Первый учебный вопрос «Характеристика чрезвычайных ситуаций (ЧС) природного характера» – 40 минут

Текст лекции

I. Введение – 5 мин

Стихийные бедствия являются трагедией для всего государства, особенно, для тех районов страны, где они возникают. В результате стихийных бедствий страдает экономика страны, так как при этом разрушаются продовольственные предприятия, уничтожаются народные богатства и самое главное возникают потери среди людей, гибнет их жилье, имущество, кроме того, стихийные бедствия создают крайне неблагоприятные условия для жизни населения, что может быть причиной вспышек инфекционных заболеваний. Количество людей, пострадавших от стихийных бедствий, может быть весьма значительным, а характер поражений очень разнообразным. Подсчитано, что среди всех стихийных бедствий в мире: 40% - приходится на наводнения, 20% - на тропические циклоны, 15% - на землетрясения, 25% - другие стихийные бедствия.

Стихийные бедствия как неуправляемые природные явления, наносят и продолжают наносить большой материальный ущерб, что заставляет проводить ряд мероприятий, направленных на подготовку сил и средств к ликвидации последствий стихийных бедствий.

II. Учебные вопросы (основная часть)

Природные катастрофы (стихийные бедствия) – это катастрофические ситуации, возникающие внезапно в результате действия природных сил, приводящие, как правило, к нарушению повседневного уклада жизни больших групп населения, в подавляющем большинстве случаев сопровождающееся человеческими жертвами, уничтожением материальных ценностей, разрушением жилого фонда, объектов экономики и экологическим загрязнением окружающей среды.

К природным ЧС относятся: бури, ураганы, смерчи, циклоны, морозы, засухи, пожары, землетрясения, извержения вулканов, наводнения, сели, оползни, снежные обвалы.

Землетрясения бывают тектонические, вулканические, обвальные и в виде моретрясений. Они обычно охватывают большие территории. Число толчков и промежуток времени между ними могут быть самым различными. По своему разрушающему действию землетрясения схожи с действиями ударной волны ядерного взрыва. Для определения силы землетрясения применяется двенадцати бальная шкала. Землетрясения интенсивностью в 1 балл ощущаются немногими, а в 2-4 балла большей или меньшей частью людей, но разрушение зданий и сооружений нет.

По тяжести медико-санитарных потерь землетрясения занимают ведущее место среди стихийных бедствий.

Наиболее сильные землетрясения в 20 веке произошли:

- в Японии 1.09.1923г. на о. Хонсю, где в течение нескольких секунд погибло и пропало без вести 143 тыс. человек;

- в Китае 28.07.1976 близ г. Твишан, где 98% жилых и 90% промышленных зданий было разрушено, 242 тыс. человек погибло, 773 тыс. человек получили тяжелые травмы;

- в Армении 7.12.1988г. землетрясением было охвачено 40% территории с населением около миллиона человек. Пострадали 21 город, 342 села, из которых 58 полностью разрушены, погибло более 25 тыс. человек и ранено 32,5 тыс. человек.

- Сахалин, 1995 год – погибло 1958 человек, получили травмы – 510 человек.

Около 20% территории РФ подвержено сейсмическому воздействию интенсивностью более 7 баллов и более 5% занимает чрезвычайно опасные 8-9 балльные зоны.

При землетрясениях, как правило, возникают массовые санитарные потери. Большинство пораженных получают различные травматические повреждения, часто закрытые и сочетанные. Не исключается возможность комбинированных поражений, полученных в результате одновременного разрушения зданий, возникновения пожаров, повреждения химически опасных и взрывоопасных объектов, аварий на других предприятиях.

Население остается без жилища, т.к. большинство зданий разрушается, а пребывание в сохранившихся зданиях опасно из-за повторных подземных толчков. Повреждаются медицинские учреждения, водопроводные и канализационные системы, отключается электроэнергия, отсутствие элементарных санитарно-гигиенических условий, приводит к опасности возникновения различных инфекционных заболеваний. Величина санитарных потерь при землетрясениях зависит от силы и площади стихийного бедствия, плотности населения в районе землетрясения, степени разрушения зданий, внезапности и ряда других факторов.

Наиболее часто при землетрясениях повреждаются конечности. Почти у половины пораженных имели место повреждения костей. Большой удельный вес занимали ушибы мягких тканей и множественные травмы различной локализации.

Анализ причин травм при землетрясениях показывает, что в 10% случаев травмы были получены в результате обвалов, обрушения стен и крыш зданий, в 35% - от падающих конструкций обломков зданий и в 55% - от неправильного поведения самих пораженных, необоснованных действий, обусловленных страхом и паникой.

Сейчас достаточно полных и доказательных данных об удельном весе легких, средней тяжести, тяжелых травм при землетрясениях нет. Применительно к землетрясениям, которые произошли за последние 50 лет на территории нашей страны, это объясняется, прежде всего тем, что значительная часть легкопораженных, как правило, не обращались за медицинской помощью или же при ее оказании в очаге поражения не регистрировались и потому не были учтены. Видимо, это относится и к части пораженных средней тяжести, которые после медицинской помощи не попали в лечебные учреждения.

На схеме №7.1. отмечается большой разброс данных о потерях при землетрясениях (демонстрируется схема №7.1. «Структура поражений при землетрясениях»). Доля погибших на Сахалине (Нефтегорск) почти в 3 раза больше, чем в Ашхабаде, и в 2 раза больше, чем в Армении. Между тем существует следующая закономерность: при увеличении числа погибших в структуре санитарных потерь увеличивается удельный вес тяжелых поражений. Если в Ашхабаде отношение легких травм к травмам средней тяжести составило 6:1, то в Нефтегорске 0,5:1. Совершенно другая картина имела место среди поступивших на госпитальное лечение. Так, в лечебные учреждения, развернутые при землетрясении в Армении, легкопораженные практически не поступали; пораженных средней тяжести было около 70%, тяжелых – 22-25%, крайне тяжелых и агонирующих – 5-8%. В Нефтегорске среди 362 госпитализированных было 66 крайне тяжелых пораженных (18%), 85 – тяжелых (24%0 и 123 – легких (34%). Видимо, такое положение главным образом объясняется местными условиями.

Как видно из схемы №7.2. (демонстрируется) 40% всех тяжелопораженных могут погибнуть под завалами в течение первых 6 часов, 60% - в первые сутки и практически все - в течение 3 суток; пострадавшие с травмами средней и легкой степени тяжести начинают погибать с 4-х суток и 95% из них умирают на 5-6-е сутки.

У пораженных с легкими и средней тяжести травмами, оказавшихся под завалами, смерть наступает в большинстве случаев в результате обезвоживания организма и переохлаждения.

Синдром длительного сдавления (краш-синдром) при землетрясении может наблюдаться в 3,8% (Ашхабад) - 23,8-29,0% (Армения, Нефтегорск) случаев у пораженных, имеющих тяжелые и средней тяжести травмы, в том числе примерно у 40% с преимущественным повреждением конечностей и у 15% - с сочетанными и множественными травмами (при невозможности установить ведущее поражение)

При землетрясении в Нефтегорске аварийно-спасательные мероприятия проводились более оперативно, чем в Армении. Если в Армении в 1-е сутки было извлечено из-под завалов всего 9% живых людей, то в Нефтегорске - более 31%, а в первые 3-е суток - соответственно 51 и 85%

В результате землетрясения у большого числа людей возникали различные психические расстройства. Острые реактивные состояния в г Скопле (1963) отмечались почти у половины населения. У 20% жителей эти реакции длились до 2-3 ч, у 70% - от2-3 ч до 1-5 суток и у 5% - от 5 суток до нескольких месяцев.

Кроме того, значительная часть населения будет нуждаться в седативных и других успокаивающих средствах, а также в медицинской помощи в связи с другими заболеваниями (сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда, гипертонический криз и т.п.).

Таким образом, в результате землетрясений у людей возникают не только травматические повреждения, но и разнообразные нервно-психические нарушения и соматические заболевания, требующие оказания медицинской помощи по неотложным показаниям. Медико-тактическая обстановка осложняется еще и тем, что выходят из строя лечебно-профилактические учреждения и имеются потери среди медицинского персонала. Так, при землетрясении в Ташкенте из 140 медицинских учреждений 118 получили повреждения, при этом 22 полностью вышли из строя. Из 51 амбулаторно-поликлинического учреждения города 37 полностью или частично прекратили работу в своих зданиях. При землетрясении в Армении полностью было разрушено 250 медицинских учреждений, из 36 больниц полностью разрушено 24 и частично 8; в аварийном состоянии находилось 97 поликлиник. Потери медицинского персонала в некоторых разрушенных городах составили около 70%.

В результате землетрясения в городе могут разрушаться емкости с аварийно-опасными химическими веществами, возникать вторичные очаги химического загрязнения. В такой ситуации очень вероятны массовые отравления, например аммиаком, хлором, оксидами азота и другими агрессивными веществами.

В ходе ликвидации последствий землетрясения в обязательном порядке должны быть выполнены следующие работы:

- извлечение людей из-под завалов, полуразрушенных иохваченных пожарами зданий;

- локализация и устранение аварий на коммунально-
энергетических и технологических линиях, последствия которых угрожают жизни людей.

- обрушение или укрепление конструкций зданий, находящихся в
аварийном состоянии и угрожающих обвалом;

- организация водоснабжения и питания населения в зоне
землетрясения;

- оказание медицинской помощи пораженным.

Важно знать, какое количество людей необходимо отыскать в каждом районе, квартале, доме.

В районах землетрясения важное значение приобретает профилактика массовых психических реакций и паники.

Дата добавления: 2014-01-05