Воспаление брюшины (перитонит).

ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ ЖИВОТА И ТАЗА

ПОНЯТИЕ ОБ «ОСТРОМ ЖИВОТЕ»

Острый живот – это клиническая картина, при которой появляются признаки воспаления брюшины или внутреннего кровотечения.

Острые заболевания органов брюшной полости, которые дают клиническую картину «острого живота»:

• острый аппендицит (воспаление червеобразного отростка), острый холецистит (воспаление желчного пузыря), острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы);

• прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

• острая кишечная непроходимость, ущемленная грыжа;

• внутреннее кровотечение и др.

Для этих заболеваний характерна специфическая клиническая картина и ряд общих симптомов.

Общие симптомы (симптомы «острого живота»):

× Боль в животе с некоторыми вариациями по силе, месту расположения и характеру.

× Тошнота и рвота.

× Резкое напряжение мышц передней брюшной стенки, боль при ощупывании воспаленного или поврежденного органа

× Выраженный симптом Щеткина–Блюмберга: исследующий осторожно и медленно надавливает рукой на живот, стараясь погрузить её как можно глубже, затем руку быстро отдёргивает. Симптом считается положительным, если у больного в момент отнимания руки от живота боль резко усиливаетя.

× У большинства больных наблюдается задержка стула и неотхождение газа.

× При внутрибрюшном кровотечении напряжение мышц живота выражено менее резко, но при этом пальпация живота всегда болезненна и симптом Щеткина – Блюмберга положительный.

Диагноз «острый живот» является своеобразным сигналом бедствия. Если такому больному не оказать помощь, то разовьется перитонит.

Первая медицинская помощь. До установления врачом диагноза больному нельзя: промывать желудок, ставить очистительную клизму, вводить обезболивающие средства, согревать живот, принимать горячую ванну. Больного срочно доставить в лечебное учреждение.

Воспаление брюшины – воспаление тонкой оболочки, выстилающей стенки брюшной полости и размещённые в ней органы.

Этиология. Проникновение в брюшную полость гноеродных микробов. Пути проникновения: экзогенный (ранения, операции), эндогенный (аппендицит, холецистит и др.).

Инфицирование брюшной полости сопровождается рефлекторным спазмом мелких артерий и капилляров, быстро сменяющимся расширением сосудов. Брюшина краснеет, в ней становятся хорошо видны расширенные сосуды. Наступающие воспалительные изменения в стенках сосудов приводят к увеличению проницаемости и экссудации. Выпот, содержащий токсины и микробы, вызывает частичную гибель клеток брюшины, что способствует развитию воспалительного процесса.

Дата добавления: 2014-01-06