Способы искусственного дыхания

Приемы оказания первой помощи.

Искусственное дыхание – это обеспечение газообмена в организме, т.е. насыщение крови пострадавшего кислородом и удаление из крови углекислого газа. Кроме того, искусственное дыхание, воздействует рефлекторно на дыхательный центр головного мозга, способствуя тем самым восстановлению самостоятельного дыхания у пострадавшего. Воздействие на дыхательный центр мозга осуществляется за счет механического раздражения поступающим воздухом нервных окончаний, находящихся в легких. Возникающие в результате этого нервные импульсы поступают в центр головного мозга, стимулируя его нормальную деятельность, т.е вызывает способность посылать импульсы мышцам легких, как это имеет место в здоровом организме.

Существует множество способов искусственного дыхания. Все они делятся на аппаратные и ручные.

Аппаратные способы требуют применения специальных аппаратов, которые обеспечивают вдувание и выдувание воздуха из легких через резиновую трубку, вставленную в дыхательные пути, или через маску, надетую на лицо пострадавшего. Простейшим из аппаратов является ручной портативный аппарат предназначенный для искусственного дыхания и аспирации(отсасывания) жидкости и слизи из дыхательных путей.

Аппарат позволяет под давлением ввести в легкие воздух в объеме от 0.25 до 1.5 литра или воздуха обогащенного кислородом. Он может применяться в полевых условиях.

Ручные способы менее эффективны и более трудоемкие. Ценность их в том, что они позволяют выполнить приемы без каких либо приспособлений и приборов, то есть немедленно.

Наиболее эффективным является способ «из рта в рот». Установлено, что воздух, выдыхаемый из легких, содержит достаточное для дыхания количество кислорода.

Прежде чем приступить к искусственному дыханию, необходимо быстро выполнить следующие операции:

- освободить пострадавшего от стесняющей одежды – расстегнуть ворот, развязать галстук, расстегнуть брюки;

- уложить пострадавшего на спину на горизонтальную поверхность – стол или пол;

- максимально запрокинуть голову назад, положив под затылок ладонь одной руки, а второй рукой надавливать на лоб до тех пор пока подбородок его не окажется на одной линии с шеей. Что обеспечивает свободный проход воздуха в легкие. При этом рот раскрывается. Для сохранения такого положения головы, под лопатки следует подложить валик из свернутой одежды;

-пальцами обследовать полость рта, при обнаружении инородного содержания (кровь, слизь), необходимо удалить. Для удаления необходимо голову и плечи пострадавшего повернуть в сторону подвести свое колено под плечи пострадавшего, а затем с помощью платка или рукава, намотанного на палец, очистить содержимое рта. После этого необходимо придать голове первоначальное положение.

Выполнение искусственного дыхания. По окончании подготовительных операций оказывающий помощь делает глубокий вздох и затем с силой вдыхает воздух в рот пострадавшему. При этом он должен охватить ртом весь рот пострадавшего и пальцами закрыть ему нос.

Затем оказывающий помощь откидывается назад, освобождает рот и нос пострадавшего и делает новый вдох. В этот момент грудная клетка опускается и происходит пассивный выдох.

Контроль за поступление воздуха в легкие пострадавшего осуществляется на глаз по расширению грудной клетки при каждом вдувании.

Иногда оказывается невозможно открыть рот пострадавшего в следствии судорожного сжатия челюстей. В этом случае искусственное дыхание следует проводить «изо рта в нос», закрывая рот пострадавшего при вдувании воздуха в нос.

В одну минуту следует делать 10-15 вдуваний взрослому человеку(т.е.через 5-6сек). При появлении у пострадавшего первых слабых вздохов следует приурочивать искусственных вдох к началу самостоятельного вдоха.

Искусственное дыхание необходимо проводить до глубокого ритмичного дыхания.

Массаж сердца.

Массаж сердца производится так называемым непрямым, или наружным, массажем сердца – ритмичным надавливанием на грудь, т.е переднюю стенку грудной клетки пострадавшего. В результате этого сердце сжимается между грудиной и позвоночником и выталкивает из своих полостей кровь. После прекращения надавливания грудная клетка и сердце распрямляются, и сердце заполняются кровью, поступающей из вен. У человека, находящегося в клинической смерти, грудная клетка из-за потери мышечного напряжения легко смещается при надавливании на нее, обеспечивая сжатие сердца. Кровообращение необходимо для того чтобы кровь доставляла кислород ко всем органам и тканям организма. Следовательно, кровь должна быть обогащена кислородом, это достигается искусственным дыханием. Таким образом, одновременно с массажем сердца должно проводиться искусственное дыхание.

Подготовка к массажу сердца является одновременно подготовкой к искусственному дыханию, поскольку массаж должен производиться совместно с искусственным дыханием.

Для выполнения массажа необходимо уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность, пол или подложить под спину доску, обложить его грудь, расстегнуть стесняющую дыхание одежду.

Для выполнения массажа сердца необходимо встать с какой – либо стороны от пострадавшего в такое положение, при котором возможен более или менее значительный наклон над ним. Затем определить прослушиванием место надавливания (оно должно находиться на два пальца выше мягкого конца грудины) и положить на нее нижнюю часть ладони одной руки, а затем поверх первой руки положить под прямым углом вторую руку и надавливать на грудную клетку пострадавшего, слегка помогая при этом наклоном всего корпуса.

Предплечье и плечевые кости рук оказывающего помощь должны быть разогнуты до отказа. Пальцы обеих рук должны быть сведены вместе и не должны касаться грудной клетки пострадавшего. Надавливать следует быстрым толчком так, чтобы сместить нижнюю часть грудины вниз на 3-4см, а у полных людей на 5-6см.

Надавливания на грудину следует повторять примерно 1раз в сек. После быстрого толчка, руки остаются в достигнутом положении в течении примерно 0,5 сек. После этого следует слегка выпрямиться и расслабить руки, не отнимая их от грудины.

Если помощь оказывает 2 чел., то один из них должен производить искусственное дыхание, а другой – массаж сердца.

Целесообразно каждому из них производить искусственное дыхание и массаж сердца поочередно, сменяя друг друга каждые 5 -10 мин. При этом порядок оказания помощи должен быть следующим: после одного глубокого вдувание производится 5 надавливаний на грудную клетку.

Если окажется, что после вдувания грудная клетка окажется неподвижной, необходимо оказывать помощь в ином порядке: после 2 вдуваний делать 15 надавливаний.

Если помощь оказывает один чел, то помощь следует оказывать в следующем порядке: после двух глубоких вдуваний в рот или нос – 15 надавливаний для массажа сердца.

Эффективность наружного массажа сердца проявляется в первую очередь в том, что при каждом надавливании на грудину на сонной артерии четко прощупывается пульс. Другими признаками эффективного массажа является сужение зрачков, появление у пострадавшего дыхания, уменьшение синюшности кожи и видимых слизистых оболочек. Для повышения эффективности массажа рекомендуется на время наружного массажа сердца приподнять ноги пострадавшего на 0,5метра, что способствует притоку крови в сердце из вен нижней части тела.

О восстановлении деятельности сердца судят по появлению у него регулярного пульса, для чего необходимо через каждые 2 мин прерывать массаж на 2-3 сек.

Необходимо продолжать оказывать помощь до момента передачи его медицинскому персоналу.

Дата добавления: 2014-01-06