Тема № 12. Информационное обеспечение в боевой обстановке

ЛЕКЦИЯ

Обсуждено на заседании

кафедры В и ЭМ ИвГМА

«__»___________ 2005 г.

Протокол №___________

г. Иваново, 2005 г.

УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ:

1. Изучить организацию медицинского снабжения формирований и учреждений МС ГО, задачи по медицинскому снабжению.

2. Изучить классификацию медицинского имущества.

3. Изучить порядок использования медицинского имущества центральных и местных аптек, складов и материальные ресурсы других ведомств.

4. Изучить организацию защиты медицинского имущества

УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Задачи и организация медицинского снабжения.

2. Классификация медицинского имущества.

3. Защита медицинского имущества.

ВРЕМЯ: 45 минут

ЛИТЕРАТУРА:

1. Лобанов А.И. Организация медицинского обеспечения населения в военное время. – Новогорск, МЧС России, 2000;

2. Организация медицинской службы Гражданской обороны РФ / под ред. Ю.И. Погодина, С.В. Трифонова – М.: Медицина для Вас, 2003;

3. Сахно И.и., Сахно В.И. Медицина катастроф: Учебник. – М., 2002;ъ

4. ФЗ «Об обороне» 1996 г;

5. ФЗ «О гражданской обороне» 1998 г.;

6. ФЗ «О защите населения и территории от ЧС природного и техногенного характера» 1994 г.;

7. Постановление Правительства РФ «О единой государственной системе предупреждения и ликвидации ЧС» № 1113 от 1995 г.;

8. Постановление Правительства РФ №620 от 1999 г. «Положение о гражданских организациях гражданской обороны»;

9. Постановление Правительства РФ № 457 от 1994 г. «Положение о Министерстве РФ по делам гражданской обороны, ЧС и ликвидации последствий стихийных бедствий»;

УЧЕБНО-МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБСПЕЧЕНИЕ:

А) Наглядные пособия

· Схема «Организация медицинского снабжения»

Б) Технические средства обучения

Диапроектор, слайды по гражданской обороне.

ВВЕДЕНИЕ

Успешное медицинское обеспечение населения в условиях современной войны немыслимо без хорошо организованного и четко осуществляемого снабжения формирований и учреждений МС ГО необходимым имуществом. Возможное использование противником оружия массового поражения вызывает одномоментное возникновение большого количества пораженных, которым потребуется медицинская помощь. Это, в свою очередь, обуславливает высокую потребность в различных видах имущества, в том числе и медицинского.

В то же время выход из строя производственных мощностей и гибель части имущества в очагах поражения будут в значительной степени ограничивать возможности формирований и учреждений МС ГО в оказании медицинской помощи. В этих условиях значительно возрастает роль медицинского снабжения в работе МС ГО.

ЗАДАЧИ И ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО СНАБЖЕНИЯ

Медицинское снабжение в МС ГО организуется и осуществляется, основываясь на следующих положениях:

- организация медицинского снабжения должна соответствовать структуре и задачам МС ГО;

- МС ГО должна создавать запасы медицинского имущества с учетом наибольшего количества вероятных санитарных потерь и необходимости проведения ряда лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах поражения;

- организация медицинского снабжения в МС ГО должна соответствовать существующей организации медицинского снабжения в системе здравоохранения.

В соответствии с этими положениями созданы органы управления медицинским снабжением в МС ГО и определены его задачи.

К органам управления медицинским снабжением следует отнести аптечные управления и управления «Медтехника». В распоряжении этих органов управления имеются учреждения медицинского снабжения: аптеки, склады, базы, магазины.

Для снабжения медицинских формирований и учреждений кровью и ее препаратами привлекаются институты, станции и отделения переливания крови, а для обеспечения их биопрепаратами – центры санитарно-эпиде-миологического надзора, институты сывороток и вакцин.

Аптечные управления несут ответственность за снабжение формирований и учреждений МС ГО медикаментами, инструментами, перевязочными средствами и т.п. на Управление «Медтехника» возложена задача снабжения учреждений МС ГО медицинским оборудованием, аппаратами, приборами, их установку и ремонт.

Снабжение медицинских формирований и учреждений МС ГО средствами связи, приборами радиационной и химической разведки и другим специальным имуществом осуществляется через штабы гражданской обороны по заявкам штабов МС ГО.

Непосредственное руководство медицинским снабжением осуществляют:

- в стране – начальник Главного аптекоуправления и начальник объединения «Медтехника», которые являются помощниками начальника МС ГО России по медицинскому снабжению;

- в субъектах РФ – начальники аптекоуправления (управляющие аптекоуправлением) и начальник управления «Медтехника» субъекта РФ, которые являются помощниками начальника МС ГО субъекта;

- в городах областного подчинения, городских и сельских районах - заведующий городской (районной) аптекой, назначенный приказом начальника МС ГО города, городского (сельского) района, которые являются помощниками по медицинскому снабжению;

- в формированиях и учреждениях МС ГО – начальник аптеки, а там, где он по штату не положен – любое должностное лицо, назначенное приказом (распоряжением) начальника (командира) формирования.

Основными задачами органов управления медицинским снабжение являются:

1. Разработка плана медицинского снабжения формирований и учреждений МС ГО на военное время.

2. Определение потребности в имуществе для проведения формированиями и учреждениями МС ГО лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических, противоэпидемических мероприятий.

3. Накопление, хранение и своевременное освежение запасов медицинского имущества, необходимого для табельного оснащения формирований и учреждений МС ГО и пополнения их имуществом в ходе оказания медицинской помощи пораженным.

4. Организация защиты медицинского имущества от оружия массового поражения.

5. Выявление, ведение заготовок и использование местных ресурсов для нужд МС ГО.

6. Организация снабжения формирований и учреждений МС ГО медицинским имуществом в ходе оказания медицинской помощи пораженным.

7. Обучение персонала формирований и учреждений МС ГО правильному использованию и сбережению медицинского имущества.

8. Ведение установленного учета и отчетности.

Потребность в медицинском имуществе в мирное время определяется планом МС ГО с учетом возможного количества санитарных потерь в очагах поражения, количества создаваемых медицинских формирований и учреждений МС ГО, их табелей оснащения, а также с учетом проведения необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Табель оснащения – перечень имущества, предназначенного для оснащения того или иного формирования (учреждения), обеспечивающего его работу в течение определенного времени или оказания медицинской помощи определенному числу пораженных в определенном объеме. Каждый табель оснащения состоит из номенклатуры (наименования предметов) и их количества. Номенклатура в свою очередь делится по видам и группам имущества, определяющим их функциональное предназначение (например: кровезаменители, обезболивающие средства и т.п.).

Табели оснащения формирований и учреждений МС ГО разработаны с учетом функционального предназначения, организационно-штатной структуры и задач, поставленных перед формированием (учреждением).

Положенное формированию (учреждению) по табелю оснащения имущество обеспечивает выполнение основных функций, которые возложены на формирование или учреждение в течение определенного времени, что требует в дальнейшем периодического пополнения этим имуществом.

КЛАССИФИКАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ИМУЩЕСТВА

Все имущество делится на медицинское, санитарно-хозяйственное и специальное.

К медицинскому имуществу относятся: медикаменты, перевязочные средства, биопрепараты, дезинфицирующие средства, инструментарий, медицинская аппаратура, предметы ухода, лабораторное, аптечное имущество, наборы в укладках, медицинская и санитарная техника.

К санитарно-хозяйственному имуществу относятся: постельное и нательное белье, халаты и тапочки, госпитальная мебель, столовая посуда, кухонный инвентарь и оборудование.

К специальному имуществу относятся: приборы радиационной и химической разведки, средства защиты кожи и органов дыхания, средства связи, инженерное и противопожарное имущество.

Медицинское имущество по учетному признаку подразделяется на расходное и инвентарное.

Расходное имущество (медикаменты, биопрепараты, препараты крови и кровезаменители, перевязочный и шовный материал, иглы и т.д.) списываются сразу же после его отпуска (рецепт, требование, накладная).

Инвентарное имущество (аппаратура, оборудование кабинетов, приборы, хирургический инструментарий, медицинские наборы и т.д.) списывается после оценки его технического состояния с учетом установленных сроков эксплуатации.

В зависимости от качественного состояния инвентарное имущество делится на 4 категории:

1-я категория – новое, не бывшее в эксплуатации имущество;

2-я категория – имущество, бывшее или находящееся в эксплуатации, исправное, годное. К этой же категории относится имущество, требующее текущего ремонта, который может быть проведен в самом лечебном учреждении (формировании), а также имущество, вышедшее из среднего и капитального ремонта;

3-я категория – имущество, требующее ремонта в мастерских «Медтехники» или других специализированных мастерских;

4-я категория – имущество, пришедшее в негодность, ремонт которого нецелесообразен по экономическим или техническим причинам.

К имуществу МС ГО предъявляют особые требования:

- Комплектность – т.е. группирование всего необходимого имущества (медикаменты, инструментарий, перевязочный материал и т.д.) по видам медицинской помощи или функциональным подразделениям. Комплект рассчитан на оказание медицинской помощи определенному количеству пораженных или оборудование функционального подразделения (кабинета);

- Портативность - укладки или отдельные предметы должны быть не громоздкими, иметь простую конструкцию, быть легкими, удобными для перевозки (переноски) и работы с ними;

- Прочность – имущество МС ГО должно выдерживать неоднократную погрузку и выгрузку, длительные перевозки и быть безотказным в работе;

- Стойкость к воздействию высоких или низких температур;

- Герметичность - упаковка имущества должна обладать защитными свойствами, быть непроницаемой для радиоактивных и отравляющих веществ, бактериальных средств, а также пыле- и влагонепроницаемой, давать возможность производить дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию.

Накопление имущества для работы формирований осуществляется в мирное время в соответствии с разработанными МС ГО планами. При этом для части формирований и учреждений МС ГО имущество закладывается и храниться на складах МС ГО.

Основными источниками всех видов имущества для МС ГО являются6

а) имущество, хранящееся на складах МС ГО;

б) имущество, накапливаемое лечебными учреждениями мирного времени для их работы в военное время;

в) имущество текущего довольствия;

г) имущество, приписываемое для МС ГО (санитарно-хозяйственное имущество);

д) имущество, поступающее через штабы гражданской обороны (специальное имущество).

Имуществом текущего довольствия следует считать все имущество, выданное медицинским учреждениям со складов для повседневного использования, а также имущество, находящееся в аптеках и предназначенное для продажи населению. Это имущество может быть использовано формированиями и учреждениями МС ГО, если это определно соответствующими планами. Кроме того, в военное время могут быть использованы местные ресурсы.

Органы медицинского снабжения должны еще в мирное время изучить возможности промышленных предприятий и торговых организаций с целью изыскания как дополнительных резервов, так и возможностей производства необходимого для МС ГО имущества из местного сырья, полуфабрикатов и промышленных отходов и с помощью местных органов власти планировать его производство на военное время.

ЗАЩИТА МЕДИЦИНСКОГО ИМУЩЕСТВА

Одной из задач медицинского снабжения является защита медицинского имущества от оружия массового поражения. Мероприятия по защите медицинского имущества должны проводиться всеми руководителями медицинских учреждений и учреждений медицинского снабжения с целью снижения количества его потерь при применении противником оружия массового поражения.

Защита медицинского имущества может достигаться проведением следующих мероприятий:

1. Использованием упаковок и тары, защищающих медицинское имущество от радиоактивных, отравляющих веществ, бактериальных средств, а также позволяющих проводить обеззараживание медицинского имущества при использовании оружия массового поражения.

2. Организацией хранения небольших запасов медицинского имущества, имеющегося в учреждениях медицинского снабжения, расположенных в крупных городах в заглубленных помещениях. При этом в период угрозы нападения противника необходимо проводить работы по дополнительной герметизации складских помещений.

3. Эвакуацией учреждений медицинского снабжения (аптек, складов, баз) из крупных городов в загородную зону и организацией их работы в новых условиях.

Вывоз медицинского имущества из крупных городов в загородную зону должен осуществляться при объявлении эвакуации и рассредоточения. Это большая и трудоемкая работа, которая требует от руководителей учреждений медицинского снабжения заблаговременной и тщательной подготовки.

При подготовке к эвакуации учреждений медицинского снабжения необходимо определить:

- количество вывозимого имущества;

- необходимое количество транспорта;

- порядок (очередность) эвакуации медицинского имущества;

- места и порядок, сроки развертывания учреждений медицинского снабжения в загородной зоне;

- задачи учреждений и порядок их работы в новых условиях.

До начала эвакуации из крупных городов учреждения медицинского снабжения должны выдать формированиям МС ГО то имущество, которое положено получить в соответствии с планом медицинского снабжения. Это сократит количество транспорта, необходимого для эвакуации учреждений медицинского снабжения.

Медицинское имущество, попавшее в зону воздействия радиоактивных осадков и загрязнению РВ, подлежит дезактивации и последующему отпуску для работы. Медикаменты в сохранившейся упаковке (склянки, коробки, ящики и т.д.) в результате воздействия ионизирующего излучения от радиоактивных осадков не изменяют своих физико-химических свойств и могут быть рекомендованы к употреблению. Загрязненную упаковку обтирают влажной ветошью, после чего вскрывают.

Дезактивация медицинской аппаратуры производится путем влажного обтирания. Хирургический и другой инвентарь после обтирания и тщательной промывки с щеткой мыльной водой подлежит стерилизации.

Личный состав аптеки, склада, операционно-перевязочного блока, проводящие дезактивацию, работают в обычной одежде, резиновых перчатках и фартуке. Медицинские препараты, не имеющие герметичной упаковки, после воздействия ОВ к употреблению не пригодны и уничтожаются. Дезактивации подвергаются только медикаменты в герметичной упаковке, аппаратура, белье и т.п.

По тому же принципу поступают и с медицинским имуществом, подвергшимся воздействию БС. Вместо дезактивации оно подвергается дезинфекции.

Все работы по дезактивации, дегазации и дезинфекции нужно проводить в соответствующих индивидуальных средствах защиты.

Аптеки, склады аптечных управлений и управлений «Медтехника» после размещения в загородной зоне, как правило, остаются в подчинении своих управлений. Однако, часть из них может быть временно передана в подчинение межрайонным конторам (МРК) или заведующего центральной районной аптекой, которые и будут определять район обслуживания и порядок работы этих учреждений в загородной зоне.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, состояние обеспеченности формирований и учреждений МС ГО является крайне необходимым для работы этих форми-

рований. Это является одним из определяющих показателей их готовности к выполнению задач в чрезвычайных ситуациях мирного времени.

В военное время разрушение аптек, складов, баз, магазинов «Медтехника» может вызвать появление резкого дефицита медицинского имущества, необходимого для оказания помощи пораженным.

НАЧАЛЬНИК ЦИКЛА – СТАРШИЙ ПРЕПОДАВАТЕЛЬ ЦИКЛА ОТМС

подполковник медицинской службы П. КОЛЕСНИЧЕНКО

Дата добавления: 2014-01-07