Отрицательный азотистый баланс– состояние, при котором распад белка превалирует над синтезом и азота поступает в организм меньше, чем выделяется

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА

Лекция

(Борукаева И.Х.)

Белки являются основой всех жизненных процессов. Это важнейший структурный материал, необходимый для построения клеток и межклеточного вещества; белки входят в состав всех ферментов, управляющих обменными процессами; значительная часть гормонов также являются белками (полипептидами). Белки играют важную роль в транспорте с током крови липидов, жирных кислот, гормонов, витаминов, неконъюгированного билирубина, микроэлементов и других веществ; при их участии осуществляются свертывание крови, иммунные реакции, поддержание кислотно-щелочного равновесия; они создают онкотическое давление плазмы крови, что играет важную роль в осуществлении процессов микроциркуляции и водного обмена. Белки являются источником энергии - при полном распаде и окислении 1 г белка освобождается 4,1-4,3 ккал тепла.

Главным показателем белкового обмена является азотистый баланс. Азотистый баланс (азотистое равновесие) - это суточная разница между поступающим и выделяющимся из организма азотом. У здорового взрослого человека процессы распада и синтеза белка уравновешены, т.е. имеется азотистое равновесие.

Азотистый баланс может быть положительным или отрицательным.

Положительный азотистый баланс – состояние, при которомпоступление в организм азота превышает его выведение, т.е. синтез белка преобладает над его распадом. Отмечается при регенерации тканей, в период выздоровления после тяжелых болезней, при беременности, в детском возрасте, при гиперпродукции СТГ, инсулина, при полицитемии.

Причинами отрицательного азотистого баланса являются: лихорадка, обширные травмы, ожоги и воспалительные процессы; прогрессирующий злокачественный опухолевый рост, эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз, гиперкортицизм, снижение продукции анаболических гормонов); тяжелый эмоциональный стресс; обезвоживание, белковое голодание, лучевая болезнь; гиповитаминозы А, С, В₁, В₂, В₆, РР, дефицит фолиевой кислоты, нефротическом синдроме (вследствие протеинурии). В механизме усиленного распада белков при многих из перечисленных состояний лежит повышенная продукция катаболических гормонов.

Следствием отрицательного азотистого баланса являются дистрофические изменения в органах, похудание, в детском возрасте - задержка роста и умственного развития.

Нарушение обмена белков может происходить на различных этапах:

1) при гидролизе и усвоении белков пищи в ЖКТ;

2) их внутриклеточном синтезе и распаде;

3) межуточном обмене аминокислот;

4) образовании конечных продуктов и их экскреции.

Дата добавления: 2014-01-06