Правила проведения парентерального питания

Правила проведения парентерального питания.

Профилактика осложнений

1. Строгое соблюдение правил переливания;
2. Аккуратное выполнение всех реакций и проб;
3. При предъявлении каких-то жалоб больным, прекратить переливание и сообщить врачу.

Концентрированные растворы глюкозы (10— 50%) вводят только в центральные вены через катетер во избежание флебитов и тромбозов.

Жировые эмульсии можно вво­дить и в периферические вены. Практически при проведении полного ПП все растворы вводят через катетер в центральные вены через канюлю-тройник. Объем переливаемых при ПП жидкостей входит в общее количест­во перелитых растворов.

1. Донаторы энергии (углеводы и липиды) должны вводиться параллельно с донаторами пластического материала (аминокислотами), желательно через У-образный переходник.
2. Скорость инфузии жировых эмульсий составляет: 10 % - до 100 мл в час, 20% - не более 50 мл в час.
3. Гиперосмолярные растворы следует вводить в центральную вену.
4. Инфузионные системы для полного парентерального питания меняют каждые 24 часа.
5. При проведении полного парентерального питания включение в состав смеси концентратов глюкозы обязательно.

Замена и установка назогастрального зонда:

Оборудование для установки назогастрального зонда:

· Новый назогастральный зонд, повязка для защиты кожи пациента,

· Шприц на 50 мл,

· Лента для перевязки зонда,

· Вода,

· Чистые ножницы,

· Индикаторная бумага для определения уровня pH,

· Ручка для маркировки,

· Перчатки.

Тонкий зонд представляет собой узкую резиновую трубку диаметром около 5 мм и длиной около 100 см.

-Перед применением его кипятят в течение 20-30 мин.

-Измеряют расстояние от пупка до передних зубов или губ, добавляют ширину ладони и делают отметку.

-Смазывают конец тонкого зонда вазелином и постепенно вводят через носовую полость до отметки (если у больного наблюдаются кашель или посинение, то это говорит о том, что кончик зонда попал в дыхательные пути, в этом случае немедленно необходимо вывести зонд).

-Если после введения зонда нет никаких реакций со стороны больного, всё же надо проверить попал ли зонд в пищеварительный канал. Для этого к наружному концу подносят зеркало или кусочек бинта, немного ваты, или горящую лучинку. Появление капель пара на поверхности зеркала, колыхание бинта или ваты, гаснущая лучинка — всё это признаки того, что конец зонда попал в дыхательные пути. Если этих признаков не наблюдается, то можно вводить пищу.

-При введении пищи используют шприц (чаще шприц «Жане»).

-Пища вводится медленно, она должна быть жидкая, легкоусвояемая (мясные или куриные бульоны, молоко, сливки, соки, компот, чай и т.д.), температура пищи — около 34-35оС, количество — около ½ или 1 стакан.

Дата добавления: 2014-01-06