Организация перемещения и развертывания отряда первой врачебной помощи

ОТРЯД ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ. ПОРЯДОК ЕГО ПОДГОТОВКИ К ВЫПОЛНЕНИЮ ЗАДАЧ ПО МЕДИКО-САНИТАРНОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ ПОСТРАДАВШЕГО НАСЕЛЕНИЯ

Оказание доврачебной помощи

В зависимости от сложившейся медицинской обстановки (затруднение эвакуации раненых из очага поражения, отдаленность мест развертывания отряда первой медицинской помощи, возможность привлечения среднего медицинского персонала к работе в очаге и т.п.), а также при оказании помощи большому числу пораженных, поступающих одномоментно в отряд, когда врачебный состав не справляется с потоком раненых, выделяют еще один вид медицинской помощи – доврачебную помощь.

Доврачебная помощи - комплекс медицинских мероприятий, проводимых в целях поддержания жизненно важных функций организма, борьбы с угрожающими жизни последствиями ранения (заболевания) и предупреждения тяжелых осложнений. Доврачебная помощь оказывается, как правило, фельдшером или медицинскими сестрами медицинских подразделений МС ГО и сохранившихся в очаге лечебных учреждений. Необходимость в ее проведении возникает при асфиксии, острой сердечно-сосудистой недостаточности, шоке, судорогах, неукротимой рвоте и т.д. как правило, доврачебная помощь предназначена для устранения недостатков первой медицинской помощи.

Наиболее оптимальный срок оказания доврачебной помощи – в течение 2-3 часов после поражения; пораженным отравляющими веществами и сильно действующими ядовитыми веществами – в течение 20 мин. с момента появления первых признаков поражения.

Сл.18

Первая врачебная помощь оказывается в отряде первой медицинской помощи (ОПМ), отряде первой врачебной помощи (ОПВП) или в мобильном медицинском отряде (ММО). Однако, отряды первой помощи уже не планируется развертывать, так как они обладают значительными недостатками и не соответствуют современным требованиям, предъявляемым к нештатным аварийно-спасательным формированиям гражданской обороны здравоохранения. Мобильные медицинские отряды только планируются и, большей частью являются опытными формированиями. Таким образом, целесообразней организацию оказания первой врачебной помощи рассмотреть на примере работы отряда первой врачебной помощи (ОПВП).

Кроме перечисленных структур нештатных аварийно-спасательных формирований гражданской обороны здравоохранения, первую врачебную помощь пораженным оказывают, сохранившиеся в очаге поражения лечебно-профи­лактические учреждения и медицинские подразделения войсковых частей гражданской обороны.

Выдвижение ОПВП к очагу поражения осуществляется по приказу начальника гражданской обороны здравоохранения городского района, в ко­тором указываются время начала выдвижения, место ОПВП в группировке сил гражданской обороны, маршрут движения, район развертывания в очаге (вблизи очага) поражения, время прибытия в район развертывания, объекты, с которых ОПВП должен принимать пораженных, а также маршруты эвакуации пораженных в загородную зону.

ОПВП совершает марш одной походной колонной с максимально возможной скоростью, обеспечивающей безопасность движениям выполнение поставленной зада­чи в установленные сроки. Обычно скорость движения ОПВП устанавливается днем 30—40 км/ч, ночью 25—30 км/ч.

Получив задачу на выдвижение, начальник отряда изу­чает по карте маршрут движения и ставит задачу на марш. При этом он указывает:

• особенности маршрута;

• построение походного порядка ОПВП;

• скорость движения и дистанцию между машинами;

• время прибытия в район развертывания;

• свое место и место заместителя в колонне;

• сигналы, порядок их подачи и действий по ним.

Кроме того, он определяет наблюдателей и старших на каждой машине. Обгон машин в движении запреща­ется. Зараженные участки местности обходятся или преодолеваются «с ходу». Перед преодолением участка радиоактивного заражения по распоряжению начальника ОПВП личный состав принимает радиозащитное средство № 1 из индивидуальной аптечки и надевает средства индивидуальной защиты органов дыхания. Скорость дви­жения машин и дистанция между ними увеличиваются.

Участки химического и бактериологического зараже­ния, как правило, обходятся. После преодоления участка, зараженного РВ, при необходимости и по указанию на­чальника ОПВП производится частичная санитарная об­работка.

При выдвижении в зимнее время, кроме того, прини­маются меры по предупреждению отморожения у лично­го состава. Для проведения медицинской разведки на маршруте ввода ОПВП и в очаге поражения в отряде со­здается внештатная группа медицинской разведки (ГМР) в составе: 1 врач, 2 средних медицинских работника. Для этой группы выделяются автомашина и приборы радиа­ционной и химической разведки. В ее задачу входит:

• уточнение мощности дозы ионизирующих излучений на маршруте выдвижения и в районе предполагаемого развертывания;

• выбор места (зданий) для развертывания ОПВП в ука­занном районе;

• выбор (уточнение) маршрута эвакуации пораженных с объектов ведения спасательных работ в ОПВП.

Группа медицинской разведки средствами связи не обеспечивается, поэтому после выполнения поставленных задач она должна вернуться в отряд первой медицинской помощи или встретить его в указанном начальником ОПВП месте и доложить о результатах разведки. На основании данных разведки начальник ОПВП вместе с рекогносцировочной группой выезжает к предложенному группой медицинской разведки месту развертывания, осматривает его и принимает окончательное решение о месте и порядке развертывания функциональных подразделений отряда.

Сл. 19

При выборе места развертывания группа медицинской разведки руководствуется следующими требованиями:

1. Отряд первой врачебной помощи должен развернуться на незараженной РВ местности или на местности с мощностью доз излучения, не превышающей 0,5 Р/ч.

2. Отряд может развернуться лишь в зоне слабых разрушений городской застройки (в зоне избыточного давления 10—20 кПа или за пределами очага), так как отряд не имеет палаток и развертывается в сохранившихся зданиях и сооружениях. При возможности используются сохранившиеся здания лечебно-профилактических учреждений или здания вблизи них.

3. Место развертывания должно находиться на марш их эвакуации пораженных с объектов ведения спасательных работ.

Желательно, чтобы место развертывания по возможности было вблизи водоисточников, хотя это и не является главным условием.

При развертывании ОПВП необходимо предусмотреть мероприятия по защите личного состава и пораженных от оружия массового поражения на случай повторного его применения противником.

Сл. 20

На отряд первой врачебной помощи возлагаются следующие задачи:

• ведение медицинской разведки в районе размещения ОПВП в загородной зоне, на маршруте движения и в очаге поражения;

• проведение частичной санитарной обработки поражен­ных и частичной дезактивации их одежды и обуви;

• прием, медицинская сортировка пораженных;

• оказание первой врачебной помощи пораженным и не­отложной хирургической (по жизненным показаниям) помощи (при возможности);

• временная госпитализация нетранспортабельных больных;

• временная изоляция инфекционных больных и пора­женных с острыми психическими расстройствами;

• подготовка пораженных к эвакуации в лечебные уч­реждения загородной зоны;

• проведение простейших лабораторных исследований и дозиметрического контроля;

• обеспечение медицинским имуществом санитарных дружин, работаю­щих на закрепленных за ОПВП объектами;

• организация питания пораженных, находящихся в ОПМ;

• ведение медицинского учета и отчетности.

Основной задачей ОПВП является оказание первой врачебной помощи пораженным.

Объем первой врачебной помощи в ОПВП непостоянен. Он может быть расширен или сужен, в зависимости от конкретных условий обстановки. Объем помощи опреде­ляется преимущественно количеством и интенсивностью поступления пораженных.

ОПВП развертывается с учетом движения пораженных в нем по двум потокам. По одному потоку направляются ходячие, по второму - носилочные пораженные (больные).

По мере развертывания функциональных подразделений ОПВП и освобождения транспортных средств от имущества начальник ОПВП должен распределить имеющийся транспорт по объектам ведения спасательных pa6oт и направить его за пораженными. При распределении автотранспорта учитывается количество пораженных на объектах, закрепленных за ОПВП.

Кроме транспорта ОПВП, для эвакуации пораженных с объектов ведения спасательных работ может быть использован и транспорт объектовых формирований.

Сл. 21

Дата добавления: 2014-01-07