой ткани. Они ограничивают пространстно, на­зываемое срамной щелью. Задние и передние концы больших губ соединены небольшими складками кожи — задней и передней спайками. Выше больших губ, над лонным сращением, нлчоциия

лонное возвышение. В этом месте кожа обильно покрыта волоса­ми и содержит большое количество жировой ткани.

Малые срамные губы также представляют собой парную склад­ку кожи. Щель между малыми губами называется преддверием влагалища. В него открывается наружное отверстие мочеиспуска­тельного канала и отверстие влагалища.

Клитор располагается в преддверии влагалища, впереди наруж­ного отверстия мочеиспускательного канала. Он имеет форму не­большого пальцевидного возвышения.

Дата добавления: 2014-01-05