Полиомиелит

Краснуха

Коклюш

Ветряная оспа

Дифтерия

Скарлатина

Корь

Симптомы: крупнопятнистая сыпь на коже, насморк, ка­шель, покраснение глаз, повышенная температура.

Мероприятия: ребенка изолировать на 5 дней после по­явления сыпи или контакта с заболевшим, уход за слизистыми рта, глаз, носа, постельный режим; профилактическая вакцинация здо­ровых.

Симптомы: мелкоточечная малиново-красная сыпь на ко­же, боль в горле, увеличение миндалин (ангина).

Мероприятия: постельный режим, изоляция на 10 дней, дезинфекция всех вещей больного: уход за слизистой горла.

Симптомы: воспаление слизистых оболочек и кожи с нале­тами плотных пленок серо-белого цвета.

Мероприятия: госпитализация, изоляция контактировав­ших на 7 дней; дезинфекция всех вещей больного: введение сыво­ротки; профилактическая вакцинация (АКДС) здоровых.

Симптомы: сыпь в виде пузырьков с красным ободком, зуд, жжение, повышение температуры.

Мероприятия: изоляция больного; уход за кожей ребенка; обработка кожи спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 2 %-ным раствором марганцовокислого калия.

Паротит эпидемический (свинка)

Симптомы: поражение слюнных желез: боли при жевании: припухлость ниже сзади от уха, повышение температуры.

Мероприятия: изоляция на 20 дней; постельный режим; полоскать полость рта 2 %-ным раствором соды; возможна вакци­нация здоровых.

Симптомы: приступы судорожного кашля (5—30 раз в сут­ки).

Мероприятия: изоляция больного на 30 дней; возможна вакцинация АКДС.

Симптомы: сыпь, повышение температуры тела до 37 — 38 °С, увеличиваются затылочные лимфатические узлы.

Мероприятия: при обычных формах краснуха не требует лечения. В отдельных случаях при осложнениях или сопутствующих заболеваниях проводится симп­томатическая терапия.

Профилактика. Больного изолируют от коллектива до 5-го дня с момента высыпания.

Симптомы: подъем температуры, ангина, бронхит, расстройство пищевари­тельного аппарата, головная боль, рвота, вя­лость, потливость, сонливость или бессонница, иногда бред, судороги, болезненность при сгибании головы и спины, надавливании на позвоночник, боли в конечностях.

Мероприятия: при подозрении на полиомиелит больные подлежат госпитализа­ции. Необходимы постельный режим, покой, тепло. Специфического лечения нет. Антибиотики назначают только в случае развития осложнений. Показаны тепловые про­цедуры: укутывания.

Профилактика. Организационные профилактические мероприятия вклю­чают возможно более раннюю изоляцию больных полиомиелитом и с подоз­рением на него. Больных в обязательном порядке госпитализируют в специа­лизированные отделения или в боксы. Вакцинация.

36.Венерические болезни. СПИД. Понятие. Источники заражения, пути распространения. Симптомы. Профилактика.

37.Салмонеллез. Источники заражения. Пути распространения. Симптомы. Неотложная помощь. Профилактика.

Сальмонеллез — кишечная инфекция, возбудителем которой являются бак­терии из рода Salmonella.

Источниками являются человек, домашний скот, собаки, кошки, птицы и их яйца, грызуны, рыбы, больные сальмонеллезом и бакте­рионосители. В организм человека сальмонеллы обычно попадают с инфици­рованной пищей, чаще всего с мясными продуктами (до 50 %), молоком и мо­лочной пищей (до 32%) и с другими пищевыми продуктами (салаты, винегреты, рыбные изделия и др.). Из организма больного сальмонеллы вы­деляются с калом и мочой, в острый период содержатся в крови, органах и в гное при наличии очагов гнойного воспаления, в некоторых случаях об­наруживаются в посевах отделяемого со слизистой оболочки носа и по­лости рта. При контактно-бытовом пути передачи источником инфекции могут слу­жить больные со стертыми, нераспознанными формами заболевания, бакте­рионосители, а также предметы обихода, игрушки, руки обслуживающего персонала.

Симптомы: нарушение терморегуляции, появление рвоты и поноса (интоксика­ция), пищевая интоксика­ция, нарушение общего состояния, тошнота, боли в животе, иногда схваткообразные. Температура тела по­вышается чаще до 38 — 39 °С, появляется головная боль. Живот умеренно вздут, жидкий учащенный стул. Развиваются симптомы резкого обезвоживания, ухуд­шается сердечная деятельность и снижается артериальное давление, пульс частый, малый, иногда отмечаются судороги. Кожа приобретает цианотический оттенок, черты лица заостряются, наблюдаются похолодание конечно­стей, кома.

Лечение: промывают желудок изотоническим раствором хло­рида натрия или 2 % раствором гидрокарбоната натрия и ставят высокую очистительную клизму. водно-чайной диеты, для антибактериального воздействия применяют ампициллин, левомицетин и при локализованных формах сальмонеллезов курс антибиотикотерапии занимает 5 — 7 дней.

Профилактика. Для предупреждения распространения сальмонеллезной ин­фекции необходимо своевременно изолировать больных, выяснить этиологию заболевания и провести комплекс противоэпидемических мероприятий. Важное значение имеет уничтожение грызунов — переносчиков инфекции.

38.Пищевые токсикоинфекции. Ботулизм. Причины, признаки, меры оказания неотложной помощи.

Пищевые токсикоинфекции возникают при употреблении пище­вых продуктов, зараженных различными микробами или токсинами. Более 90 % всех пищевых токсикоинфекции приходятся на долю сальмонелл. Особую опасность представляют изделия из измель­ченных пищевых продуктов — фарши, паштеты, салаты, винегреты, картофельное пюре, студни, кровяные колбасы, а также изделия с добавлением утиных яиц, кондитерские изделия с кремом, сладкой творожной массы, молока и др. Заболевания проявляются через 2— 4 ч ощущением тяжести в желудке, болями в поджелудочной области, затем тошнотой, рвотой, поносом. Профилактика пищевых токсикоинфекции заключается в достаточной тепловой обработке продуктов. Важен учет режима хранения блюд, не подвергающихся вторичной тепловой обработке. Скоропортящиеся продукты хранят непродолжительное время при низкой температуре.

Ботулизм. Заболевание возникает при употреблении в пищу инфицированных консервных продуктов (овощных, грибных, мяс­ных, рыбных), а также колбас, ветчины, рыбы домашнего копчения. В банках в условиях отсутствия кислорода возбудитель размножается и начинает вырабатывать токсин. Инкубационный период проявления заболевания 2—6 ч.

Симптом связан с поражением нервной системы; возникают нарушения зрения (двоение, снижение остроты, сетка перед глаза­ми, расширение зрачков), глотания (ком в горле), потеря голоса, нарушение речи (неразборчивая, гнусавая). Могут возникать дис­пепсические расстройства: боли в животе, тошнота, рвота, понос, запор.

Неотложная помощь: срочная госпитализация. До приезда ско­рой помощи немедленно промыть желудок теплым водным раство­ром питьевой соды или слабым раствором марганцовокислого калия (6—8 л) до чистых промывных вод с последующим приемом 25 г солевого слабительного; активированный уголь (2 таблетки на 10 кг массы тела пострадавшего).

Профилактика основывается на строгом соблюдении техноло­гических правил приготовления консервированной пищи; запрете употребления консервов при вздутии банок; при утрате пищевым продуктом обычного цвета и запаха.

39.ОРВИ. Грипп. Причины. Признаки. Профилактика. Гигиенические требования к воздушной среде помещений.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ)

Вместе с гриппом составляют группу острых распространенных вирусных инфекций (ОРВИ).

Симптомы: преобладают явления воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей — насморк, першение в горле и осиплость голоса, боли в горле при глотании; подъем температуры и общее недомогание не столь значительны.

Мероприятия: изоляция больного в отдельной комнате или за ширмой, использование окружающими марлевой повязки, выделение отдельной посуды, проветривание и влажная уборка помещения дважды в день. Больному показано обильное витами­низированное питье (соки, морсы, компоты) и дробное питание молочно-растительной пищей.

Дата добавления: 2014-01-07