Санитарно-противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия в зонах боевых действий и чрезвычайных ситуациях мирного времени

А) Санитарно-противоэпидемические мероприятия

Изучение истории различных стихийных бедствий, катастроф и войн, показывает, что в ЧС практически всегда возникают эпидемии или резко повышается уровень инфекционной заболеваемости среди пострадавшего населения. Происходит резкое ухудшение социальных условий жизни и быта, появляется большое число механических травм, ожогов и других поражений, при которых значительно снижается естественная резистентность организма, возникают стрессовые состояния. Население лишается жилищного фонда, электроэнергии, питьевой воды, разрушается канализация, нарушается работа банно-прачечных учреждений, ухудшается организация питания.

Все это значительно ухудшает санитарно-гигиеническую обстановку, существенно обостряет эпидемическую ситуацию по ряду инфекции, так как потенциальные источники инфекции оказываются неизолированными в течении длительного периода времени, имеются многочисленные контакты с окружающими лицами. Крайне сложная эпидемическая ситуация возникает при нахождении в коллективах невыясненных случаев латентных форм дизентерии, брюшного тифа, дифтерии и некоторых опасных инфекционных высококонтагиозных болезней. При нарушении экологических систем возможно оживление природных очагов особо опасных инфекций. Наличие в лабораториях и накопление некоторыми странами бак. Средств в качестве бактериологического оружия дают основание предположить, что его можно использовать в войне, а также есть вероятность рассеивания в виде аэрозолей в мирное время.

Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в общей схеме ликвидации медико-санитарных последствий ЧС возлагается на территориальные центры Госсанэпиднадзора РФ (ЦГСЭН).

Сл. 13

В целях предупреждения и ликвидации последствий ЧС санитарно-эпидемиологические учреждения проводят следующие мероприятия:

1. Осуществление контроля за санитарно-эпидемиологической обстановкой, организация экспертизы пищевого сырья, продуктов питания, питьевой воды, внешней среды на загрязненность радиоактивными веществами, патогенными микроорганизмами и т.д.

2. Взаимодействие с ведомственными медико-санитарными службами по вопросам обеспечения помощи населению в очагах поражения.

3. Проведение специальной подготовки сотрудников санитарно-эпидемиологических учреждений и формирований для работы в очагах ЧС.

4. Поддержание в высокой степени готовности территориальных центров Госсанэпиднадзора, формирований и учреждений санэпидслужбы и т.д.

5. Осуществление накопления, хранения, освежения, учета и контроля медицинского имущества, необходимого для работы в ЧС.

6. Осуществление контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов при возникновении ЧС в мирное и военное время.

7. Организация работы сети наблюдения и лабораторного контроля по своевременному обнаружению и индикации биологического (бактериологического) заражения (загрязнения) питьевой воды, пищевого и фуражного сырья, продовольствия, объектов окружающей среды в ЧС мирного и военного времени.

8. Осуществление прогнозирования возможностей возникновения эпидемий на территории РФ.

Для оперативного руководства и координации деятельности по предупреждению массовых инфекционных заболеваний и отравлений людей и ликвидации последствий ЧС местными органами исполнительной власти создаются постоянно действующие санитарно-эпидемиологические комиссии, в состав которых включаются руководители служб административной территории, а рабочим органом комиссии является штаб, который создается из числа работников служб ГОЧС, здравоохранения, и противоэпидемических учреждений.

В состав штаба входят следующие должностные лица: начальник ГО объекта – руководитель ЦГСЭН; командир группы эпид. разведки; заместитель начальника ГО объекта по СНЛК; начальник оперативной группы эпидемиологического надзора; начальник группы санитарного надзора; председатель эвакуационной комиссии и т.д. В структуру штаба входят: группа эпид. надзора, группа санитарного надзора, группа эпид. разведки, эвакокомиссия со сборным эвакопунктом, формирования ГОЧС общего назначения, формирования СПЭБ, СЭО, СЭБ, ГЭР.

Б) Санитарно-гигиенические мероприятия

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в зоне (районе) ЧС включает обширный комплекс мероприятий санитарно-противоэпидемического обеспечения населения.

Под санитарно-гигиеническим обеспечением в ЧС понимается комплекс мероприятий, проводимых в зоне (районе) ЧС с целью сохранения здоровья населения и личного состава, участвующего в ликвидации последствий ЧС путем: медицинского контроля за состоянием их здоровья, санитарного надзора за условиями размещения (вне мест постоянного жительства), питанием, водоснабжением, санитарным состоянием территории, удалением нечистот, захоронением трупов погибших людей и животных, оценки санитарно-гигиенического состояния зоны (района) ЧС, прогнозирования влияния неблагоприятных факторов на состояние здоровья населения и личного состава, участвующего в ликвидации ЧС, и разработки предложений по улучшению этого влияния, гигиенического воспитания.

Сл. 14

Санитарно-эпидемиологическая служба организует и проводит следующие санитарно-гигиенические мероприятия:

1. Организация и проведение оценки санитарно-гигиенического состояния территории и определение вредных факторов, воздействующих на здоровье населения и окружающую среду.

2. Организация санитарно-гигиенических мероприятий по защите персонала аварийных объектов, участников ликвидации аварии и населения.

3. Организация и участие в санитарном надзоре за условиями размещения, питания, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания населения в районе ЧС.

4. Организация санитарного надзора на гигиенически значимых объектах, обеспечивающих жизнедеятельность населения в районе ЧС.

Сл. 15

5. Медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава формирований и учреждений, участвующего в ликвидации последствий ЧС, его обеспечением специальной одеждой, средствами защиты и правильным их использованием.

6. Участие в контроле за санитарным состоянием территории, своевременной ее очисткой, обеззараживанием и надзором за захоронением погибших и умерших.

7. Организационно - разьяснительная работа по режиму и правилам поведения персонала аварийных объектов, частников ликвидации последствий аварии и населения в зоне ЧС.

При проведении санитарно-гигиенических мероприятий необходимо взять под строгий контроль все гигиенически значимые объекты – как разрушенные, так и продолжающие функционировать. К таким объектам относятся: системы водоснабжения и канализации, предприятия пищевой промышленности, общественного питания и торговли, детские дошкольные и школьные учреждения, предприятия коммунального обслуживания, пострадавший и непострадавший жилой фонд, лечебно-профилактические учреждения, места временного расселения эвакуируемого населения, места расположения спасательных команд, отрядов, промышленные объекты, которые могут быть источниками вторичного поражения АОХВ, РВ, БС и др.

C учетом анализа сложившейся обстановки при ЧС основными санитарно-гигиеническими направлениями работы специалистов санитарно-эпидемиологического надзора совместно с другими организациями являются следующие:

- при выходе из строя водопроводных сооружений и сетей – участие в выборе водоисточника, разрешение на использование воды, контроль состояния автотранспорта для подвоза воды, проведение забора проб на бактериологический и химический анализ;

- при выходе из строя канализационных систем и сооружений, поступлении сточных вод в открытые водоемы – ежедневный бактериологический контроль за качеством воды водоемов выше места сброса сточных вод и ниже по течению реки в местах хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования;

- на пищевых объектах – организация проведения мероприятий, исключающих возможность инфицирования продуктов питания;

- на пунктах временного питания – проведение усиленного санитарно-гигиенического контроля;

- в местах временного расселения населения – участие в создании надлежащих условий для размещения, питьевого режима, питания, коммунально-бытового обслуживания;

- при палаточных городках или больших общежитиях в случае необходимости предусматривается камерная обработка постельного белья, используя стационарные и передвижные дезинфекционные камеры;

- в постоянных и временных стационарах для пораженных – дезинфекция операционных, перевязочных и процедурных; осуществление лабораторного контроля качества дезинфекции и стерильности материала.

Для размещения населения во временных пунктах сбора в зонах ЧС отводится площадь из расчета 3.75 кв. м на каждого человека с учетом развертывания подвижных пунктов питания и подвижных пунктов водоснабжения. Для размещения в общежитиях и других временных помещениях минимальная норма площади должна быть 4.0 – 4.5 кв. м на каждого человека.

Для медицинских формирований, спасательных отрядов и в пунктах сбора населения в холодное время необходимо иметь теплые помещения для обогрева людей и сушильные комнаты для обуви и одежды площадью не менее 15-18 кв. м на 100 человек. Во избежание переохлаждения пострадавших следует располагать на тюфяках, кроватях или подстилках на расстоянии не менее 0.3 – 0.5 м от наружных стен.

Норма расхода воды для нужд пострадавшего населения составляет на одного человека 10 л/сут.; на одного больного стационара – 75 л/сут. На обмывку одного человека, включая личный состав работающих в ЧС – 45 л.

При размещении населения в палаточном городке оборудуются полевые ровики (вместо санитарного узла) из расчета: один ровик шириной 0.3 м, глубиной 0.5м и длиной 1 м на каждые 20 человек. Ровики устраивают параллельно друг другу на расстоянии 1-2 м и ниже источника воды на расстоянии не менее 200 м от них.

Сл. 16

Дата добавления: 2014-01-07