Пространственная и функциональная структура очагов инфекций

Очаги инфекций, как и любые популяции, могут быть пространственно обособлены и функционировать более или менее самостоятельно. При малой степени пространственной обособленности два или несколько очагов образуют систему сопряженных очагов или один сложный очаг. Т.о., по степени обособленности различают простые очаги, сложные очаги и системы сопряженных очагов.

Простым очагом называется такой очаг, в котором функционирует единственная популяция возбудителя. Такой очаг является самостоятельным. Популяция возбудителя, определяюшая его существование способна к неопределенно долгому самовоспроизведению.

В случае малярии простой очаг представляет небольшой, изолированно расположенный поселок, за счет которого кормится обособленная популяция комаров-переносчиков, причем каждый комар имеет шансы залететь в любой дом. Благодаря этому шансы на заражение малярией у всех жителей поселка более или менее равны.

Типичный пример сложного очага представляет г. Сочи, вытянутый на много километров вдоль моря и прорезанный несколькими впададающими в море реками. Так как в городе все комары залетают в ближайший от места выплода ряд домов, все популяции малярийных комаров, связанные с отдельными реками, оказывались в значительной степени обособленными друг от друга. Перемешивание популяции плазмодиев имело место не столько вследствие разлета комаров, сколько вследствие подвижности людей. В силу этого вся популяция плазмодиев, а следовательно и очаг малярии, не всецело распадались на отдельные популяции, или очаги, приуроченные к отдельным рекам, а все вместе представляли единое расчлененное целое - сложный очаг.

В сложном очаге шансы на перенос малярии внутри каждого субочага выше, чем шансы на перенос от жителя одной части города к жителю другой части. Пространственная и эпидемиологическая независимость субочагов все же не очень велики.

Комплексом сопряженных очагов называется система очагов, изолированных друг от друга пространственно, но не полностью изолированных эпидемиологически, так как имеет место перенос возбудителя от одного очага в другой. В этом играет роль как перемещение людей, так и перемещение комаров. Последнее осуществляется благодаря наличию мест выплода, расположенных между населенными пунктами, так что часть комаров летит в один, часть - в другой населенный пункт. Зоны тяготения комаров к нескольким населенным пунктам совпадают.

Типичный пример комплекса сопряженных очагов представляет совокупность деревень, расположенных по долине реки и её притоков. Подобная картина наблюдается в Московской области, Молдове и др.

В других случаях сопряженные очаги могут возникнуть за счет перемещения людей. Жители одного поселка, вокруг которого не было ни водоемов, ни комаров, регулярно бывало в другом поселке, бывшим самостоятельным очагом, где и заражались. Т.о,, популяция малярийного плазмодия в первом поселке поддерживалась исключительно за счет завоза извне, без местного самовоспроизведения. Подобные очаги называют псевдоочагами.

В зависимых очагах может иметь место самовоспроизводство, но такими темпами, при которых этот очаг без постоянного пополнения быстро бы угас. Подобные очаги наблюдаются в Уссурийском крае. На 100 случаев заболевания малярией лишь 20 имели местное происхождение.

Т.о, очаги различаются не только по степени изолированности, которая определяется интенсивностью этого обмена, но и по степенью самостоятельности, которая определяется балансом этого обмена.

Самостоятельными очагами клещевого энцефалита являются только природные очаги, приуроченные к лесам. Природные очаги энцефалита образуют целые комплексы сопряженных очагов амой различной степени пространственной обособленности.

Человеческое поселение может быть лишь псевдоочагом, обязательно сопряженным с природным очагом. Степень сопряженности может быть различной. В небольшой деревне, расположенной посреди сплошного леса, каждый выход за её пределы сопряжен с риском заражения. Жители такой деревни, как правило, иммунизируются уже к 15 - 20 годам. Псевдоочагом может быть и большой город, в ближайших окрестностях которого очагов энцефалита нет, но жители которого регулярно выезжают в районы, пораженные энцефалитом. Здесь заражение энцефалитом происходит со всеми вытекающими последствиями.

В зависимости от географических масштабов разработана система пространственной структуры природных очагов инфекций; 1) за высшую единицу принимается зона природной очаговости, т.е. часть планеты, занятая очагами данной инфекции; 2) автономная область очаговости или автономный очаг; 3) элементарный очаг.

Очаг входит в состав биоценоза и обладает следующими свойствами - коллективность, динамичность, территориальность, пространственная расчлененность, обособленность от других очагов.

Особенно сложной структурой обладает популяция возбудителей: она слагается из множества микропопуляций, каждая из которых населяет тело одной особи хозяина. Микропопуляция недолговечна: никогда она не переживает своего хозяина.

Новые микропопуляции возбудителя возникают путем заражения новых особей хозяина. Для развития микропопуляции характерны следующие стадии: рост, передача инфицирующих стадий во внешнюю среду, гибель. Популяция возбудителя приурочена к приурочена к популяциям одного или нескольких видов хозяев. Местообитанием популяции возбудителя является биотоп, населенный популяциями хозяев.

Обычно возбудитель связан с несколькими видами хозяев. В силу этого очаги инфекций имеют сложное строение, отражающее сложность комплексов популяций, которые входят в их состав, и сложность биоценозов, которому принадлежат.

В случаи специализированного возбудителя (корь) очаг представляет собой популяцию возбудителя вместе с коллективом людей, за счет которого она существует. В этом случае популяция возбудителя состоит из микропопуляций, приуроченных к отдельным особям хозяина, т.е. к отдельным людям.

Дата добавления: 2014-01-06