Вступление

СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА

Тяжелая травма

-периодическое дыхание

-появление пены на губах и трахеобронхиальные хрипы(отек легких) - периферический тип расстройства дыхания

-гипертермия

-расширение зрачков и прекращение их регирования на свет (паралитический мидриаз)

-падение АД

-безсознательное состояние свыше 12 часов (кома)

Если один признак, то соотношение погибших/выживших = 7:1

если два признака = 14:1

При полушарном синдроме прогноз благоприятный, при верхнестволовом синдроме операция спасает больного

при нижнестволовом (бульбарный синдром с центральным типом расстройства дыхания) прогноз неблагоприятный

Верхнестволовой синдром

-тахипноэ

- тахикардия

- глазодвигательные расстройства: плавающие глаза, двусторонний миоз

- рефлексы: двусторонний симптом Бабинского, периодическое появление децеребрационной ригидности, снижение роговичного рефлекса (вызывание рефлекса приводит к децербрационным тоническим судорогам)

-гипертермия/диэнцефально-катаболический синдром/

Нижнестволовой синдром:

- глубокая утрата сознания (остановка дыхания в ответ на раздражение, например, попадание жидкости в трахею)

- периодическое дыхание

- брадикардия,АД 70/40

- паралитический мидриаз

- замедление второй фазы глотания (при попадании в трахею жидкости - остановка дыхания)

- "симптом открытого рта": отвисание нижней челюсти синхронно дыханию

- арефлексия и исчезновение децеребрационных тонических судорог

- гипотермия

Последствия ЧМТ:

церебральный кистозно-слипчивый арахноидит с гипертензионно-гидроцефальным синдромом, астеновегетативными нарушениями и микроочаговой неврологической симптоматикой или эпилептиформными пароксизмами

Лечение:

-рассасывающая

-дегидратирующая

-ноотропная терапия

-синдромологические ганглиозиды

-симптоматические средства (гликолипиды)

Сотрясение

обратимость изменений, длительность: минуты, часы, не более 3-5 дней

Ушиб (Ушиб-сдавление)

синдром полного нарушения проводимости (спинальный шок):

- вялый паралич

- проводниковые чувствительные р-ва

- тазовые

- примесь крови в СМЖ постепнно появляются движения и признаки центрального поражения

Гематомиелия

сегментарные и проводниковые нарушения

Гематорахис

оболочечные кровоизлияния с менингизмом,симптомы сдавления сп.мозга

Полный анатомический перерыв

Сдавление спинного мозга при травматических грыжах дисков.

Для успеха экономических реформ, осуществляемых в России, крайне важны изменения в различных сферах управления. Идет смена социально-экономической системы; возникают новые требования к управлению предприятиями, выдвигаемые рыночными отношениями.

На современном этапе экономической реформы, проводимой в стране происходят существенные изменения в экономике и организации производства на машиностроительных предприятиях. Изменяются характер и методы управления предприятием.

Особое внимание уделяется организации вспомогательного производства, задачам обеспечения качества выпускаемых изделий, роста производительности труда, основам производственного менеджмента, совершенствованию организации заработной платы и труда работающих и т.п.

Повышение эффективности машиностроения возможно при существенном росте уровня автоматизации производственного процесса.

В машиностроении внедряется производственное оборудование, оснащенное системами программного управления и микропроцессорной техникой.

На его базе создаются автоматизированные участки и цеха, управляемые от ЭВМ.

Производственные процессы должны обеспечивать решение следующих задач:

- выпуск продукции необходимого качества, без которого затраченные на нее труд и материальные ресурсы, будут израсходованы бесполезно;

- выпуск запланированного количества изделий в заданный срок при минимальных затратах живого труда и вложенных капитальных затрат.

Основой производственного процесса является подробно разработанная технологическая часть, что свидетельствует о приоритетной роли технолога в процессе изготовления изделий машиностроения.

Технолог должен принимать активное участие не только в процессе изготовления изделий, но и в работе вспомогательных производств (инструментального хозяйства), контроля качества продукции, технического обслуживания, управления и подготовки производства.

Таким образом, круг задач, стоящий перед технологом не ограничивается только умением проектировать технологические процессы изготовления изделий. Он должен решать весь комплекс вопросов, связанных с построением производственного процесса: разбираться в экономике, организации и управлении производством. Масштабы современного производства и уровень техники требуют от технолога широкого кругозора и глубоких знаний различных дисциплин.

Совершенствование машиностроительного производства происходит путем комплексной автоматизации производственных процессов на базе применения промышленных роботов, станков с ЧПУ, автоматических транспортных средств и т.п.

В дальнейшем это позволит создавать интегрированные производства, обеспечивающие автоматизацию основных и вспомогательных процессов и при минимальном участии человека в производственном процессе выпускать изделия требуемого качества и в необходимом объеме.

В настоящее время расширяется номенклатура производимых изделий, возрастают требования к их качеству. В связи с чем возникает необходимость в повышении точности технологического оборудования, его мощности и экологической чистоты всей производственной системы и ее высокой гибкости, то есть быстрой перестройки производственного процесса.

Поэтому принимаемые технико-организационные решения снижают потенциальную возможность используемой производственной системы. Для решения указанных проблем будущему специалисту необходимы глубокие знания основ машиностроительного производства.

Дата добавления: 2014-01-06