КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Средства транспортной иммобилизации
Основное средство транспортной иммобилизации — шина. Она должна. 1) создавать хорошую иммобилизацию; 2) быть прочной, портативной, легкой, конструктивно простой; 3) легко очищаться от грязи, допускать повторное использование; 4) быть рентгеноконтрастной; 5) быть пластичной, легко моделируемой; 6) позволять делать осмотр и перевязку зоны без снятия шины; 7) оставлять открытыми кисть и стопу для наблюдения за состоянием конечности.
По принципу действия средства транспортной иммобилизации подразделяются на: а) фиксационные; б) экстензионные.
Наиболее признанные и распространенные средства транспортной иммобилизации: 1) фанерная шина (А.М.Баранцевич, И.И.Куслик, 1932); 2) лестничная шина (Крамер, 1887); 3) транспортная шина для нижних конечностей Дитерихса (М.М. Дите-рихс, 1923); 4) шина транспортная пластмассовая; 5) шина медицинская пневмотическая (ШМП); 6) пластмассовая пращевидная шина; 7) носилки иммобилизирующие воздушные; 8) шины из поливика.
1) транспортная шина должна быть удобной для пострадавшего, не причинять ему дополнительных болевых ощущений; 2) при наличии показаний к транспортной иммобилизации она должна быть как можно более ранней; 3) одежда и обувь на пострадавшем не препятствуют транспортной иммобилизации и служат мягкой прокладкой под шину. Накладывать повязку на рану можно через окно, вырезанное в одежде; 4) перед транспортной иммобилизацией проводится обезболивание; 5) при наличии раны ее следует закрыть асептической повязкой до наложения шины; 6) при необходимости применения кровоостанавливающего жгута последний накладывается на конечность до осуществления обездвиживания и таким образом, чтобы его можно было снять, не нарушая'иммобилизации; 7) перед наложением шину необходимо предварительно отмоделировать под размер и форму поврежденной конечности; 8) шину нужно покрывать ватно-марлевыми прокладками для того, чтобы она не оказывала сильного давления на мягкие ткани, особенно в области костных выступов, а также на крупные кровеносные сосуды и нервные стволы; 9) при переломах длинных трубчатых костей обязательно должны быть зафиксированы минимум два сустава, смежные с поврежденным сегментом конечности; 10) конечность следует иммобилизировать в среднем физиологическом положении, при котором мышцы^антагонисты расслаблены в одинаковой степени; / 11) надежная иммобилизация достигается при преодолении физиологического и эластического сокращения мышц поврежденного сегмента конечности. Вытяжение, которое весьма желательно при транспортной иммобилизации, не преследует цели полного расслабления мышц и репозиции костных отломков. Предусматривается лишь более или менее адекватное противодействие мышечному сокращению и частичная репозиция отломков; 12) транспортная шина прикрепляется бинтом. Последний должен плотно охватывать конечность, не вызывая в ней нарушения кровообращения; 13) при транспортной иммобилизации необходимо бережное отношение к поврежденной конечности во избежание нанесения дополнительной травмы. Желательно накладывать шину с помощниками, которые удерживают конечность в нужном положении; 14) в зимнее время года травмированная конечность более подвержена отморожению, чем здоровая, поэтому конечность с наложенной шиной необходимо утеплять; 15) при выполнении транспортной иммобилизации в случаях повреждений крупных нервных стволов, сосудов и сухожилий конечность необходимо согнуть (разогнуть) в суставах так, чтобы предупредить расхождение поврежденных образований.
Ошибки и осложнения при транспортной иммобилизации 1. Применение необоснованно коротких шин или подручных средств ведет к дополнительной травматизации места повреждения в период переноски и перевозки пострадавшего и может явиться причиной шока или раневых осложнений. 2. Наложение жестких транспортных шин без предварительного обертывания их ватой и марлей, а также несоблюдение правил моделирования шины в соответствии с формой поврежденной конечности является причиной образования пролежней от длительного сдавливания мягких тканей. 3. Недостаточная фиксация шины к поврежденной конечности бинтом сводит на нет всю работу по осуществлению транспортной иммобилизации. 4. Если наряду с иммобилизацией производилось наложение кровоостанавливающего жгута, то опасной ошибкой является закрытие его шиной. В ре-зультате этого жгут может быть своевременно не снять, что приведет к омертвению конечности. 5. Недостаточное утепление иммобилизированной конечности в зимнее время ведет к отморожениям. 6. Недопустимо использование транспортных шин для лечебной иммобилизации. 7. Транспортная иммобилизация — это один из основных видов первой помощи при травмах, важный для профилактики тяжелых осложнений. Она не исключает необходимости введения обезболивающих, сердечных и других средств, а также внимательного ухода за пострадавшим.
Дата добавления: 2014-01-06; Просмотров: 358; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |