Профилактика и лечение лучевой болезни

Лекция 6. Первая медицинская помощь при внезапной угрозе жизни

Причинами острой лучевой болезни (ОЛБ) являются воздействия на человека различных видов радиоактивного излучения (альфа-, бета-, гамма-, рентгеновского). Степень тяжести ОЛБ, главным образом, зависит от суммарной дозы облучения.

В зависимости от степени и характера поражения выделяют:

1. ОЛБ с преимущественным поражением кроветворных органов (доза облучения до 1000 рад).

2. ОЛБ с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта (доза облучения 1000-5000 рад).

3. ОЛБ с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы (доза облучения 5000-6000 рад).

4. ОЛБ с первичным поражением нервной системы (доза облучения более 5000 рад).

Чем больше доза облучения, тем раньше появляются признаки первичной реакции: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, общая слабость, сухость во рту, жажда, повышенная чувствительность тела. При воздействии больших доз радиации (5000-10000 рад) быстро развивается отек головного мозга, утрачивается сознание, возникает омертвение кожи и слизистых оболочек, поражаются костный мозг и желудочно-кишечный тракт. Пострадавшие погибают от бурно развивающейся инфекции. При лучевой болезни легкой степени, перечисленные выше симптомы менее выражены. У пострадавших наблюдаются тошнота или однократная рвота, головная боль, покраснение склер.

Первая медицинская помощь

1. Удалить пострадавшего из зоны воздействия ионизирующего излучения.

2. Устранить в одежде все, что затрудняет дыхание. Создать условия максимального физического и психического комфорта.

3. Дать пострадавшему противорвотные средства (атропин, аминазин, аэрон).

4. Немедленно эвакуировать из зоны радиационной опасности для скорейшей специальной санитарной обработки и дезактивации.

Для профилактики используются фармакологические средства, объединяющиеся в группу «радиопротекторы»: батилол, цистамина гидрохлорид, маринил.

Перечисленные препараты можно использовать и для лечения ОЛБ. Противолучевая защита может быть достигнута при общей гипоксии (вдыхание обедненных кислородом газовых смесей). Этот метод получил название «гипокситерапия».

Поражения электрическим током

Причинами поражения электрическим током являются нарушения техники безопасности, неисправности электроприборов, повреждения изоляции проводов и воздействие атмосферных разрядов (молния).

Тяжесть электротравмы зависит от силы тока, напряжения, длительности воздействия, сопротивления тканей в месте контакта, условий внешней среды (например, влажности).

Путь тока от места входа до места выхода на теле обозначают как «петля тока».

Наиболее опасно прохождение тока через сердце и голову. При этом возникает непосредственная угроза жизни пострадавшего. Места входа и выхода тока называют электрическими «метками» или «знаками тока» (местный ожог кожи). Они могут иметь разнообразную форму с углубленной центральной частью и приподнятыми краями.

При электротравме пострадавший ощущает жгучую пульсирующую боль во всем теле, головокружение, тошноту. Развивается дрожь и судороги, утрачивается сознание, нарушается сердечная деятельность и дыхание.

Часто наступает клиническая смерть.

Первая медицинская помощь

1. Отключить источник тока.

2. Отбросить провода предметами, не проводящими электрический ток или переместить пострадавшего (при этом надо пользоваться резиновыми перчатками, сапогами или другими изолирующими приспособлениями).

3. При клинической смерти немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации.

4. После восстановления сердечной деятельности и дыхания наложить стерильные повязки на места электроожогов.

5. Во всех случаях поражения электротоком пострадавшего немедленно эвакуируют в лечебное учреждение, т. к. внезапное нарушение сердечной деятельности (вплоть до ее прекращения) может наступить позже.

Дата добавления: 2014-01-06