Понятие о рецепторах

Основной задачей нервной системы является переработка информации, которая поступает в нее как из внешней среды, так и из недр самого организма. Информация в нервную систему поступает от специализированных образований, называемых рецепторами.

Рецепторами состоят из нервных окончаний, дендритов (ветвящийся отросток нервной клетки (нейрона), воспринимающий сигналы от других нейронов, рецепторных клеток или непосредственно от внешних раздражителей) чувствительных нейронов, и клеток глии, выполняющих вспомогательную функцию. Нервные окончания имеют особое строение стенки (мембраны), поляризация которой приводит к выработке медиаторов (веществ посредников). Изменение состояния мембраны может происходить под действием самых различных раздражителей – температуры, света, химических веществ, давления и т.д. Высвободившиеся медиаторы вступают в ряд сложных реакций, приводящих к формированию нервного импульса, который поступает в центральную нервную систему.

Существует несколько типов рецепторов:

· Барорецепторы – реагируют на изменения атмосферного давления,

· Хемосенсоры – реагируют на химические раздражители, наибольшее их количество находится в полости рта,

· Гидрорецепторы – рецепторы, реагирующие на изменения влажности,

· Механорецепторы – чувствительны к механическим раздражителям,

· Ноцирецептор – рецепторы реагирующие на повреждение тканей,

· Осморецептор – реагируют на изменения осмотического давления,

· Фоторецептор – реагируют на свет,

· Проприоцептор – регируют на изменения положения тела в пространстве,

· Терморецептор – реагирую на изменения температуры,

· Болевые рецепторы.

Фармакологические рецепторы

Рецепторы фармакологические (РФ), рецепторы клеточные, рецепторы тканевые, расположены на мембране эффекторной клетки; воспринимают регуляторные и пусковые сигналы нервной и эндокринной систем, действие многих фармакологических препаратов, избирательно влияющих на эту клетку, и трансформируют указанные воздействия в её специфическую биохимическую или физиологическую реакцию.

Наиболее исследованы РФ, посредством которых осуществляется действие нервной системы. Влияние парасимпатического и двигательного отделов нервной системы (медиатор ацетилхолин) передают два типа РФ: Н-холиноцепторы передают нервные импульсы на скелетные мышцы и в нервных ганглиях с нейрона на нейрон; М-холинорецепторы участвуют в регуляции работы сердца и тонуса гладких мышц. Влияние симпатической нервной системы (медиатор норадреналин) и гормона мозгового вещества надпочечника (адреналина) передаётся альфа- и бета-адреноцепторами. Возбуждение альфа-адреноцепторов вызывает сужение сосудов, подъём артериального давления, расширение зрачка, сокращение ряда гладких мышц и т.д.; возбуждение бета-адреноцепторов - увеличение сахара в крови, активацию ферментов, расширение сосудов, расслабление гладких мышц, усиление частоты и силы сердечных сокращений и т.д. Т. о., функциональное влияние осуществляется через оба типа адреноцепторов, а метаболическое - преимущественно через бета-адреноцепторы.

Обнаружены также РФ, чувствительные к дофамину, серотонину, гистамину, полипептидам и другим эндогенным биологически активным веществам и к фармакологическим антагонистам некоторых из этих веществ. Терапевтический эффект ряда фармакологических препаратов обусловлен их специфическим действием на специфические рецепторы.

2. Виды действия лекарственных веществ.

Это проявление активности препарата, которая используется в конкретном случае для лечения и профилактики.

Местное действие– действие лекарственных веществ в местах их нанесения или введения. Например, нанесение местноанестезирующего средства (лидокаина) на слизистую оболочку блокирует чувствительные окончания только в местах нахождения препарата.

Системное (резорбтивное) действие – действие, которое начинается после всасывания лекарственного вещества с места введения в общий кровоток (резорбция); т.е., всасываясь в кровь, лекарственные вещества разносятся по организму.

Избирательное действие – связано со способностью лекарств накапливаться в отдельных тканях или с неодинаковой чувствительностью клеточных рецепторов к различным лекарствам. Например, сердечные гликозиды влияют избирательно на сердце, а нейролептики – на ЦНС.

Прямое действие – в этом случае действие лекарственных веществ реализуется в месте непосредственного контакта вещества с тканями. Например, сердечные гликозиды (строфантин) усиливают работу сердца, влияя непосредственно на миокард.

Непрямое (рефлекторное) действие – при этом действие лекарственных веществ опосредуется влиянием на чувствительные рецепторы, возбуждение которых сопровождается изменениями функционального состояния соответствующих нервных центров или исполнительных органов. Например, лобелин стимулирует рецепторы синокаротидной зоны и рефлекторно увеличивает частоту и объем дыхания, а горчичники, наложенные на грудную клетку, раздражают кожные рецепторы и рефлекторно улучшают трофику ткани легких.

Обратимое действие – временное действие препарата; действие большинства лекарственных препаратов при однократном введении заканчивается в течение нескольких часов или суток.

Необратимое действие – при этом действие лекарственных веществ сопровождается стойкими изменениями функциональной структуры макромолекул, гибелью клеток. Например, так действуют противоопухолевые, противовирусные средства и некоторые другие.

Токсическое действие – действие, связанное с передозировкой лекарственного препарата и проявляющееся в нарушении функций органов и систем (нарушение слуха, слепота, поражение печени, кроветворения и т.д.).

Угнетающее – в результате действия лекарственного вещества функция организма понижается ниже нормы (эфир).

Возбуждающее – в результате действия лекарственного вещества функция организма повышается выше нормы (кофеин).

Тонизирующее – функция организма повышается до нормы (жень-шень).

Успокаивающее – функция организма понижается до нормы (настойка валерианы).

Основное (лечебное) действие – представляет собой основное действие, присущее данному лекарственному препарату (т.е. то действие, на которое рассчитывает врач при назначении). Например, противоаритмическое действие верапамила.

Побочное действие – как правило нежелательное действие ЛС, вызывающее осложнения. Например, главное действие морфина – обезболивающее, а способность вызывать лекарственную зависимость – побочное.

Пример «положительного» побочного действия – димедрол, это антигистаминный препарат, обладающий снотворным действием (побочное действие), которое впоследствии также нашло применение в клинической практике.

3. Классификация побочного действия.

В соответствии с принятым в настоящее время определением Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) к побочному действию ЛС относят «любую реакцию на ЛС, вредную или нежелательную для организма, которая возникает при его использовании для лечения, диагностики и профилактики заболеваний».

√ Согласно классификации побочного действия по патогенетическому принципу, выделяют следующие его виды:

1. связанное с фармакологическими свойствами ЛС

2. токсические осложнения, обусловленные относительной и абсолютной передозировкой ЛС

3. вызванное повышенной тканевой чувствительностью (идиосинкразия, аллергические реакции)

4. вызванное особенностями функционального состояния организма

5. синдром отмены

6. синдром «обкрадывания»

7. синдром «рикошета»

8. лекарственная зависимость

9. лекарственная устойчивость

10. парамедикаментозное побочное действие

Дата добавления: 2014-01-06