Приказ № 720 от 12 июля 1978 года по соблюдению санэпидрежима в ЛПУ

Тема № 15. Санитарно-противоэпидемический режим отделения реанимации. Документация и учет препаратов в ИТАР.

Содержание:

Приказ № 720 по соблюдению санэпидрежима в ЛПУ.

Документация и учет препаратов в отделении ИТАР.

Требования к знаниям:

Ø Зоны санэпидрежима и их характеристика;

Ø Виды уборок в отделении ИТАР;

Ø Стерилизация медицинского оснащения;

Ø Перечень необходимых документов медсестры отделения ИТАР:

1. сводка движения больных в отделении реанимации и из него;

2. журнал дежурной реанимационной медсестры;

3. температурный лист

4. лист интенсивного наблюдения;

5. журнал учета наркотических препаратов;

6. журнал учета сильнодействующих препаратов;

7. журнал заявок на лабораторные и инструментальные методы исследования.

Требования к умениям:

Ø Заполнение медицинской документации.

1. Санэпидрежим в ЛПУ.

1. Строжайшая изоляция чистых перевязочных и операционных от гнойных.

2. Постоянное выявление и изоляция источника инфекции среди медперсонала (полный медосмотр по графику, контроль чистоты зева, рук, обследование на носительство патогенного стафилококка).

3. Своевременная санация полости рта и носоглотки.

4. Ежедневная смена халатов.

5. Маркировка и смена масок каждые 3 часа.

6. Работа в перчатках, при фартуках при обслуживании гнойносептических больных. Перчатки и фартук обрабатываются после каждого больного.

7. Тщательная дезинфекция загрязненного перевязочного материала и помещения после каждого больного.

8. Студент должен менять х/б белье, халат, четырехслойную маску, колпак, сменную кожаную обувь, бахилы.

9. Хождение и разговоры в операционно-перевязочных блоках запрещены.

10. Строгое соблюдение структур и режима работы операционного и перевязочного блоков.

11. Использование новых антисептических средств.

1. Операционный блок.

Делится на 3 зоны режима:

1 зона – зона общего режима;

2 зона – зона строгого режима;

3 зона – зона стерильного режима.

Каждая зона имеет свой санэпидрежим и он строго соблюдается. Студенты могут находиться в сменной одежде и обуви в первой и во второй зонах.

В операционном блоке проводится предварительная, текущая, послеоперационная, заключительная и генеральная уборка.

Предварительная уборка проводится утром перед операциями. Влажной тряпкой удаляется утром перед операциями. Влажной тряпкой удаляется пыль, осевшая за ночь. УФО.

Текущая уборка проводится во время операции. Убираются упавшие шарики, салфетки, инструменты, удаленные ткани и т. д.

Послеоперационная уборка проводится в промежутке между операциями. Убираются использованные инструменты, перевязочный материал, меняется белье на операционном столе, протирается пол дезраствором.

Заключительная уборка – в конце рабочего дня. Все помещение и оснащение моется и протирается дезрастворами. УФО.

Генеральная уборка – 1 раз в неделю. Моются стены, потолок, окна с помощью дезрастворов (первомур, роккал).

Асептика – это комплекс мероприятий, направленный на предупреждение попадания инфекции в рану и в организм в целом. Для этой цели используется соблюдение сан. Эпид. Режима, физические факторы и химические препараты. Асептика достигается предстерилизационной обработкой, стерилизацией и дезинфекцией.

1. Предстерилизационная обработка.

1. Инструменты после использования промывают под проточной водой.
2. Помещают в 3% раствор хлорамина на 1 час.
3. Инструменты промывают под проточной водой в течение 30 секунд.
4. Помещают в моющий раствор на 15 минут при температуре 50⁰С. Механическая обработка в моющем растворе с помощью ерша, щетки, мандрена.
5. Промывание под проточной водой в течение 10 минут.
6. Ополаскивание в дистиллированной воде.
7. Подсушка при 85-100⁰С.
8. Упаковка инструментов для стерилизации.

Моющий раствор готовится из дистиллированной воды, СМС и перекиси водорода и 795,0 воды. Если 30% пергидроль – то берут 20,0; СМС – 5 г, и воды 975,0.

1. Стерилизация.

Стерилизация – это уничтожение всех живых микроорганизмов (бактерий, спор, вирусов). Стерилизации подлежат все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или с инъекционными препаратами.

Метод стерилизации:

1. Термический –

а) паровой

б) воздушный

2. Химический

3. Лучевая стерилизация

4. Ультразвуком.

Дата добавления: 2014-01-06