Липоидная теория Германка (1866 г.)

Коагуляционная теория Кюна (1864 г.).

Анестетики вызывают своеобразное свертывание внутриклеточного белка, что приводит к нарушению функции нервных клеток.

Анестетики обладают липоидотропностью, а в нервных клетках мно­го липоидов. Поэтому богатое насыщение мембран нервных клеток анестетиками приводит к блокаде обмена веществ в клетках. При этом, чем больше сродство к липоидной ткани, тем сильнее анестетик (за­кон Мейера — Овертона).

3. Теория поверхностного натяжения (Траубе 1904-1913 гг.).

4. Окислительно-восстановительная теория Варбурга (1911 г.)

5. Гипоксическая теория (30-е гг. XX столетия).

Анестетики приводят к торможению ЦНС в результате нарушения энергетики клеток.

6. Теория водных микрокристаллов Полиига (1961 г.).

7. Мембранная теория Хобера (1907) и Винтерштейна (1916). Анестетики вызывают изменение физико-химических свойств кле­точных мембран, что нарушает процесс транспорта ионов Na⁺,K⁴ и Са, и таким образом влияют на формирование и проведение потенциала действия.

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ

Влияние анестетиков прежде всего происходит на уровне образова­ния и распространения потенциала действия в самих нейронах и осо­бенно в межнейронных контактах. Одни считают, что, фиксируясь на мембране клет­ки, анестетики препятствуют процессу деполяризации, другиe— что анестетики закрывают натриевые и калиевые.каналы в клетках.

При всей ценности сведений о тонких механизмах взаимодействия анестетиков с клеточными структурами, наркоз представляется как своеобразное функциональное состояние центральной нервной системы. В соответствии с теорией пара­биоза (Н. Е. Введенский), всякий наркоз, вызываемый любым наркотическим компонентом, вызывает парабиоз тех или иных участков коры головного мозга. Этот парабиоз приводит к запредельному торможению, выключению синаптических связей нейронов коры головного мозга.

И.П.Павлов со своими последователями (В.С.Галкиным) доказали, в какой последовательности действует наркотическое вещество на те или иные отделы центральной нервной системы. А именно: наркотическое вещество сразу действует на верхние отделы коры головного мозга, вызывая запредельное торможение, больной засыпает, теряет сознание. Торможение коры приводит к растормаживанию подкорковых центров, что проявляется стадией возбуждения, когда при выключенном сознании повышен мышечный тонус, учащено дыхание, повышено АД, учащен пульс, наблюдаются некоординированные, беспорядочные движения, двигательное беспокойство. По мере повышения концентрации наркотического препарата в организме усиливается торможение подкорковых центров, их тонус снижается. Больной переходит в состояние наркотического сна, при котором возможно выполнение хирургических операций.

Эта теория устраивала до тех пор, пока не появились факты, которые она объяснить не могла.

В 1943 г. итальянский врач Артур Артузио открыл стадию аналгезии, предшествующую стадии возбуждения. В стадии аналгезии человек находится в сознании, с ним возможно поддерживать речевой контакт, но болевое восприятие уже отсутствует.

Исследования американского нейрофизиолога Рельделга и российского ученого Анохина расшифровали феномен Артузио. Оказывается, любой наркотический препарат первоначально влияет не на кору больших полушарий, а на гипоталамус, приводя к его возбуждению. Гипоталамус выбрасывает в кровь большое количество эндорфинов – продуктов нейросекреции, благодаря которым человек утрачивает чувство боли.

Ретикулярная формация – энергетический блок центральной нервной системы. Импульсы, идущие по проводящим путям, направленным от периферии к центру, в ретикулярной формации могут либо тормозиться вплоть до полного отсутствия ощущения внешних воздействий, либо наоборот усиливаться. Гениальность – есть не что иное, как повышенный тонус синапсов ретикулярной формации, когда человек все ощущает ярче, чем остальные люди. Ощущения внешнего и внутреннего мира такой человек может трансформировать на уровне, отличном от других людей.

Итак, наркотические вещества действуют на стволовой отдел мозга, в результате чего выбрасываются эндорфины, которые влияют на степень проведения болевых ощущений в ретикулярной формации.

Таким образом, можно выделить следующие стадии наркоза:

I. Стадия аналгезии: человек в сознании, но не ощущает ни прикосновения, ни боли.

II. Стадия возбуждения: торможение коры больших полушарий, растормаживание подкорковых центров.

III. Стадия наркотического сна: торможение подкорковых центров, релаксация мышц на фоне полного обезболивания и отсутствия сознания.

IV. Стадия угнетения: торможение ствола и продолговатого мозга, смерть.

Наркоз – это искусственно вызванное торможение центральной нерной системы в сочетании с возбуждением нейросекреции, что сопровождается потерей сознания, чувствительности, всех условных рефлексов, части безсловных рефлексов с сохранением саморегуляции основных жизненно важных центров.

КЛАССИФИКАЦИИ НАРКОЗА

ПО ФАКТОРАМ, ВЛИЯЮЩИМ НА центральную НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

Дата добавления: 2014-01-06