Диагностика беременности. Гигиена беременной

Особенности течения беременности в юном возрасте

Юной считается беременная, у которой роды произойдут до 18-летнего возраста. Беременность в таких случаях протекает в необычных условиях, которые представляют серьезные испытания для неокрепшего организма:

§ большая нагрузка в связи с незрелостью адаптационных механизмов;

§ неудовлетворительная социальная адаптация юной матери и ее ребенка (проблема дальнейшего обучения в школе, неопределенное положение в собственной семье);

§ снижаются шансы на вступление в брак в будущем.

Беременность в юном возрасте, как правило, является нежелательной, о чем говорят опрос и попытки криминального вмешательства с целью прерывания беременности. Общеизвестно, что если беременность наступила в юном возрасте, то ускоряются процессы физического и полового созревания.

В случаях беременности в юном возрасте выработка женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона) ниже, чем у взрослых беременных, что приводит к неполноценной функции детского места (плаценты) и сказывается на развитии плода. У 10,7 % юных первородящих роды протекают при наличии анатомически суженного таза, что приводит к значительным осложнениям как для матери, так и для плода.

Для наступившей беременности характерен ряд признаков, которые выделяются путем опроса, акушерского обследования и с помощью дополнительных методов.

Все признаки беременности разделяют на сомнительные (пред положительные), вероятные и достоверные. В начале беременности появляются предположительные и вероятные признаки.

К предположительным признакам относятся субъективные ощущения беременной: изменения обоняния, аппетита, извращения вкуса, появление тошноты, а иногда и рвоты по утрам, слабость, недомогание, раздражительность, сонливость.

К вероятным признакам относятся объективные изменения со стороны половых органов и молочных желез: задержка менструации, синюшность слизистой оболочки влагалища, шейки матки, изменения величины, формы и консистенции матки - эти признаки устанавливаются при специальном гинекологическом обследовании. Кроме того, увеличиваются молочные железы и появляется молозиво из сосков.

Достоверные признаки беременности появляются в более поздние сроки и, несомненно, подтверждают беременность, так как связаны с наличием плода в матке: ощупывание частей плода, шевеление плода, выслушивание сердцебиения плода и регистрация его сердечной деятельности с помощью электро- и фонокардиографии или ультразвукового изображения плода.

Для диагностики ранних сроков беременности помимо общеизвестных признаков и методов существуют дополнительные методы: биологические, иммунологические, инструментальные (ультразвуковое обследование).

Биологические и иммунологические методы основаны на обнаружении в моче женщины хорионического гонадотропина (ХГЧ), который называется еще специфическим «гормоном беременности». Методика биологических методов трудоемка и дорогостояща.

В последнее врем для быстрой и ранней диагностики появился одноэтапный суперстрип-тест-диагностикум – в виде индикаторных полосок которые продаются в аптеках. Тестирование проводится просто, за один прием. Достоверный результат получают в течение 5 минут. Если результат положительный, то рекомендуют повторить анализ через 3 дня.

Гигиена беременной.

Для нормального протекания беременности и развития плода беременной нужно соблюдать правила личной гигиены, рационально питаться, вести здоровый образ жизни, регулярно проходить осмотр у врача, особенно тщательно нужно сохранять чистоту тела, вести профилактику гнойничковых заболеваний кожи, которые опасны и для женщины, и для плода.

При беременности увеличиваются выделения из влагалища, которые накапливаются там и способствуют размножению микробов, что может привести к заболеванию влагалища, матки и плода. Поэтому нужно соблюдать чистоту наружных половых органов, рекомендуется подмывать их теплой водой с мылом утром и вечером. Подмывание проводят спереди назад, предотвращая попадание микробов из заднепроходного отверстия во влагалище. Спринцевание без назначения врача не проводят. Необходимо иметь отдельное полотенце для ухода за половыми органами, систематически стирать и кипятить его, затем проглаживать горячим утюгом.

Гигиенический душ желательно принимать ежедневно (но не реже двух раз в неделю). Мыться в ванне не рекомендуется, чтобы с грязной водой во влагалище не проникли болезнетворные микробы и не вызвали опасных осложнений. Нельзя париться в бане - это может вызвать преждевременные роды.

Нательное и постельное белье следует менять не реже одного раза в неделю. На ночь надевают более широкую и удобную одежду. Спать беременная должна в отдельной удобной постели.

Одежда должна быть свободной, сшитой из натуральных тканей, легко стираться. Тугие пояса и круглые резинки, сдавливающие поверхностные вены и затормаживающие кровообращение, могут привести к расширению вен нижних конечностей. С 5-го месяца беременности желательно носить бандаж.

Обувь рекомендуется удобная, на широком и невысоком каблуке в связи с тем, что центр тяжести при беременности смещается кпереди и на высоких каблуках труднее удерживать равновесие.

Уход за молочными железами предусматривает ежедневное обмывание их кипяченой водой комнатной температуры, обтирание сухим полотенцем, массаж в виде поглаживания от основания их до соска. Плоские соски массажируют в последние 2 месяца беременности 2—3 раза в день по 3—4 мин. С этой целью сосок смазывают вазелином, захватывают большим и указательным пальцами и стремятся оттянуть.

Работа во время беременности должна чередоваться с отдыхом. Нельзя поднимать тяжести, производить резкие движения. Согласно трудовому законодательству, беременные женщины освобождаются от тяжелой работы, от сверхурочных работ, от работы в ночное время.

Продолжительность сна беременной должна быть не менее 8 ч в сутки. Здоровым женщинам полезно принимать воздушные и солнечные ванны. Купание в море или в реке допускается только при нормальном протекании беременности. Выезжать к морю в другую климатическую зону не рекомендуется.

Беременным женщинам запрещается курение и употребление алкоголя. Половую жизнь во время беременности следует ограничить, особенно в первые 2—3 месяца, когда чаще всего возможно возникновение самопроизвольного аборта. В последние 2 месяца беременности половые сношения не рекомендуются в связи с опасностью занесения инфекции.

Одним из основных условий благоприятного протекания беременности и нормального развития плода является рациональное питание, в последние месяцы беременности, не следует употреблять много жиров. Употребление большого количества углеводов и жиров может привести к излишней массе плода и к более тяжелым родам. Беременная женщина должна принимать пищу 4 раза в день. Иногда в начале беременности утром у женщины появляется тошнота и даже рвота. Это явление не требует специального лечения, если оно значительно не выражено и не влияет на работоспособность. Во второй половине беременности, когда плод быстро растет, принимать пищу нужно 5-6 раз в сутки. При этом предпочтение следует отдавать молочно-растительной пище. Возрастает у беременной женщины и потребность в витаминах. Зимой и весной пищевой рацион может быть дополнен витаминами в виде лекарственных препаратов.

Необходимо в достаточном количестве употреблять продукты, содержащие соли кальция (молоко и молочные продукты). Соленая и острая пища беременным не рекомендуется. Излишнее употребление поваренной соли способствует появлению отеков, поэтому к концу беременности суточное количество его не должно превышать 5 г. При склонности беременной к отекам в последние 3 месяца ограничивают прием жидкости до 4 стаканов в день, включая чай, молоко, компоты, супы и др.

Во время беременности необходимы систематические занятия физкультурой с учетом срока беременности и особенностей развития плода.

Дата добавления: 2014-01-06