При натуральной оспе одновременно с Метисазоном проводится вакцинация оспенной вакциной (независимо от предшествующей вакцинации)

Схема терапии больных в критическом состоянии

Лечение и экстренная профилактика инфекционных болезней, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Больных при выявлении ООИ

III. ЛЕЧЕНИЕ и ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА

Приложение 4

(рекомендуемое)

Синдром	Неотложная помощь
Острая сердечно-сосудистая недостаточность	Кордиамин 1,0 мл подкожно Кофеин бензоат натрия 1,0 мл подкожно Эффедрин гидрохлорид 5% 1,0 мл подкожно Адреналин гидрохлорид 0,1% 1,0 мл подкожно
Инфекционно-токсический шок	Немедленно: кислород-ингаляция; преднизалон – 60 мг в 0,9% растворе натрия хлорида, лактосол – 400мл внутривенно капельно, трентал-внутривенно, капельно (разовая доза-2,0 - 4,0 мг/кг, суточная доза-9,0 - 17,0 мг/кг). При отсутствии этих препаратов назначают внутривенное капельное введение гемодеза – 400 мл, полиглюкина, реополиглюкина, сухой или нативной плазмы, раствор глюкозы и физиологический раствор. Дальнейшие мероприятия по интенсивной терапии проводят в стационаре.
Дегидратация (дегидратационный шок)	Внутривенное введение одного из имеющихся растворов: квартасоль, ацесоль, хлосоль, трисоль, лактасоль, 0,9% раствор NaCl в количестве, равном 10% от массы тела. Первые 2 л раствора вводят со скоростью 100 - 120 мл в мин., затем 30 - 60 мл в мин. Предпочтительнее из всех указанных препаратов введение раствора квартасоль.
Острый геморрагический синдром	Внутривенное введение плазмы, крови (до 1 л в сутки в 2 - 3 приема), тромбоцитарной массы,15% раствор альбумина, фибриноген, викасол. Местно - пузырь со льдом, препараты кальция.
Острый неврологический синдром	Функционально выгодное положение на боку со слегка запрокинутой головой. Для снятия психомоторного возбуждения: натрия-оксибутират внутривенно 20% водный раствор в дозе 70 - 120 мг/кг, диазепам внутримышечно 2 - 4 мл. 5% раствора в сочетании с препаратами калия: преднизолон внутривенно 60 - 90 мг, ингаляция кислорода, раствор Лабори 500 мл, 5% раствор альбумина 300 мл, раствор глюкозы 500 мл, инсулин 8 ЕД внутривенно, капельно. При гипертензии одновременно 1% раствор лазикса 2 мл. При гипертермии – реопирин – 5 мл, или амидопирин 5%- 5 мл, анальгин 50%- 2мл. Местная и общая физическая гипотермия.

СХЕМЫ противомикробного ЛЕЧЕНИЯ и проведения

ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ БОЛЬНОГО при выявлении ООИ:

ИНФЕКЦИЯ	Наименование препарата	Способ применения	Разовая доза	Кратн. применения В сутки	Средняя доза на курс	Средняя прод-сть курса проф-ки, сутки
При неизвестном возбудителе	Доксициклин Ципрофлоксацин Тетрациклин	Внутрь *-*-*- *-*-*-	0,2 0,5 0,5		1,0 5,0 7,5
ЧУМА	Ципрофлоксацин Доксициклин Гентамицин	*-*-*- *-*-*- в/м	0,5 0,2 0,08		5,0 2,8 0,8
ХОЛЕРА	Ципрофлоксацин Тетрациклин Левомицетин	Внутрь *-*-*- *-*-*-	0,5 0,3 0,5		3,0-4,0 4,8 8,0	3-4
Л. ЭБОЛА МАРБУРГА	Специфический иммуноглобулин	в/м или п/к			Титр нейтрализующих антител= не менее 1:4096
Л. ЛАССА	Виразол (Рибамидил)	Внутрь	0,2		8,0
ГРИПП	Ремантадин Арбидол Озельтамивир	Внутрь *-*-*- *-*-*-	0,005 0,2 0,075		0,05/0,075 2-2,8 0,375	10-15 10-14
МАЛЯРИЯ	Делагил Доксициклин	По схеме 100мг/день, (только взрослым)
Л. РИФТ-ВАЛЛИ	Виразол	в/в	1,0-1,5		3,0-6,0	3-4
НАТ. ОСПА	Метисазон	Внутрь	Взрослым- 0,6; детям- 10мг/кг		7,2	4-6
МЕНИНГОКОК- КОВАЯ нфекция	Ципрофлоксацин Ампициллин	Внутрь *-*-*-	0,5 0,5		0,5 8,0

P.S. Вначале отмечены основные препараты, затем вспомогательные; Ципрофлоксацин назначают при множественной лекарственной устойчивости;

Химиопрофилактика тропической малярии не должна превышать 4-6 мес., препараты противопоказаны детям до года!

Дата добавления: 2014-01-05