Виды и объем медицинской помощи

Для оказания медицинской помощи раненым, для системы этапного лечения с эвакуацией по назначению наиболее характерным является расчленение (эшелонирование) медицинской помощи. Сущность этого расчленения в том, что единый процесс оказания помощи и лечения, осуществляемый в мирное время на одном месте (в одной больнице, лечебном учреждении), в военное время (в условиях действующей армии) разделен на отдельные группы лечебно-профилактических мероприятий, проводимые в нескольких местах и в разное время.

Это вызвано тем, что в современной войне условия боевой, тыловой и медицинской обстановки не позволяют осуществлять в полном объеме лечебно-диагностические мероприятия в отношении раненых и их дальнейшее лечение вблизи района боевых действий что вызывает необходимость эвакуации пострадавших в те лечебные учреждения, в которых производится исчерпывающее лечение. Причем, в условиях крупной войны, сопровождающейся массовыми санитарными потерями. медицинская эвакуация в отношении большинства раненых и больных будет осуществляться на автомобильном транспорте - т.е сама по себе отягощять состояние пострадавших, отдалять сроки оказания исчерпывающей медицинской помощи.

Этим объективным обстоятельством и обусловлена необходимость расчленять - этапировать - перечень лечебно-профилактических мероприятий, с тем, чтобы в процессе эвакуации последовательно и преемственно проводя лечебно-профилактические пособия стабилизировать, поддерживать жизненно важные функции организма раненных и больных, тем самым обеспечивая саму возможность их прибытия в места оказания исчерпывающей медицинской помощи.

Медицинская помощь, оказываемая медицинской службы Армии в военное время, расчленяется на различные типовые виды и носит эшелонированный характер. Каждый этап медицинской эвакуации осуществляет свойственный ему вид медицинской помощи, под которым понимают определенный перечень лечебно-профилактических мероприятий, проводимых при ранениях, поражениях и заболеваниях л/с войск и службой на поле боя и ЭМЭ.

Конкретный вид медицинской помощи определяется:

- местом оказания,

- подготовкой лиц, ее оказывающих, и

- наличием необходимого оснащения.

Каждый последующий этап медицинской эвакуации, как правило, способен оказывать медицинскую помощь в более широкого перечня, т. е. возможности для ее расширения возрастают от фронта к тылу.

В процессе проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в войсках предусматривается оказание следующих видов медицинской помощи:

- первая медицинская помощь;

- доврачебная (фельдшерская) помощь;

- первая врачебная помощь;

- квалифицированная медицинская помощь;

- специализированная медицинская помощь.

Первая медицинская помощь - оказывается на месте ранения или в ближайшем укрытии самими военнослужащими в порядке само- и взаимопомощи, санитарами-стрелками и си подразделений, а также л/с подразделений, выделенных для спасательных работ в очагах массового поражения. Для оказания первой медицинской помощи в первую очередь используется табельное индивидуальное медицинское оснащение, имеющееся у раненого, а также сумки медицинские войсковые (СМВ), которыми оснащены санитары и санитарные инструктора.

Первая медицинская помощь направлена на временное устранение причин, угрожающих жизни раненых в данный момент, предупреждения развития тяжелых осложнений.

По опыту ВОВ первая медицинская помощь оказывалась в порядке:

- самопомощи 5,9 %

- взаимопомощи 32,3 %

- санитарами, санинструкторами 53 %

- фельдшерами батальонов 2,6 %

- врачами частей 6,2 %

Доврачебная (фельдшерская) помощь оказывается на МПБ, возглавляемых фельдшерами, в целях борьбы с угрожающими жизни последствиями ранений, предупреждения осложнений. Она дополняет первую медицинскую помощь. Медицинский состав, оказывающий доврачебную помощь, осуществляет контроль за правильностью оказания первой медицинской помощи. Для оказания доврачебной помощи используется табельное оснащение МПБ (комплекты ПФ, Б-1, Б-2 и т. д.), а также медицинское оснащение личного состава.

Первая врачебная помощь оказывается врачами общей практики на МПП, в отдельных случаях в ОмедБ, ОМО. Она оказывается врачами общей квалификации.

Мероприятия первой врачебной помощи по срочности выполнения делятся на 2 гуппы:

1. Неотложные мероприятия, проводимые при состояниях, угрожающих жизни раненому (около 10 % всех поступивших на МПП.)

2. Мероприятия, выполнение которых может быть отсрочено до поступления раненых в ОмедБ (ОМО, МОСН). (Около 30 % поступивших на МПП).

Полный объем первой врачебной помощи включает мероприятия обеих групп (40 % от общего числа поступивших на МПП).

Для оказания первой врачебной медицинской помощи МПП имеет соответствующее табельное оснащение. (Комплекты Б-1,Б-2,В-1,В-2,В-3,В-4,В-5 и др.)

Квалифицированная медицинская помощь(КМП) оказывается врачами-хирургами (квалифицированная хирургическая помощь) и терапевтами (квалифицированная терапевтическая помощь) в ОмедБ, ОМО, МОСН, а также в медицинских ротах бригад, кроме того в необходимых случаях она может оказываться в лечебных учреждениях госпитальных баз фронта. Она имеет цель, прежде всего, устранение угрожающих жизни последствий ранений, поражений, предупреждение развития у них осложнений и подготовка нуждающихся в дальнейшей эвакуации.

Дата добавления: 2014-01-07