Структура двигательного дефекта при ДЦП

Причинами ДЦП в период родов (интранатальный период) являются в основном родовые травмы, в том числе и акушерские. В таких случаях непосредственными причинами ДЦП являются кровоизлияния в мозг, асфиксия новорожденного и др.

Причины ДЦП

Для детей с ДЦП характерно сильное отставание в развитии двигательных функций. Например, здоровый ребенок к 3 мес. уже уверенно держит голову в вертикальном положении. Дети с ДЦП овладевают этой функцией много позже — в среднем к 3 — 5 го­дам. Существенно задерживается становление таких двигательных актов, как повороты со спины на бок, со спины на живот, с живота на спину.

Поза сидения в норме формируется к 7—9 мес. Удетей с ДЦП такое положение тела оказывается освоенным примерно к 2 — 3 го­дам. Ползание, как достаточно сложный моторный акт, требую­щий координации движений рук и ног, формируется у детей с ДЦП также со значительным опозданием. Прямостояние у здоро­вых детей развивается к 9— 10 месяцам. Многие из детей с ДЦП овладевают вертикальным статическим положением лишь в дош­кольном возрасте. С особым трудом эта функция формируется у детей с атонически-астатической формой ДЦП.

Ходьба — это не только новый этап в моторном развитии, но и расширение познавательных горизонтов. В норме ходьба как дви­гательный акт начинает формироваться с 1 года. Лишь половина дошкольников с ДЦП овладевает ходьбой к 4 годам. Остальные дети овладевают ею в последующие годы жизни либо не овладева­ют вовсе.

Еще более отсроченным во времени от возрастных нормативов оказывается формирование сложных моторных актов, тонких и дифференцированных движений, которые необходимы для само­обслуживания, осуществления предметно-игровой, изобразитель­ной, учебной и трудовой деятельности.

Иногда создается видимость усугубления заболевания с возра­стом. Между тем ДЦП является непрогрессирующим неврологи­ческим заболеванием. Иллюзия текущего патологического процесса возникает в связи со все большим несоответствием между двига­тельными возможностями ребенка и все возрастающими требова­ниями, предъявляемыми к растущему организму.

Детский церебральный паралич — это заболевание вследствие недоразвития или повреждения мозга, возникшего внутриутроб­но, в период родов или на первом году жизни ребенка.

1. Причинами ДЦП в период внутриутробного развития ребен­ка (пренатальный период) могут быть:

- инфекционные заболевания матери во время беременности;

- интоксикации;

- ушибы и травмы (в том числе и психические травмы);

- несовместимость крови матери и плода по резус-фактору или групповой принадлежности;

- внутриутробная гипоксия или асфиксия плода и др.

3. Причинами ДЦП в период первого года жизни (ранний постнатальный период) могут быть:

- нейроинфекции;

- травмы и др.

Наибольшее значение в возникновении ДЦП придается пора­жению мозга во внутриутробном периоде и в момент родов. Из каждых 100 случаев ДЦП 30 возникает внутриутробно, 60 — в мо­мент родов и только 10 — после рождения (Л. О. Бадалян, Л.Т.Журба, Н. М. Всеволожская, 1980). При этом асфиксия новорожденного и родовая травма считаются основными причинами ДЦП. Среди пред­располагающих факторов наиболее часто называют недоношенность и переношенность, эндокринные и сердечно-сосудистые заболева­ния матери. ДЦП не считается наследственным заболеванием, но многие исследователи говорят о наличии неблагоприятной наслед­ственности как о предрасполагающем к ДЦП факторе. Частота ДЦП, по разным данным, составляет 2—6 случаев на 1000 человек.

Можно выделить общие для всех форм ДЦП нарушенные звенья, которые и составляют структуру двигательного дефекта при ДЦП.

Дата добавления: 2014-01-07