Противоэпидемические мероприятия в мирное время

Комплекс организационных и противоэпидемических меропри­ятий по защите войск включает медицинский контроль за здо­ровьем, иммунизацию личного состава, санитарно-эпидемиологи­ческий надзор, санитарно-эпидемиологическую разведку.

Медицинский контроль организуется с момента призыва с це­лью пополнения личного состава армии. В связи с этим медицинское обеспечение призывных пунктов при районных, городских воен­коматах для кратковременного (до 1 суток) пребывания призыв­ников и сборных пунктов областных и краевых военкоматов для пребывания призывников до нескольких суток должно предусмат­ривать:

o наличие соответствующих помещений (медицинский пункт с изолятором, бачки с питьевой водой, казармы, туалеты и т. д.) и контроль за их эксплуатацией;

o квалифицированный медицинской осмотр прибывших призыв­ников (выяснение перенесенных инфекционных болезней, требую­щих диспансеризации, проверка на педикулез и т. д.);

o усиленное медицинское наблюдение за прибывшими из небла­гополучных по инфекционным болезням районов, контактных с инфекционными больными;

o проведение санитарной обработки перед отправкой в часть.

По прибытии в часть пополнение размещается в войсковом приемнике, где проводится медицинский осмотр, санитарная об­работка и выдача военного обмундирования. Затем пополнение переводится в отдельную казарму, где проходит 14-дневное на­блюдение, во время которого проводится: медицинское обследование; заполнение медицинских книжек; иммунизация (пла­новая и по эпидемиологическим показаниям); санитарно-просветительная работа.

Плановая иммунизация на основании приказа МО РФ № 50 от 1980 года проводится всему личному составу АРМИИ и ВМФ против туберкулеза, натуральной оспы, гриппа, а офицерам, прапорщикам и курсантам кроме того проводится против боту­лизма, газовой гангрены, столбняка.

Иммунизацию по эпидемиологическим показаниям обеспечи­вают:

регулярные прививки против чумы, туляремии, клещевого энцефалита всему личному составу частей, расположенных в при­родных очагах этих инфекций;

эпизодические — против любой инфекции при угрозе заноса ее или при возникновении в части заболеваний.

Существуют следующие методы массовой иммунизации: энтеральный (против чумы, натуральной оспы, полиомиелита); аэрозольный (против сибирской язвы и чумы); струйный с помощью безыгольных инъекторов (против чумы, туляремии, гриппа, боту­лизма, Ку-лихорадки, бруцеллеза, сибирской язвы, натуральной оспы).

По окончании 14-яневного карантина пополнение распределя­ется по подразделениям, где медицинский контроль за состоянием личного состава предусматривает:

повседневное медицинское наблюдение за военнослужащими в процессе выполнения ими служебных обязанностей и во вне­служебное время;

лабораторные исследования на бактерионосительство: плано­вые (работников декретированных групп профессий) и по эпиде­миологическим показаниям (личный состав, прибывший из эпи­демически неблагополучных районов, лиц, контактных с инфекци­онными больными);

диспансерное наблюдение, опрос, осмотр, лабораторные иссле­дования переболевших инфекционными заболеваниями в сроки, указанные в соответствующих приказах и действующих инструк­циях МО РФ.

Санитарно-эпидемиологический надзор — это си­стематическое и целенаправленное проведение санитарно-гигиени­ческих и противоэпидемических мероприятий с целью поддержа­ния или восстановления санитарно-эпидемиологического благопо­лучия на территории дислокации войск и путях их передвижения. Принимаются меры, чтобы не допустить занос (и вынос) инфек­ции в войска (из войск), распространения инфекций, возникаю­щих в войсках и выполнение санитарного надзора. Санитарный надзор обеспечивает контроль за условиями воинского труда, вы­полнением санитарно-гигиенических норм и правил размещения, питания, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания, захо­ронением павших в бою и умерших; медицинской экспертизой, воды и продуктов, проведением санитарно-эпидемиологической разведки.

Санитарно-эпидемиологическая разведка (СЭР) — система специальных мероприятий служб, направленных на за­благовременное изучение санитарно-эпидемиологического и эпизо­отического состояния в районах дислокации и боевых действий войск, местах базирования кораблей, а также на путях движе­ния войск, эвакуации больных и раненых, в местах дислокации противника. СЭР — часть медицинской разведки.

Ответственность за ее проведение возлагается на начальника медицинской службы части.

Цель и содержание СЭР: выяснить наличие, структуру, уро­вень и активность инфекционных очагов среди личного состава, гражданского населения и противника; знать характер санитарно­го состояния жилого фонда, территории, водоисточников; выяв­ить наличие и активность природно-очаговых инфекций; опреде­лить возможности и мощность местных (гражданских) сил и средств (сан-эпид.станций, дезинфекцион­ных станций, больниц, аптек, бань, прачечных, столовых и т. д.).

Различают следующие виды СЭР в зависимости от объема и возможностей: тактическая (войсковая); оперативно-тактическая (армейская); стратегическая (фронтовая); агентурная.

Объем задач зависит от вида СЭР. Войсковая СЭР выявляет эпидемические очаги, сообщает командиру и вышестоящему на­чальнику медицинской службы, предупреждает личный состав о возможности заражения инфекционным заболеванием. Армей­ская СЭР кроме перечисленных задач обеспечивает локализацию эпидемических очагов, проводит полное эпидемиологическое об­следование очагов инфекции с привлечением.местных сил и средств. Фронтовая СЭР отвечает за полную ликвидацию эпидемического очага. Во время боевых действий перечень мероприятий может ме­няться.

Требования, предъявляемые к СЭР:

- своевременность, необходимая для проведения противоэпиде­мических мероприятий;

- непрерывность, обеспечивающая систематическое (ежеднев­ное) получение необходимых данных в постоянно меняющейся санитарно-эпидемиологической обстановке;

- достоверность, исключающая ненужные, неправильные дейст­вия и обеспечивающая целенаправленное проведение необходи­мых в данной обстановке мероприятий;

- действенность, обязывающая не только выяснение санитарно-эпидемиологической обстановки, но и немедленное активное принятие мер по устранению (или уменьшению) выявленного небла­гополучия до прибытия дополнительных или специальных меди­цинских служб;

- преемственность передачи полученных данных начальникам медицинской службы вновь прибывших или сменяющих частей;

- эшелонирование — расчленение поставленных задач войско­вой, армейской и фронтовой СЭР с проведением в одном и том же районе СЭР всеми звеньями одновременно и сопоставлением полученных данных;

- разведка должна идти впереди войск.

СЭР проводят в войсковом звене санинструкторы рот, фельд­шеры батальонов, врачи полков и дивизий; в армейском — про­тивоэпидемическое учреждение ОСЭО армии; во фронтовом — противоэпидемическое учреждение фронта (СЭО фронта).

Методы проведения СЭР: осмотр района, опрос населения и представителей местных органов власти, отбор проб из объектов внешней среды, взятие материалов от больных людей и животных для лабораторных исследований, изучение документов санитарно-эпидемиологических учреждений, своих штабов и штабов против­ника, данных лабораторных исследований и др.

Оценка санитарно-эпидемиологического состояния войск (бла­гополучное, неустойчивое, неблагополучное, чрезвычайное) дается на основании совокупности полученных данных.

Благополучное — характеризуется удовлетворительным сани­тарным состоянием района войск, отсутствием инфекционных за­болеваний или наличием опорэтических случаев (не особо опас­ных), отсутствием факта применения противником БО.

Неустойчивое — при удовлетворительном санитарном состоя­нии может быть появление отдельных или групповых заболева­ний (не особо опасных), связанных между собой эпидемически или имеющих общий источник вне воинской части, без тенденции к их дальнейшему распространению.

Неблагополучное — при появлении групповых инфекционных заболеваний с тенденцией к распространению (многочисленных заболеваний неизвестной этиологии или единичных завозных слу­чаев особо опасных инфекций) и при наличии воздействия про­тивником биологических средств поражения.

Чрезвычайное — при появлении повторных случаев особо опасных инфекций (или при применении противником в качестве БО возбудителей особо опасных инфекций) и при нарастании в короткий срок большого числа заболеваний, делающих невоз­можным боевые действия части.

Результаты СЭР оформляются в виде: устного доклада или письменного донесения; отчетной карточки санэпидразведчика; топографического плана местности (района, маршрута), на кото­ром условными знаками нанесены данные о санэпидсостоянии.

На основании результатов СЭР и с учетом конкретной бое­вой обстановки составляются план противоэпидемического обес­печения войск, который включает следующие разделы: оценка санитарно-эпидемического состояния войск и района их настоя­щей и будущей дислокации; определение эпидемиологического про­гноза и факторов, на него влияющих; разработка конкретных за­дач медицинской службы по противоэпидемическому обеспечению войск с указанием сроков, исполнителей, порядка проведения и средств материального обеспечения.

О неустойчивом санитарно-эпидемиологическом состоянии час­ти отдается приказ по соединению, докладывается начальнику медицинской службы армии, в части вводится режим усиленного медицинского наблюдения.

Неблагополучными в санитарно-эпидемиологическом отноше­нии части объявляются в приказе командующего армией и об этом докладывается начальнику медицинской службы фронта. При этом непосредственно руководство всеми противоэпидемиче­скими мероприятиями в части осуществляет начальник медслужбы армии. Часть подвергается обсервации.

О чрезвычайном санитарно-эпидемиологическом состоянии час­ти отдает приказ командующий фронтом и об этом докладывает­ся начальнику ЦВМУ МО РФ. Противоэпидемические меро­приятия в части организует начальник медслужбы фронта. На часть накладывается карантин.

Дата добавления: 2014-01-06