Гамма-глобулины

Сыворотки.

В отличие от вакцин сыворотки содержат готовые антитела. Сыворотка – жидкая часть крови, лишенная фиброногена. Она образуется при свертывании крови и отделении плазмы от сгустка и форменных элементов. Иммунные сыворотки и полученные из них иммуноглобулины применяют чаще для лечения, экстренной профилактики и диагностики инфекционных болезней.

Иммунные сыворотки бывают:

· гомологичные – полученные от человека,

· гетерологичные (или чужеродные) – полученные от иммунизированных животных.

Сыворотки подразделяются на:

· диагностические и

· лечебно-профилактические.

В зависимости от антител они бывают:

· антитоксические,

· антимикробные,

· антивирусные.

Диагностические сыворотки используются для идентификации патогенных микробов и других антигенов. Лечебно-профилактические сыворотки создают пассивный иммунитет. Чаще всего эти сыворотки применяются для лечения инфекционных болезней. Чем раньше вводят сыворотку, тем лучше выражен ее эффект. Кроме того, они применяются для профилактики в инфекционном очаге: их вводят лицам, находившимся в контакте с заразными больными. Им для предупреждения возможного возникновения или ослабления инфекционной болезни вводят сыворотку, а не вакцину, поскольку сыворотка действует сразу после введения, в то время как вакцина вызывает иммунитет через 2-3 недели и позже. При некоторых инфекционных заболеваниях в определенных эпидемиологических ситуациях показано одновременное введение сыворотки и вакцины. Продолжительность защитного действия сыворотки 2-3 недели.

Лечебные и профилактические гетерологичные сыворотки получают путем введения вакцин или анатоксинов животным, чаще всего лошадям. Для получения гомологичных сывороток используется кровь доноров, переболевших людей или препараты плацентарной крови.

Выпускаются:

· антитоксические сыворотки, которые нейтрализуют бактериальные токсины (противоботулиническая, противодифтерийная и др.),

· антимикробные сыворотки, обезвреживающие бактерии и вирусы (сибирская язва, чума и др.).

Сыворотки, полученные от животных, содержат балластные белки и часто вызывают аллергические реакции.

Очищенные и концентрированные препараты гамма-глобулиновой фракции сывороточных белков, содержащих высокие титры антител, называют иммуноглобулинами, а в практике гамма-глобулинами. Иммуноглобулины получают осаждением из сыворотки крови. Освобожденные от иммунологически неактивных балластных белков сывороток, гамма-глобулины малотоксичны, быстрее реагируют с антигенами и прочно с ними связываются. Применение гамма-глобулинов снизило количество аллергий и тяжесть осложнений, возникающих при введении гетерологичных сывороток. Гетерологичный гамма-глобулин применяется при лечении и профилактики против бешенства.

Гамма-глобулины, получаемые из человеческой крови, применяются против кори, полиомиелита, инфекционного гепатита и др. Они практически не вызывают анафилактических реакций.

Сыворотки и гамма-глобулины вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно. Сыворотку вводят по методу А.М.Безредко. В основе метода лежит десенсибилизации путем дробного введения сыворотки в три этапа. 1) Предварительно ставят внутрикожную пробу путем введения в сгибательную поверхность предплечья 0,1 мл сыворотки, разведенной 1:100. 2) При отрицательной реакции (папула не более 0,9 см в диаметре и ограниченная вокруг краснота) через 20-30 минут вводят 0,1 мл неразведенной сыворотки подкожно. 3) При отрицательной реакции через 30-60 минут вводят внутримышечно всю дозу сыворотки.

Дата добавления: 2014-01-06