Переломы костей

Лекция 11

Перелом костей – это любое нарушение целостности костной ткани.

Классификация переломов

I. 1) Травматические переломы -возникают при механическом воздействии. Подавляющее большинство переломов – травматические.

2) Патологические переломы – возникают без воздействия какой-либо механической силы, спонтанно, на фоне патологии костной ткани: А) Опухоли костной ткани (остеомы, остеобластомы и т.д.); Б) Остеомиелит (острый и хронический); В) Остеопороз (у женщин - в 10 – 15 раз чаще, чем у мужчин); Г) Метастазы опухоли в кость из щитовидной и молочных желез, надпочечников, половых желез.

II. По сложности переломы бывают:

· Простые – без смещения костей, без повреждения тканей;

· Сложные (осложнённые) - со смещением костей, с осколками, с повреждением сосудов, нервов и органов.

· Множественные – несколько переломов в одной анатомич еской области (например, перелом кисти).

· Сочетанные

· Комбинированные

III. 1) Закрытый перелом – покровные ткани целы.

2) Открытый перелом – нарушена целостность покровных тканей (кожи и слизистых оболочек).

1) По линии перелома (биомеханика перелома) все переломы делятся на поперечные, косые, оскольчатые, винтообразные. Линия перелома зависит от места приложения силы и от количества силы.

· Поперечный перелом (поперечная линия) – возникает при прямом приложении силы небольшой величины. Бедренная кость выдерживает удар 400 кг.

· Косой перелом (косая линия) – возникает, когда сила приложения больше прочности кости.

· Оскольчатый перелом (ломаная линия перелома) – возникает при воздействии очень большой силы. Бывает раздробленный, мелкооскольчатый (при очень сильном ударе), крупнооскольчатый (сила в 4 раза больше).

· Винтообразный перелом (винтообразная линия) – возникает при воздействии вращательной силы.

Поперечный перелом	Косой перелом
Оскольчатый перелом	Винтообразный перелом

IV. По смещению:

· Смещение по ширине (диаметру) –

смещается дистальная часть кости.

· Смещение по длине – а) с расхождением отломков; б) с укорочением (вколоченный перелом), лёгкий в плане лечения, кости быстро срастаются; в) комбинированное смещение – по ширине, а затем по длине.

А

Б

В

· Смещение под углом (угловое). Ротационное смещение.

Дата добавления: 2014-01-07