Нарушения поведения у детей

Минимальные мозговые дисфункции (ММД).

Виды психических нарушений у детей.

Выделяют следующие формы нервно-психических нарушений у детей:

1. Минимальные мозговые дисфункции (ММД).

2. Неврозы и невротические реакции.

3. Психические расстройства.

Наиболее распространенной формой нервно-психических нарушений детского возраста являются минимальные мозговые дисфункции (ММД). В связи с этим ММД представляют значительную проблему, привлекающую к себе внимание широкого круга специалистов, в том числе медиков, психологов, педагогов, социальных работников и родителей.

При ММД наблюдается задержка в темпах развития функциональных систем мозга, обеспечивающих такие сложные интегральные функции, как речь, внимание, память, восприятие и другие виды высшей психической деятельности. По общему интеллектуальному развитию дети с ММД находятся в пределах нормы или субнормы, но при этом испытывают значительные трудности в школьном обучении и социальной адаптации.

По классификации ВОЗ ММД включают в себя нарушения психического развития, такие как расстройства развития речи, расстройства развития школьных навыков (дисграфия, дислексия, дискалькулия) и расстройства развития двигательных функций (диспраксия).

Вследствие очагового поражения, недоразвития или дисфункции тех или иных отделов коры больших полушарий мозга ММД у детей проявляются в виде нарушения формирования навыков письма (дисграфия), чтения (дислексия), счета (дискалькулия). В изолированном виде эти нарушения встречаются далеко не всегда, а значительно чаще их признаки сочетаются между собой и сопровождаются расстройством внимания, памяти, речи... По данным ряда исследователей распространенность дислексии и дисграфии среди младших школьников составляет 10-11%, а дискалькулии – 5-6%. Такие дети несмотря на достаточные интеллектуальные данные испытывают трудности в обучении в результате недостаточной сформированности высших психических функций и навыков.

Кроме того, в ММД входят так же поведенческие и эмоциональные расстройства детского подросткового возраста: синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), нарушения поведения. Наиболее распространенным вариантом ММД является синдром дефицита внимания с гиперактивностью (46% среди всех случаев ММД). СДВГ проявляется несвойственной для нормальных возрастных показателей избыточной двигательной активностью, недостаточной концентрацией внимания, отвлекаемостью, импульсивностью поведения, проблемами во взаимоотношениях с окружающими, трудностями в обучении. Следует отметить, что сопутствующими симптомами СДВГ являются дисграфия, дислексия, дискалькулия, нарушения речи.

Как правило, нарастание симптомов ММД приурочено к началу посещения детского сада (в возрасте 3-х лет) или школы (6-7 лет), т.е. максимальная выраженность проявлений ММД часто совпадает с критическим периодом развития у детей. Подобная закономерность может быть связана с неспособностью ЦНС справляться с новыми требованиями, предъявляемыми в условиях психических и физических нагрузок. Увеличение нагрузок на ЦНС в этом возрасте может приводить к нарушениям поведения в виде упрямства, непослушания, негативизма, а также к невротическим расстройствам, замедлению психоречевого развития.

Для детей в возрасте 6-7 лет и в подростковом возрасте с ММД характерно формирование школьной дезадаптации (ШД) и проблемы в поведении. Для таких детей свойственен «бунтарский» дух, отрицание авторитетов, незрелое и безответственное поведение, нарушение семейных и общественных правил. У подростков появляется тяга к употреблению алкоголя и наркотиков.

Школьная дезадаптация характеризуется снижением интереса к учебе вплоть до нежелания посещать школу, ухудшением успеваемости неорганизованностью, невнимательностью, медлительностью или, наоборот, гиперактивностью, тревожностью, неуверенностью в себе, трудностями общения со сверстниками, раздражительностью, конфликтностью, агрессивностью.

В связи с вышесказанным усилия специалистов медиков, психологов, педагогов, социальных работников и родителей должны быть направлены на своевременное выявление и коррекцию ММД. Кроме того, необходимо свести к минимуму действие факторов усугубляющих проявление ММД, так как они могут привести к более серьезным нарушениям психического здоровья.

Психическое развитие ребенка невозможно без общения с другими людьми. Такой контакт при неправильном общении с детьми может привести к нарушению психического состояния. Эти нарушения могут проявиться в виде соответствующих реакций. Например, в ответ на обиду ребенок может заплакать, сломать игрушку, хлопнуть дверью… Такие реакции свойственны многим детям, они быстро проходят и не влияют на здоровье. Эти реакции носят название характерологические. При частом повторении такие реакции приобретают патологический характер и называются патохарактерологические. Патохарактерологические реакции – это реакции выходящие за границы обычной нормы. Они влияют на адаптацию ребенка в детском коллективе, нарушают сон, аппетит, приводят к нарушению формирования личности ребенка и развитию неврозов.

Среди характерологических реакций наиболее часто встречаются:

§ Реакции протеста.

Возникают в ответ на физическое наказание, необоснованное оскорбление, ссору в семье, грубое отношение учителя, развод родителей, появление другого ребенка… Иногда дети становятся агрессивными, делают все наоборот, убегают из дома, не ходят в школу…

§ Реакции отказа.

Эти реакции чаще возникают при неудачах в школе, при физических недостатках (мнимых или истинных). Они могут возникнуть при помещении детей в детский дом, интернат, в детский сад, при смене места жительства. Дети становятся подавленными, грустными пассивными, отказываются есть, играть, учиться…

§ Реакции компенсации.

Появляются иногда при стремлении скрыть мнимые или действительные недостатки. Например, несмелые дети внезапно начинают вести себя дерзко, чтобы скрыть свою стеснительность, физически слабые мальчики представляют себя смелыми и сильными и т.д.

§ Реакции эмансипации.

Появляются в период полового созревания. У подростка появляется стремление высвободится из под опеки, контроля руководства, покровительства со стороны родных, учителей и всех старших по возрасту. Подросток стремиться к самостоятельности, самоутверждению, иногда не желает подчиняться установленным порядкам, может уйти из дома.

§ Реакции имитации.

Эти реакции выражаются в стремлении во всем подражать своему кумиру, его внешности, манерам поведения, привычкам, образу жизни… Если объект имитации подростка человек с антисоциальным поведением, то ребенок начинает сквернословить, курить, пить, употреблять наркотики.

§ Реакции группирования.

Выражаются в стремлении к объединению с себе подобными. Группы могут создаваться по территориальному принципу, на основе увлечений, интересов… Для подростка мнение группы и ее лидера становиться более важным, чем мнение родителей, учителей. Часто для групп подростков характерно антисоциальное поведение.

При устойчивом закреплении эти характерологические реакции могут приобрести патологический характер. Чуткое, внимательное и доброжелательное отношение в семье и школе помогает ребенку выйти из этого состояния, нормализовать учебу, отношения со сверстниками. Родителям и учителям необходимо знать о существовании этих реакций, учитывать их при воспитательной работе и педагогическими мерами не допускать их патологического развития.

Дата добавления: 2014-01-06