Эгогения. Причины, способствующие возникновению эгогений. Роль медицинской сестры в профилактике эгогений

Миелогении, причины возникновения миелогений.

КАРТА СЕСТРИНСКОГО УХОДА

Ф.И.О. пациента ___________________

Отделение ___________________

Палата _______________

Дата	Проблема пациента (сестринский диагноз)	Цели (ожидаемый результат)	Вмешательства (действия медсестры)	Выполнение (периодичность, кратность, частота оценки)	Конечная дата достижения цели	Итоговая оценка эффективности ухода

Медицинская сестра (подпись)____________________

Врач (подпись) __________________

Пример:

КАРТА СЕСТРИНСКОГО УХОДА

Ф.И.О. пациента Иванов Иван Иванович

Отделение терапевтическое

Палата № 8

Дата	Проблема пациента (сестринский диагноз)	Цели (ожидаемый результат)	Вмешательства (действия медсестры)	Выполнение (периодичность кратность, частота оценки)	Конечная дата достиже-ния цели	Итоговая оценка эффектив-ности ухода
20.06	Нарушение сна	Краткосрочная: в пределах 3-4 дней с помощью снотворных средств сон станет продолжительнее и глубже. Долговременная: к моменту выписки из стационара пациент сможет спать 6-8 часов без приема снотворных	1. Ведение точных записей о структуре сна пациента. 2. Выработка привычного ритма отдыха. 3. Контроль приема снотворных средств. 4. Дневные прогулки с целью стимуляции сна. 5. Отвлечение от дневного сна (трудотерапия в отделении, чтение, настольные игры, просмотр телепередач). 6. Релаксация (спокойная музыка, теплая ванна, релаксирующие упражнения).	24.06 Пациент спал с частыми пробуждениями. Настроение переменчиво. 27.06 Лечение принимает. Посещает лечебно-профилактические мероприятия. Спит не более 4 часов. 01.07 Внешне спокоен. Посещает центр реабилитации, ходит на прогулки. Сон нормализовался.	01.07	05.07 Пациент выписан в удовлетворительном состоянии. Сон нормализовался (спит 6-8 ч. без приема снотворных). Проведена беседа с пациентом и родственниками о методах релаксации при нарушении сна.

Медицинская сестра (подпись)____________________

Врач (подпись) _________________

Человек, приходящий на прием к врачу либо поступающий на лечение в стационар, оказывается в непривычной для него обстановке, которая изобилует отрицательно влияющими на него факторами - миелогении. Видный советский терапевт Е.М. Тареев эти теневые стороны больничного лечения назвал госпитализмом. Предупредить появление миелогений возможно путем создания благоприятной обстановки в лечебном учреждении. Это зависит от самого пациента, окружающих его других пациентов и медперсонала.

10.Классификация миелогений.

Различают следующие виды миелогений:

ü эгонии,

ü эгротогении,

ü ятрогении,

ü сестрогении,

ü психоятрогении,

ü фармакоятрогении,

ü физиоятрогении.

Отрицательное влияние на пациента, которое оказывает он сам, называется эгогенией. В обиходе для обозначения эгогений часто используют сходные понятия: самовнушение, “уход в болезнь”, “неосознанная агровация (преувеличение симптомов заболевания)”.

Причины, способствующие развитию эгогений, весьма разнообразны:

Ø подавленное психоэмоциональное состояние,

Ø религиозные предрассудки и предубеждения в отношении болезни и возможностей медицины,

Ø страх смерти,

Ø боязнь предстоящего медицинского обследования и многое другое.

Не следует забывать и об аутосуггестии, заключающейся в том, что при наличии у кого-либо из членов семьи заболевания другие в семье внушают себе, что они больны тем же.

Как это ни парадоксально, но способствуют возникновению эгогений нередко способствует прочитанная пациентом медицинская литература или бездумно построенная санитарно-просветительная беседа.

Пример. Женщина 35 лет после гинекологического профосмотра была направлена на дообследование в онкодиспансер. Она считала, что в это учреждение направляют только больных раком, и поэтому сказала своим друзьям, что если диагноз подтвердится, она покончит с собой. В диспансере после амбулаторного осмотра пациентке была предложена госпитализация для лечения. Психологическим состоянием этой женщины не занимались, беседы с ней не проводили. Она отправилась домой на 1-2 дня для «устройства детей» и исчезла. Только через месяц её труп был обнаружен в реке.

В профилактике эгогении роль медицинской сестры заключается в поддержании у пациента веры в благоприятный исход болезни, что прежде всего требует отказаться от самого термина “больной”, заменив его на более вежливое обращение по имени и отчеству.

Довольно интересно освещает деонтологические аспекты взаимоотношений пациентов с врачами и сестрами врач-писатель Юрий Крелин в рассказе “Аппендицит”. Он как бы взирает на всю привычную в общем-то ситуацию поступления в приемное отделение встревоженными и сомневающимися глазами пациента: “В ожидании оформления я и не заметил, как у меня пропала фамилия - все называют меня только “больным”. Сестра говорит “больной”, санитарка говорит - “больной”. А может быть, это ошибка - может, я не больной? Ведь доктор меня еще не смотрел...”

Дата добавления: 2014-01-05