Аутоагрессивное поведение. Аутоагрессивное поведениев отличие от агрессивного направлено на причинения вреда самому человеку, а не его окружению (хотя существует инфантильная

Аутоагрессивное поведение в отличие от агрессивного направлено на причинения вреда самому человеку, а не его окружению (хотя существует инфантильная разновидность аутоагрессии, сочетающейся с желанием подобным нетрадиционным образом оказать вредоносного воздействие на близкое окружение).

Доминирующим видом аутоагрессии является физическая агрессия, в виде вербального самоуничижающего и самообвиняющего поведения, проявляющегося в преподнесении себя окружающим в невыгодном свете, самооскорблении и обзывании себя бранными словами, сравнении себя с «низменным, ничтожным, никчемным» существом.

Аутоагрессивное поведение проявляется в двух формах: самоубийстве (суицидальном поведении) и самоврежденин (парасуицидальном поведении). Их различия заключены в конечной цели (смерти или членовредительстве) и вероятности ее достижения.

Под суицидальным поведением понимается намеренное стремление человека к смерти. Оно может быть обусловлено формированием внутриличностного конфликта под воздействием внешних ситуационных факторов или в связи с появлением психопатологических расстройств, вызывающих стремление к лишению себя жизни без реального воздействия внешних ситуационных факторов.

Суицидальное поведение — это проявление суицидальной активности, т.е наличие суицидальных мыслей и намерений, их высказывание, угрозы осуществления и попытки самоубийства.

Существуют различные точ­ки зрения на причины суицидного поведения:

- самоубийства рас­сматриваются как одно из выражений социального неблагопо­лучия и отражают психологическое напряжение в обществе;

- са­моубийства связываются с болезненным состоянием людей, их совершающих.

1. Известный специалист по суицидному поведению Дюркгейм /1878/ в свое время выделил три различных типа суицидального поведения в зависимости от особенностей контактов индиви­дуума с его социальной средой обитания:

1) «Аномическое», связанное с кризисными ситуациями в жизни, личными трагедиями, наиболее часто встречается у психически здоровых людей как реакция личности на непреодолимые жизненные трудности и фрустрирующие события.

Данный вид поведения следует рассматривать как способ психологического реагирования, избранный человеком в зависимости от ценности и значимости происшедшего события.

Аномический тип суицидального поведения возможен и в случаях, когда жизнь ставит перед человеком мировоззренческую или нравственную проблему выбора того или иного поступка, которую он не в силах разрешить, выбирая уход из жизни. Человек может быть поставлен в условия выбора совершения аморального поступка или действия, которое ему претит в силу эстетических приоритетов, и лишения себя жизни. Решение данной проблемы зависит от личностных качеств индивида, ситуации, а также его психического состояния в конкретный период времени.

2) «Альтруистическое», совершаемое ради блага других людей. Альтруистический, тип суицидального поведения также вытекает из личностной структуры индивида, когда благо людей, общества и государства ставится им выше собственного блага и даже жизни.

Данный тип встречается у людей, ориентированных на высокие идеи, живущих общественными интересами и не рассматривающих собственную жизнь в отрыве от окружающих людей и общества.

Альтруистические суициды совершаются как психически здоровыми, осознающими реальный смысл происходящего, так и психически больными лицами, находящимися, к примеру, в состоянии религиозного иступления или уходящими из жизни по бредовым мотивам «всеобщего блага».

3) «Эгоистическое», обусловленное конфликтом, формирующимся в связи с неприемлемостью для конкретного индивида социальных требований, норм поведения, навязываемых обществом человеку.

Эгоистический тип суицидального поведения возникает как ответ на завышенные требования со стороны окружающих, предъявляемые к поведению индивида. Таким человеком, реалистичные нормативы и принуждение выбора соответствующего типа поведения начинает восприниматься как о угроза самостоятельности. Он принимает решение о расставании с жизнью по причине неуместности его существования в условиях давления и контроля со стороны как близких, так и общества в целом.

Суицидальное поведение является в данном случае не реакцией на критическое положение, а позицией по отношению к окружающему миру. Нередко оно встречается у лиц с патологией характера (акцентуациями и расстройствами личности), чувствующих одиночество, отчужденность, непонимание и свою невостребованность.

2. Создатель теории психо­анализа 3. Фрейд придерживался другой точки зрения, связы­вая самоубийства с проявлением "инстинкта смерти", которо­му он противопоставлял либидо - сексуальную энергию, явля­ющуюся инстинктом жизни.

В случаях нарушения равновесия между либидо и "инстинктом смерти" последний может оказать­ся более сильным и выразиться в агрессии, направленной или на самого себя, или на других людей.

3. Последователь Фрейда Menninger /1938/ считал, что самоубийство включает в себя "три желания": умереть; убить; быть убитым. Автор считал, что настоящая, непоказная попыт­ка совершить самоубийство обязательно должна содержать в себе эти три ингредиента. Если же какой-то из них отсутст­вует, то попытка не является серьезной: она рассчитана на внешний эффект и связана со стремлением запугать кого-либо, шантажировать, получить таким образом какие-то дивиденды.

Существует определенная классификация суицидов:

1. Холодный суицид—это когда человек действительно хочет умереть, то есть не хочет жить;

2. Суицид, который является определенной игрой, то есть человек до конца уверен в том, что его спасут, он просто хочет обратить на себя внимание;

3. Суицид как способ уйти от проблем.

4. Возможны индивидуальная, групповая и массовая формы самоубийств.

- при индивидуальной существенная роль отводится индивидуально-психологическим особенностям человека и параметрам ситуации.

- в рамках групповых и массовых самоубийств доминирующим становится прессинг окружения и ситуации, в то время как индивидуальные свойства и качества человека отходят на второй план.

Целенаправленное или нецеленаправленное давление со стороны окружающих на индивида способствует тому, что он выбирает суицидальное поведение по принципу подражания, соответствия требованиям референтной группы.

Выделяется достаточно большое количество способов самоубийств:

• самоповешение

• самоудавление

• самоутопление

• самоотравление

• самосожжение

• самоубийство с помощью колющих и режущих предметов

• самоубийство с помощью огнестрельного оружия

• самоубийство с помощью электрического тока

• самоубийство с помощью использования движущегося транспорта или движущихся частей механизмов

• самоубийство при падении с высоты

• самоубийство с помощью прекращения приема пищи

• самоубийство переохлаждением или перегревом

Выбор способа самоубийства зависит от социальных, культурно-исторических, религиозных, эстетических, ситуационных моментов и индивидуально-психологических особенностей человека.

Считается, что выбор способа суицида обусловливается в большей степени эстетическими понятиями человека.

По мнению Л.З.Трегубова и Ю.Р. Вагина, имеется три основных эстетических параметра выбора способа суицидальных действий:

1. При прочих равных условиях человек стремится выбрать тот способ самоубийства, который наиболее соответствует его понятиям о чести и красоте; приемлемости и допустимости того или иного способа самоубийства в данной социальной среде.

2. При прочих равных условиях человек стремится выбрать тот способ, который, по его мнению, ведет к наименьшему обезображиванию тела.

3. При прочих равных условиях человек всегда считается с тем, какие эстетические переживания вызовет вид его тела у окружающих.

Наряду с эстетическими критериями при выборе способа аутоагрессии, нередко значимым является болезненность или безболезненность предполагаемого действия.

Человек с парасуицидальными намерениями может стремиться избежать интенсивного болевого раздражителя, тогда как для индивида с истинным намерением покончить жизнь самоубийством характер боли может не быть существенным.

Часть лиц с аутоагрессивным поведением (чаще с психическими аномалиями) имеет тенденцию с испытания боли и сопряженных с ней сильных эмоциональных переживаний, в то время как исход аутоагрессии для них не является значимым.

Подобная специфика отмечается при аутоагрессивном поведении в рамках аддиктивного типа девиантного поведения.

Парасуицидальные попытки совершаются, как правило, с целью вывода себя из состояния бесчувствия, безрадостности, безэмоциональности путем испытания острых аффективно-шоковых переживаний.

Для этого используются какие-либо рискованные и опасные для жизни действия: удушение до степени появления первых признаков измененного состояния сознания; хождение над обрывом или по краю пропасти, балкона, подоконника, периллам моста; игра с заряженным боевыми и холостыми патронами пистолетом на «испытание судьбы»; прижигание или надрезание кожи и иные болевые воздействия; демонстрация окружающим решимости совершить суицидальный поступок с садомазохистическими стремлениями и получением удовлетворения при доведении окружающих до состояния иступления.

Особую группу аутоагрессивного поведения составляют психически больные, выбор поведения которых обусловлен психопатологическими особенностями имеющихся нарушений.

Наиболее опасными с точки зрения суицидального и парасуицидольного поведения считаются следующие психопатологические синдромы:

депрессивный, ипохондрический, дисморфоманический, вербального галлюциноза, паранойяльный и параноидный.

Дата добавления: 2014-01-06