Лекция 14. Последствия чрезвычайных ситуаций

Причины и сопутствующие условия возникновения техногенных катастроф

Вид чрезвычайной ситуации	Дата	Причина возникновения	Условия развития чрезвычайной ситуации
Гибель океанского лайнера «Титаник» (погибло 1522 человека)	14.04.1912	Столкновение с айсбергом	Ошибки экипажа в управлении судном, при проведении спасательных работ. «Человеческий фактор». Паника. Нехватка спасательных средств. Конструктивные ошибки.
Взрыв дирижабля «Гинденбург» (погибли 36 человек)	06.05.1937	Утечка водорода, образование гремучего газа и его взрыв из-за образования статического электричества	Гроза. Взрывоопасность дирижабля.
Пожар в гостинице «Россия» в Москве (погибли 42 человека, пострадали 52)	25.02.1977	Теракт	Неверное поведение людей, оказавшихся в зоне пожара. Паника. Конструктивные ошибки.
Столкновение аэробусов «Боинг-747» в аэропорту острова Тенерифе (погибли 583 человека)	27.03.1977	Плохая видимость вследствие тумана и отсутствие обзорного локатора в аэропорту	Плохая радиосвязь. Незнание иностранных языков диспетчером. Паника. Недостаточная оперативность спасательных служб.
Столкновение самолетов ТУ-134 над украинским городом Днепродзержинск (погибли 178 человек)	11.08.1979	Ошибка службы управления воздушным движением	«Человеческий фактор». Плохая радиосвязь. Ошибки экипажей самолетов.
Взрыв на железной дороге в Башкирии около Уфы (погибли 575 человек, пострадали 623 человек)	04.06.1989	Взрыв газа при утечке из газопровода в момент встречи поездов	Географические условия (низина, в которой копился газ). Позднее прибытие спасательных служб.
Столкновение теплохода «Александр Суворов» с мостом через Волгу в Ульяновске (погибли 176 человек)	05.06.1983	Халатность экипажа	-
Столкновение круизного теплохода «Адмирал Нахимов» (бывший пароход «Берлин») с океанским балкером «Петр Васев» около Новороссийска (погибли 423 человека, пропали без вести 65)	31.08.1986	Ошибки экипажей	Паника. Неорганизованное проведение спасательных работ

Как видно из таблицы, в большинстве техногенных чрезвычайных ситуаций в качестве причины выступал «человеческий фактор». Говоря о нем, можно выделить несколько аспектов:

1.Притупление внимания из-за длительного стереотипного повторения одних и тех же операций;

2. отсутствие необходимых знаний и умений;

3.неумение принимать правильное решение в экстремальной ситуации;

4. высокая утомляемость;

5.негативные социальные проблемы, влияющие на профессиональную деятельность;

6.Расстройства здоровья, не выявленные в процессе профессионального отбора или сформировавшиеся в процессе трудовой деятельности.

Последствия чрезвычайных ситуаций определяются действием специфических поражающих факторов источников ЧС.

Поражающие факторы источников чрезвычайных ситуаций – это факторы механического, термического, радиационного, химического, биологического (бактериологического), психоэмоционального характера, являющиеся причинами ЧС и приводящие к поражению людей, животных, окружающей природной среды, а также промышленных объектов.

1. Динамические (механические) факторы источников ЧС: в результате непосредственного действия избыточного давления в фронте ударной волны возникают различные ранения и закрытые травмы.

2. Термические факторы: в результате светового излучения, пожаров, высокой температуры окружающего воздуха возникают ожоги, общее перегревание организма.

3. Радиационные факторы: в результате аварий на радиационно опасных объектах и применения ядерного оружия возникают острая и хроническая лучевая болезь.

4. Биологические (бактериологические) факторы: в результате аварии на биологически опасных объектах и при применении биологического оружия возникают массовые инфекционные заболевания и массовые отравления.

5. Химические факторы: в результате выброса аварийно опасных химических веществ, боевых отравляющих веществ, промышленных и других ядов вызывают разнообразные поражения.

6. Психоэмоциональные факторы приводят к нарушению работоспособности, психической и нервной деятельности.

Неблагоприятное влияние поражающих факторов ЧС на человека и окружающую среду зависит от: интенсивности и продолжительности воздействия.

Медико-санитарные последствия ЧС – это комплексная характеристика ЧС, определяющая содержание, объем и организацию медико-санитарного обеспечения. Включает: величину и характер санитарных потерь, нуждаемость пострадавших в различных видах медицинской помощи, условия проведения эвакуационных мероприятий в зоне ЧС, санитарно-гигиеническую и санитарно-эпидемиологическую обстановку, сложившуюся в результате ЧС, выход из строя или нарушение деятельности лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемиологических учреждений и учреждений снабжения медицинским имуществом.

Пораженный в ЧС – это человек, у которого в результате непосредственного или опосредованного воздействия на него поражающих факторов источника ЧС возникли нарушения здоровья.

Общие людские потери подразделяются на безвозвратные (люди, погибшие в момент возникновения ЧС, умершие до поступления на первый этап медицинской эвакуации и пропавшие без вести) и санитарные (пораженные, оставшиеся в живых).

Структура санитарных потерь – это распределение пораженных по степени тяжести, характеру и локализации патологии, полученной в результате ЧС.

Факторы, влияющие на величину и структуру санитарных потерь:

1.вид ЧС.

2.поражающий фактор.

3.действие нескольких поражающих факторов.

4.интенсивность поражающих факторов.

5.длительность действия поражающих факторов.

6.размеры зоны ЧС.

7.плотность населения в зоне ЧС.

8.наличие определенных видов промышленных предприятий в зоне ЧС.

9.географические особенности местности в зоне ЧС.

10.климатические условия в зоне ЧС

11.погода в момент возникновения ЧС.

12.сохранность транспортной сети.

13.технологии прогнозирования ЧС.

14.наличие сил и средств предупреждения и ликвидации ЧС.

15.обеспеченности населения индивидуальными и коллективными средствами защиты.

16.времени года, когда возникла ЧС.

17.времени суток, когда возникла ЧС.

18.обученность населения безопасному поведению при ЧС.

19.владение населением приемами первой медицинской помощи.

20.психологическая устойчивость населения, пострадавшего при ЧС.

21.оперативность начала аварийно-спасательнх работ.

22.сохранность лечебно-профилактических учреждений в зоне ЧС.

23.наличие медицинских работников, оказывающих различные виды помощи пострадавшим.

Структура повреждений при некоторых видах чрезвычайных ситуаций

(в процентах к госпитализированным по ведущему повреждению)

Смерч (г.Иваново)

1.Сотрясение головного мозга 49,3%

2.Тяжелая ЧМТ 18,9%

3.Переломы костей конечностей и позвоночника 14,5%

Столкновение судна с мостом (г. Ульяновск)

1.Переломы костей и позвоночника 43,2%

2.Тяжелая ЧМТ 23,6%

3.Травма груди и живота 6,2%

Землетрясение (г. Ашхабад)

1.Сотрясение головного мозга и раны мягких тканей головы 51,4%

2.Переломы костей и позвоночника 23,7%

3.Тяжелая ЧМТ 16,2%

Взрыв в поездах (г. Уфа)

1.Охоги тела 87,0%

2.Переломы костей и позвоночника 16,1%

3. Поражения глаз 15,4%

При механическом поражающем факторе преобладает черепно-мозговая травма. При ДТП: травма головы составляет 50,9%,а травма конечностей 20,4%. У детей в структуре повреждений (по локализации травмы) при трех видах ЧС (взрывы, катастрофы на водном транспорте и смерчи) наблюдается:

1.травма головы 52,8%

2.верхние конечности 18,6%

3.нижние конечности 13,7%

Причины смерти у погибших на месте (смерч и взрыв на железной дороге):

1.травмы несовместимые с жизнью 45.*% и 88,8%

2.травматический шок 32,0% и 6,4%

3.острая кровопотеря 18,0% и 1,6%

Таблица

Последствия экологических чрезвычайных ситуаций

Обстоятельства катастрофы	Дата	Поражающий фактор	Последствия
Самопроизвольный взрыв емкости с жидкими высокорадиоактивными отходами на производственном объединении «Маяк»	29.09.1957	Выброс 20 млн. кюри радиоактивности (2 млн. – в атмосферу, а 18 – осели на производственной территории)	Формирование восточно-уральского радиоактивного следа на протяжении 400 км от Челябинска до Тюмени). В его зоне у 80% населения диагностировались онкологические заболевания. Принудительная эвакуация населения. До настоящего времени консервация объекта не завершена
Выброс сжиженного метил-изоцианата (43 т) в атмосферу в индийском городе Бхопал	03.12.1984	Ядовитое облако толщиной 5м распространилось на территории 40 кв.км	От острого отравления погибли 4035 человек, 20000 потеряли зрение. Погиб урожай на площади более 300000 кв.км. До сих пор у новорожденных детей обнаруживаются генетические аномалии
Гибель танкера «Валдиз»	24.03.1989	Разлив 40млн. т нефти на площади 800 кв.км у берегов Аляски	Погибли:1000000 морских птиц, 250 белых орлов, 2800 морских тюленей, более 5000 выдр, 22 касатки и 20 китов, миллиарды особей лосося и сельди. До сих пор имеется онкологическая опасность. Район закрыт для рыболовства.
Гибель танкера «Престиж»	21.11.2002	Загрязнение 70000 тоннами мазута прибрежной территории Испании и Португалии	Токсическая и канцерогенная опасность. Запрет рыболовства. Уничтожение 300 км пляжей. Проблемы с развитием туристического бизнеса.

Таблица

Количественные характеристики потерь при некоторых чрезвычайных ситуациях

Вид чрезвычайной ситуации	Дата	Раненые	Погибшие
Землетрясение г. Ашхабад
Землетрясение г. Таньшань Китай
Смерч г. Иваново
Взрыв на железной дороге г. Арзамас
Автоаварии в мире	ежегодно	Более 200000	Более 100000
Война в Афганистане	1979-1988
Цунами в Юго=Восточной Азии			Около 300000

В специальной доступной литературе содержится крайне мало сведений о медико-санитарных последствиях социально-политических ЧС. Они весьма приблизительные и касаются, главным образом, революционных событий и некоторых войн.

Во время революции в феврале 1917 года в городе Петрограде было убито и ранено 1443 человека.

Во время Первой мировой войны Россия потеряла убитыми и ранеными 2000000 человек. В разразившейся следом Гражданской войне 1918-1922 гг. погибло в боевых действиях, от эпидемий инфекционных заболеваний, голода, переохлаждения и отравлений около 20 млн. человек.

В Испании в результате Гражданской войны 1936-1939 годов погибли и умерли от полученных ран около 450000 человек, что составило 5% довоенного населения или 20% молодежи от 16 до 30 лет.

В советско-финской войне 1939-1940 годов велика разница в человеческих потерях. СССР: убито 89928, ранено 190369, обмороженных 13213; Финляндия: убито 23677, ранено 43557, обмороженных нет.

Последствия чрезвычайных ситуаций

Медицинские

1.Увеличение общей заболеваемости.

2.Увеличение инфекционной заболеваемости.

3.Увеличение частоты патологии беременности (выкидыши, рождение недоношенных детей).

4.Увеличение патологии новорожденных (увеличение нервно-мышечной возбудимости, повышение артериального давления, пороки развития- волчья пасть, заячья губа).

5.Уменьшение доступности всех видов медицинской помощи (профилактической, лечебно-диагностической, квалифицированной, специализированной).

6.Нарушение стандартов лечения заболеваний.

7.Появление новых видов заболеваний (зависимости от игр и лотерей).

8.Ухудшение санитарно-эпидемиологической обстановки.

9.Распространение эпидемий.

10. Проблемы с лекарственным обеспечением населения.

11. Сексуальные проблемы населения.

Психологические

1. Увеличение заболеваемости неврозами.

2. Увеличение заболеваемости посттравматическим стрессовым расстройством.

3. Увеличение числа детей с аддиктивным поведением.

4. Психологические проблемы в обществе, обусловленные утратой общечеловеческих ценностей.

Социальные

1. Потеря жилища.

2. Гибель близких людей.

3. Потеря работы.

4. Увеличение числа безработных и бродяг.

5. Увеличение числа беспризорных детей.

6. Утрата документов.

7. Увеличение числа эмигрантов.

8. Увеличение числа мигрантов.

9. Увеличение числа разводов.

10. Распространение религиозного догматизма и сектантства.

11. Формирование субкультур отрицательно влияющих на здоровье.

12. Распространение криминала.

13. Снижение уровня общей культуры.

14. Межнациональные конфликты.

15. Формирование террористической угрозы.

16. Распространение вредных привычек.

17. Увеличение числа инвалидов.

18. Демографические проблемы.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Горовиц (1980) в рамках посттравматической патологии выделил три основные группы симптомов:

1. чрезмерное возбуждение (нарушение сна, тревога, навязчивые воспоминания, фобическое избегание ситуаций, ассоциирующихся с травматической);

2. периодические приступы депрессивного настроения (притупленность чувств, эмоциональная оцепенелость, отчаяние, сознание безысходности);

3. черты истерического реагирования (паралич, слепота, глухота, нервная дрожь).

В Российской Федерации в картину ПТСР включают:

1.»солдатское сердце» (боль за грудиной, сердцебиение, прерывистость дыхания, повышенная потливость);

2. «синдром выжившего» (хроническое чувство вины оставшегося в живых);

3. флешбек-синдром (насильственно вторгающиеся в сознание воспоминания о «непереносимых страданиях»);

4.»комбатантная психопатия» (агрессивность и импульсивное поведение со вспышками насилия, злоупотребление алкоголем и наркотиками, беспорядочные сексуальные связи при замкнутости и подозрительности);

5. синдром прогрессирующей астении (послелагерная астения, наблюдающаяся после возвращения к нормальной жизни в виде быстрого старения, снижения веса, психической вялости и стремления к покою);

6.посттравматические рентные состояния (нажитая инвалидность с осознанной выгодой от полагающихся льгот и привилегий с переходом к пассивной жизненной позиции).

В МКБ-10 ПТСР определяют как сидром, формирующийся в результате переживания человеком травмирующих событий, выходящих за рамки нормального человеческого опыта, исключительно угрожающего или катастрофического характера, которые могут вызвать общий дистресс почти у любого человека. Основными симптомами являются:

1.навязчивые переживания травмирующего события в сновидениях и воспоминаниях;

2.стремления избежать любого напоминания о нем;

3.тревога, нарушения сна;

4.эмоциональные расстройства с ограничением контактов с внешним миром;

5. явления повышенной вегетативной возбудимости.

Дата добавления: 2014-01-06