Техника исследования ректальным зеркалом

Техника аноскопии

Мой кишке.

Исследование анального канала и нижнего отдела прямой кишки выполня­ется с помощью специального инструмента — аноскопа (рис. 3).

Инструмент представляет собой трубку длиной 8-12 см и диаметром до 2 см, с ручкой и абтуратором, имеющим закругленный конец. Перед введением в анальный канал аноскоп и абтуратор, находищийся в просвете его, смазывают вазелином. Чтобы не травмировать слизистую оболочку прямой кишки, абтура­тор должен плотно закрывать просвет аноскопической трубки.

Для исследования анального канала на глубину до 3 см от кож-но-анальной линии искусственно­го

исследовании глубже 3 см необ­ходимо дополнительное освеще­ние (рефлектор, лампа и др.). Аноскоп удобен для выполнения небольших по объему диагности­ческих манипуляций: осмотр анального канала, взятие биопсии в его зоне, для выполнения лечеб­ных процедур (введение склеро-зирующих веществ под геморрои­дальные узлы и в их толщу, коа­гуляция и смазывание кожи и слизистой оболочки прямой кишки).

Этот способ исследования позволяет осмотреть анальный канал и прямую кишку на глубину до 12-14 см.

Ректальное зеркало (рис. 4) состоит из двух желобоватых металлических лопастей, раздвигающихся с помощью ручек.

При осмотре с помощью зеркала больному придают плече-локтевое, ко-ленно-локтевое положение, положение на боку или в гинекологическом кресле. Перед введением зеркала его лопасти смазывают вазелином. Вначале осматри­вают анальный канал в пределах до гребешковой линии, осторожно поварачи-вая лопасти. Медленно раздвигая бранши и расширяя анальное кольцо на глу­бину до 2,5 см, удается осмотреть переднюю и заднюю стенки кишки, а затем при повороте на 45° — боковые стенки. Для удаления слизи заранее должны быть приготовлены мар­левые тупферы в за­жимах Кохера или Ми кулича.

Необходимо помнить, что иссле­дование часто вызы­вает неприятные ощущения, связан­ные с появлением болей, особенно при форсированном расширении сфинктера.

Поэтому в случаях повышенной возбудимости исследуемого или наличии бо­лезненного патологического процесса следует прибегнуть к предварительному обезболиванию.

Дата добавления: 2014-01-06