Лекция осрврсж

Технологии ср в учреждениях гос службы медико-соц экспертизы

Структура и система функционирования учреждений гос службы медико-соц экспертизы

1. Этапы формирования гос службы медико-соц экспертизы

2. Структура гс мсэ

3. Функции учреждения гс мсэ

4. Система функционирования учреждений мсэ

1 вопрос

1 этап - экспертиза трудоспособности граждан России до 1918 г.

2 этап - становление врачебно-трудовой экспертизы 1918-1940 гг.

31 окт 1918 г принято положение о соц обеспечении граждан, в котором значительное место отводится мерам по возвращению инвалидов к труду путем восстановления их трудоспособности, проф обучия и трудоустройства.

3 этап врачебно-трудова экспертиза в 1941-1945 годы во времена вов

Создается широкая сеть курсов для проф подготовки инвалидов

В военных госпиталях наряду с лечением осущ протезирование, приспособление инвалидов к выполнению трудовых функций.

4 этап 1946-1990 гг

Втэ в послевоенные годы

1963-1985 положение о врачебно-трудовой экспертной комиссии (втэк)

Функции втэк:

1) экспертиза трудоспособности,

2) профессиональная ориентация инвалидов

3) формирование трудовых рекомендаций и рекомендаций по проф обучению.

5 этап

Совершенствование системы мсэ, проф реабилитации и обеспечение занятости инвалидов в современной России 1991 г по настоящее время.

1995 г - 184-фз о соц защите инвалидов в рф

Соц защита инвалидов - система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер соц поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсация), ограничение жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

На учреждение мсэ возлагаются задачи не только по установлению группы, причины и сроков наступления инвалидности, но и по определению потребностей инвалидов в мерах реабилитации и разработке индивидуальной программы реабилитации инвалида.

(Ипр)

Со 2-й половины 1990 г врачебно-трудовая эксперза стала трансформироваться в мсэ.

16 дек 2004 г - постановление правительства рф номер 85 "о порядке организации деятельности федеральных гос учреждений мсэ"

2 вопрос

С 1 янв 2005 г создана 3-х ступенчатая схема организации системы

федеральных учреждений мсэ

Схема

Министерство труда и соц защиты населения рф - федеральное медико биологическое агентство - фед бюро медико-соц экспертизы(фгу главное бюро мсэ в субъектах рф) - филиалы главного бюро мсэ в городах и районах субъектов рф.

Структура гс мсэ в рмэ

Фгу "главное бюро мсэ по рмэ"

Мозайло Г.В.

Есть 11 филиалов

Филиал номер 8 "офтальмологическое бюро"

Филиал номер 9 "фтизиатрическое бюро

Филиал номер 10 - психиатрическое бюро

Филиал 11 - педиатрическое бюро

Примерная схема гс мсэ субъекта рф

3 вопрос

Основные задачи фгу мсэ

1) установление структуры и степени ограничения жизнедеятельности и определение потребностей освидетельствованного лица в различных мерах соц защиты, включая реабилитацию.

2) изучение причин, факторов и условий, влияющих на возникновение развития и исход инвалидности, анализ распространенности и структуры инвалидности.

Функции бюро:

1) проводит мсэ граждан на основе оценки ограничение жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма

2) разрабатывает ипр инвалидов в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по основным видам реабилитации: медицинской, социальной и профессиональной.

3) устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инвалидности.

4)определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах);

5)определяет стойкую утрату трудоспособности;

6) определяет нуждаемость по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя граждан, призываемых на военную службу (военнослужащих, проходящих военную службу по контракту);

7) дает гражданам, проходящим медико-социальную экспертизу, разъяснения по вопросам медико-социальной экспертизы

8) участвует в разработке программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;

9) формирует банк данных о гражданах, проживающих на обслуживаемой территории, прошедших медико-социальную экспертизу; осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории;

10) представляет в военные комиссариаты сведения обо всех случаях признания инвалидами военнообязанных и граждан призывного возраста.

6. Главное бюро выполняет следующие функции:

а) проводит медико-социальную экспертизу граждан, обжаловавших решения бюро, а также медико-социальную экспертизу по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования или консультативного заключения экспертных составов главного бюро;

в) рассматривает жалобы граждан на действия (бездействие) бюро, их должностных лиц при проведении медико-социальной экспертизы, и в случае признания их обоснованными принимает меры по устранению выявленных недостатков;

ж) координирует деятельность бюро и обобщает опыт их работы на обслуживаемой территории;

з) в случае проведения медико-социальной экспертизы:

устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инвалидности, а также разрабатывает индивидуальные программы реабилитации инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;

определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах);

определяет стойкую утрату трудоспособности;

определяет нуждаемость пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также разрабатывает программы реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

Порядок организации деятельности вгу мсэ

http://www.rg.ru/2012/12/28/ekspertiza-dok.html

4 вопрос

Формирование сети филиалов проводится по территориально-административному принципу, исходя из численности населения, проживающего на территории его предстоящей деятельности 70-90 тыс. чел и числа освидетельствований 1800-2000 в год

Филиалы м.б. Городскими, районными и межрайонными.

В зависимости от уровня, заболеваемости и инвалидности образуются филиалы специализированного профиля.

Филиалы мсэ осуществляют свою деятельность в формах:

1) заседание по освидетельствованию в учреждении по месту положения

2)выездные заседания, предоставленные какими-либо заинтересованными учреждениями

3) освидетельствование на дому

4) освидетельствование в стационарных учреждениях по приглашению

Штатное расписание

Оснащеность комиссии медико-социальной экспертизы

Для комиссии общего профиля

-весы

-ростомер

-томометр

-шпатели медицинские

-угломер

-диномометр

-сантиметровые ленты

-фонендоскоп

Неврологический молоточек

Негатоскоп

Для фтизиатрического:

То же самое+

Секундомер

Спирометр

Для психиатрического бюро:

То же самое

Таблицы для психологического исследования

Организация процесса медико-социальной экспертизы в первичном бюро

1. Порядок направления граждан в бюро мсэ

2. Процедура освидетельствования граждан в первичном бюро мсэ

3. Процедура обжалования экспертного решения в главном бюро мсэ

1 вопрос

Обычно направление на освидетельствование в мсэ оформляется в поликлинике по месту жительства гражданина или стационарное учреждение (медицинский или социальный) и орган соц защиты.

Решение о необходимости экспертизы принимают в медиц учреждении в клинико-экспертной комиссии на основании представления лечащих врачей.

В направлении указываются данные о гражданине, проведенном лечении, мерам по реабилитации, заболевании, а также прогноз и рекомендуемые меры мед реабилитации в дальнейшем.

В поликлиниках направление на экспертизу оформляет лечащий врач, утверждается на заседании кэк и подписывается главным врачом, заверяется печатью учреждения.

Мсэ по письменному заявлению гражданина или ее руководителя на имя директора филиала к заявлению прилагаются направления и мед документы.

Документы регистрируются и проверяется полнота данных, заводится дело освидетельствования. Назначается дата освидетельствования в течение 1 месяца

2 вопрос

Документы: паспорт, трудовая книжка, мед карта, характеристика с места учебы, работы, пенсионное удостоверение и для повторной мсэ ипр и справка об инвалидности.

Первым освидетельств-го принимает врач-эксперт по той патологии, к которой относится основное заболевание гражданина, собирает анамнез.

Затем эксперт проводит личный осмотр

Эксперт заносит полученные сведения в акт освидетельствования.

Основная профессия - профессия, на которой гражданин трудился наиболее длительное время или по которой имеет наиболее высокую квалификацию.

Затем происходит коллегиальное обсуждение, на котором врач- эксперт докладывает установленный им диагноз и степень ограничения жизнедеятельности, а специалист по соц работе представляет степень соц недостаточности. После обсуждения выносится экспертное решение и подписывается всеми членами комиссии. Данные мсэ заносятся в протокол заседания, он подписывается руководителем и специалистами и заверяется печатью.

Датой установления инвалидности считается день поступления в учреждение заявления гражданина со всеми необходимыми документами.

См схему в блокноте

3 вопрос

Главное бюро в 3-х дневный срок получает документы из первичного бюро. В срок не позднее 1 месяца со дня поступления заявления проводит экспертизу лица и на основании собственных результатов принимает решение.

Обжалование решения первичного бюро должно быть осуществлено в течение 3-х месяцев

Дата добавления: 2014-01-06