Показания и противопоказания к применению штампованно-паяных мостовидных протезов из золотых сплавов

Особенности изготовления паяного цельнометаллического мостовидного протеза из золотого сплава

Золотые коронки заливают внутри припоем. Это можно сделать после проверки их в полости рта. Однако излишек припоя будет мешать точному установлению коронки и потребует коррекции опорного зуба. Чаще всего эта ошибка наблюдается при нанесении большого количества припоя или при недостаточном нагревании коронки, когда припой плохо растекается внутри режущего края или жевательной поверхности. Неточная заливка коронок припоем может привести к нарушению положения мостовидного протеза на опорных зубах, что проявляется в изменении характера смыкания зубных рядов. Перед заливкой припоем коронки очищают в кислоте, смазывают бурой внутреннюю поверхность и кладут на нее кусочки припоя. Температура его плавления должна быть не ниже температуры плавления припоя, применяемого для паяния деталей мостовидного протеза. Низкопробный припой расплавится раньше высокопробного.

После того как золотые коронки были припасованы в полости рта и залиты припоем (золотой),врач снимает оттиски,переносит коронки на оттиск и соблюдает инструкцию по передаче работ из драг металлов и передает в лабораторию

Техник получает модели,гипсует в окклюдатор и моделирует тело протеза из воска.В связи с тем что золотой сплав это показатель богатства государства,для целей протезирования.Установлены нормы разрешающие расход на 1 коронку 1,2 грамм,1 литой зуб с фасеткой2 грамм,цельнолитой зуб 3 грамм, средний расход золота на 1 больного по ортопедическому отделению не более 15 грамм,всякое увеличение массы не только увеличивает протез но и делает его дороже,учитывая это все это техник моделирует тело протеза не оставляя припусков на обработку,а десневую поверхность делает прямой или вогнутой. Если будут хорошие условия для очищения протеза от остатков пищи это возможно при незначительной ширине тела и при наличии хорошего промывного пространства.После моделирования восковая композиция снимается с модели и взвешивается,расчет количества золотого сплава для качественного литья проводится по тому же принципу что и расчет количества КХС и нержавеющей хромоникелевой стали. Если иметь в виду плотность воска 0,9 а золота 18 то при определении золото/восковая смесь получаем коэффициент 20

Например: вес восков композиции 0,5 грамм

0,5х20=10 грамм(золото)

Но это золото заполняет форму без учета литников,усадки и.т.д

С учетом этого а так же для создания тяжести и давления сплава массу для для литья увеличивают на 10-15% т.е вес восковой композиции умножают не на 20 а на 22,такого количества достаточно для качественного литья.Благодаря такому контролю техник не подвергает действию высоких температур лишний сплав что экономит материал,энергию, ускоряет процесс литья сплав меньше изменяет свои свойства.Затем работа передается в литейную лабораторию. Из золота тело протеза отливается следующим образом. Восковую репродукцию укрепляют на металлических или восковых штифтах диаметром 1-2 мм, а затем фиксируют на восковом конусе. Сверху устанавливают металлическое кольцо-кювету и скрепляют конус с кольцом расплавленным воском. Кювету заливают огнеупорной массой для золота, состоящей из двух частей гипса и одной части пемзы, или массой экспадента. Когда масса затвердеет, воск слегка подогревают, осторожно снимают конус и извлекают металлические штифты. После удаления конуса в кювете образуется воронка для расплавленного металла, а после удаления металлических штифтов остаются каналы для литья. Кювету прогревают в муфельной печи для удаления остатков воска и предупреждения охлаждения расплавленного металла. Затем кювету прогревают под пламенем горелки паяльного аппарата до покраснения литьевых каналов, расплавляют в воронке нужное количество золотого сплава и отливают детали протеза с помощью ручной центрифуги или других приспособлений, обеспечивающих поступление расплавленного металла в кювету.

После получения из литья деталь отбеливается и взвешивается,если вес отлитой детали близок к весу взятого для литья сплава значит случайные потери можно исключить.

Литник откусывается,а тело склеивается с слегка зачищенными с проксимальных сторон коронками (золото) и гипсуется для пайки.

Паяют аккуратно что бы не расплавить коронку,при пайке золотой детали надо на доли секунд отводить жало пламени от линии спайки,благодаря этому приему температура не переходит критическую черту а припой хорошо растекается.Припоя кладут столько сколько требуется для прочного соединения протеза,но постоянно помнят о том что на утолщение окклюзионной поверхности коронок и на спайку технику выделяется 8-10 % суммарного веса взятого им золотого сплава (0,15 грамм).

Если мостовидный протез имеет цельнолитые зубы его обрабатывают,шлифуют,полируют и взвешивают,опилки а так же фильцы,щетки применяемые на золотых сплавах собираются и сдаются для вторичной переработки.Если протез с комбинированными зубами то взвешиваются золотые части в при пациенте специальным штатным сотрудником,проводится до моделирования фасетки воском.

Всякое снятие сплава после взвешивания не допустимо, надо быть особенно аккуратным что бы не повредить не поцарапать золотые коронки.

Дата добавления: 2014-01-06