Понятие, основания и цели применения принудительных мер медицинского характера

Тема 19. Принудительные меры медицинского характера

Принудительные меры медицинского характера давно известны российскому уголовному праву. В УК РСФСР 1960 г. институт принудительных мер медицинского характера был детально регламентирован. В законе определялись не только виды принудительных мер медицинского характера, но и условия их применения.

Принудительные меры медицинского характера - это предусмотренные уголовным законодательством меры государственного принуждения, которые назначаются судом к лицам, совершившим общественно опасные деяния в состоянии невменяемости либо имеющим психическое расстройство, наступившее после совершения преступления и препятствующее назначению или исполнению наказания, а также к лицам, совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости. Эти меры представляют собой принудительное психическое лечение и применяются судом на основании судебно-психиатрической экспертизы к лицам, совершившим преступления. Исходя из ст. 97 УК РФ принудительные меры медицинского характера не являются уголовным наказанием, так как они не содержат элементов кары, не выражают отрицательной оценки от име­ни государства, имеют другие основания к применению и преследуют иные цели.

Основания применения принудительных мер медицинского характера исчерпывающе определены в ст. 97 УК РФ. Как вытекает из нее, принудительные меры медицинского характера могут быть применены лишь по решению суда, который может назначать их определенному кругу лиц:

- совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части настоящего Кодекса, в состоянии невменяемости;

- у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;

- совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости.

Указанным лицам принудительные меры медицинского характера на­значаются только в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц.

Если эти лица не представ­ляют опасности по своему психическому состоянию, суд может пере­дать необходимые материалы органам здравоохранения для решения вопроса о лечении этих лиц или направлении их в психоневрологические учреждения социального обеспечения в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о здравоохранении.

Применение принудительных мер медицинского характера, хотя и назначается судом, наказанием не является и по содержанию, сущности и целям отличается от него. Наказание применяется только к виновным в совершении преступления, а принудительное лечение назначается душевнобольным, совершившим общественно опасные деяния и в силу своего психического состояния представляющих опасность для себя самого или для общества. Вопрос о виновности лица и его наказании разрешается в приговоре суда, а о применении принудительного лечения - в определении. Душевнобольного нельзя ни признать виновным, ни оправдать, как и помиловать или амнистировать. В отличие от наказания принудительное лечение не влечет судимости.

Поскольку применение принудительных мер медицинского характера не является наказанием, то это предполагает наличие иных целей, чем они определены для наказания. Цели принудительных мер медицинского характера изложены их в ст. 98 УК РФ, к ним относят:

1) излечение или улучшение психического состояния лиц, к которым в соответствии с законом эти меры применены;

2) предупреждение совершения ими новых общественно опасных деяний, предусмотренных статьями Особенной части УК РФ.

Цели применения принудительных мер медицинского характера связаны с двумя сторонами их применения. Они ориентированы на реализацию, с одной стороны, прав и интересов больного, касающихся его здоровья, а с другой - интересов общества, обеспечение его безопасности путем упреждения новых общественно опасных деяний со стороны больного как во время лечения, так и после него.

2. Виды принудительных мер медицинского характера.

Видами принудительных мер медицинского характера, которые может назначить суд, руководствуясь ст. 99 УК РФ являются:

- амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра;

- принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа;

- принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа;

- принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Виды принудительных мер медицинского характера находится в соответствии с Законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и позволяет суду учесть диагноз и состояние больного, особенности и характер его лечения, меры безопасности.

Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра применяется, если лицо по своему психическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар (ст. 100 УК РФ). В соответствии со ст. 26 Закона о психиатрической помощи амбулаторная психиатрическая помощь может быть двух видов: диспансерное наблюдение и консультативно-лечебная. Диспансерное наблюдение является принудительной мерой принудительной мерой. Она предполагает, что лицо, которому она назначена, направляется под наблюдение медицинского учреждения психиатрического профиля, где ему оказывается психиатрическая помощь амбулаторно по месту жительства больного.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре может быть назначено лицам, которым необходимо обеспечить одновременно лечение, уход, содержание и наблюдение именно в учреждении такого рода (ст. 101 УК РФ). Законодатель предусматривает три типа психиатрических стационаров: психиатрический стационар общего, специализированного типа или специализированного с интенсивным наблюдением.

В психиатрический стационар общего типа направляются лица, совершившие общественно опасные деяния и по своему психическому состоянию нуждающиеся в лечении в условиях стационара психиатрического профиля. По сути, эти больные помещаются в обычные психиатрические больницы, имеющие несколько различных отделений соответствующих профилей. Содержание больных в таких больницах не требует специальных мер безопасности. Лица, к которым применена указанная мера, содержатся вместе с остальными больными, помещенными в стационар по направлениям врачей.

В психиатрический стационар специализированного типа, согласно ч. 3 ст. 101 УК РФ, направляются лица, которые по психическому состоянию нуждаются в стационарном лечении и постоянном наблюдении. Это связано с характером общественной опасности этих лиц, их склонностью к повторному совершению общественно опасных деяний.

В психиатрический стационар специализированного типа с интенсивным наблюдением в соответствии с ч. 4 ст. 101 УК РФ помещаются лица, которые вследствие психического заболевания представляют особую опасность и для себя, и для других лиц, а потому требуют постоянного и интенсивного наблюдения. Понятие особой опасности, содержащегося в ч. 4 ст. 101 УК РФ закон не раскрывает. По мнению ученых, под особой опасностью психически больных лиц следует понимать вероятность совершения ими деяний, которые законодателем отнесены к категории тяжких и особо тяжких; совершение общественно опасных деяний систематически, несмотря на уже применявшиеся меры медицинского характера.

Суд, назначая принудительные меры медицинского характера, не уста­навливает их продолжительности, поэтому уголовный закон специ­ально регулирует порядок продления, изменения и прекращение приме­нения принудительных мер.

Все вопросы, связанные с продлением, изменением и прекращением применения принудительных мер медицинского характера, решаются только судом по представлению администрации учреждения, осуще­ствляющего принудительное лечение, на основании заключения комис­сии врачей-психиатров.

Лицо, которому назначена принудительная мера медицинского харак­тера, подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в шесть месяцев для решения вопроса о наличии осно­ваний для внесения представления в суд о прекращении применения или об изменении такой меры (ч. 2 ст. 102 УК РФ). При отсутствии оснований для прекра­щения применения или изменения принудительной меры медицинско­го характера администрация учреждения, осуществляющего принудительное лечение, представляет в суд заключение для продления прину­дительного лечения. При этом первое продление принудительного лечения может быть про­изведено по истечении шести месяцев с момента начала лечения, а в последующем оно производится ежегодно.

Изменение или прекращение применения принудительной меры меди­цинского характера осуществляется судом в случае такого изменения психического состояния лица, при котором отпадает необходимость в применении ранее назначенной меры либо возникает необходимость в назначении иной принудительной меры медицинского характера.

В случае прекращения применения принудительного лечения в психиатри­ческом стационаре суд может передать необходимые материалы в отно­шении лица, находившегося на принудительном лечении, органам здра­воохранения для решения вопроса о его лечении или направлении в психоневрологическое учреждение социального обеспечения.

В случае излечения лица, у которого психическое расстройство наступи­ло после совершения преступления, при назначении наказания или возобновлении его исполнения время, в течение которого к лицу при­менялось принудительное лечение в психиатрическом стационаре, засчитывается в срок наказания из расчета один день пребывания в психи­атрическом стационаре за один день лишения свободы.

В соответствии с ч. 2 ст. 99 УК РФ принудительные меры медицинского характера могут быть применены к лицу, совершившему преступление в состоянии вменяемости, но нуждающемуся в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости. Если такому лицу назначено наказание в виде лишения свободы, то лечение, как следует из ч. 1 ст. 104 УК РФ, проводится по месту отбывания наказания.

Дата добавления: 2014-01-06