Неврозы

Невроз – это заболевание нервной системы функционального характера, возникающее в результате перенапряжения процессов высшей нервной деятельности. Неврозы составляют до 1/3 всех неврологических болезней.

Неврозы возникают в результате различных по длительности и остроте психических травм или хронического переутомления. В патогенезе играют роль нейродинамические нарушения высшей нервной деятельности, структурах гипоталамуса. Также играет роль состояние вегетативной нервной системы, перенесенные инфекции и интоксикации.

В клинике неврозов преобладают эмоционально-аффективные и соматовегетативные нарушения. Больные неврозами сохраняют критическое отношение к своему состоянию (в отличие от больных психопатиями).

Выделяют следующие виды неврозов: неврастению, истерический невроз, невроз навязчивых состояний.

Неврастения – это наиболее часто встречающаяся форма неврозов. Она состоит из психогении и соматогении. По клиническим проявлениям принято выделять несколько форм неврастении.

Гиперстеническая, которая выражается в повышенной возбудимости, несдержанности, нарушении внимания и сна, повышеной реакции на незначительные раздражающие факторы при сохраненной работоспособности.

Форма раздражительной слабости характеризуется понижением работоспособности в вечернее время, ослаблением внимания, плаксивостью, головными болями, эмоциональной возбудимостью, нетерпеливостью.

Пациенты часто обращают внимание на нарушения деятельности внутренних органов, они мнительны, часто впадают в состояние тревоги.

Гипостеническая форма выражается в адинамии, наличии астенического синдрома, апатии, быстрой утомляемости, бессоннице.

Вегетативные нарушения в виде зябкости, повышенного потоотделения, акроцианоза характерны для всех форм.

Заболевание обычно начинается в возрасте 20–40 лет.

В лечении больных неврастенией используются различные методы: седативные препараты, антидепрессанты, физиотерапия (электросон, электрофорез лекарственных веществ), психотерапия.

Большое внимание при лечении этого заболевания нужно уделять коррекции соматической сферы. Среди препаратов эффективно применение транквилизаторов (элениума, диазепама, нитразепама).

Из группы антидепрессантов применяются в малых дозах иматриптилин, мелипрамин и др. Из психостимулирующих средств назначают грандаксин, сиднокарб. Желательно также использовать общеукрепляющие и стимулирующие средства (витамины, фитопрепараты, аминалон, глицин).

Истерия – второе по частоте состояние после неврастении. В основном большинство пациентов составляют женщины. Проявления ее разнообразны: припадки, истерическая глухота, немота, астазия-абазия, но большинство больных имеют нарушения со стороны внутренних органов, нарушения сна, либидо.

При лечении истерии хороший эффект дают методы психотерапии, особенно гипноз и физиотерапевтические методики (те же, что и при неврастении).

Невроз навязчивых состояний встречается достаточно редко. В основном это различные фобии: кардиофобии, канцерофобии, клаустрофобии. Могут также иметь место навязчивые мысли, воспоминания, навязчивые действия (ритуалы).

Изменения со стороны внутренних органов отсутствуют, но имеются вегетативно-сосудистые нарушения, повышение мышечной возбудимости.

При лечении этой формы неврозов применяют транквилизаторы в сочетании с физиотерапией. Таким пациентам необходимы периодические осмотры психиатров.

Оглавление

· ЛЕКЦИЯ № 1 Учение об анализаторах. Чувствительность и ее расстройства

· 1. Проприоцептивная регуляция движений

· ЛЕКЦИЯ № 2 Рефлексы, произвольные движения и их расстройства. Синдромы поражения центрального и периферического мотонейронов на разных уровнях

· 1. Виды рефлексов

· 2. Структуры, формирующие произвольные и непроизвольные движения

· 3. Параличи

· ЛЕКЦИЯ № 3 Спинной мозг. Строение, функции, синдромы поражения

· ЛЕКЦИЯ № 4. Черепные нервы. Симптомы их поражения

· 1. I пара черепных нервов – обонятельный нерв

· 2. II пара черепных нервов – зрительный нерв

· 3. III пара черепных нервов – глазодвигательный нерв

· 4. IV пара черепных нервов – блоковый нерв

· 5. V пара черепных нервов – тройничный нерв

· 6. VI пара черепных нервов – отводящий нерв

· 7. VII пара черепных нервов – лицевой нерв

· 8. VIII пара черепных нервов – преддверно-улитковый нерв

· 9. IX пара черепных нервов – языкоглоточный нерв

· 10. X пара черепных нервов – блуждающий нерв

· 11. XI пара черепных нервов – добавочный нерв

· 12. XII пара черепных нервов – подъязычный нерв

· ЛЕКЦИЯ № 5. Экстрапирамидная система. Синдромы ее поражения

· ЛЕКЦИЯ № 6. Мозжечок. Строение, функции. Расстройства координации движений

· ЛЕКЦИЯ № 7. Высшие мозговые функции. Речь, гнозис, праксис. Синдромы поражения коры больших полушарий головного мозга

· 1. Головной мозг и его структура

· 2. Высшии мозговые функции

· ЛЕКЦИЯ № 8. Вегетативная нервная система

· ЛЕКЦИЯ № 9. Кровоснабжение головного и спинного мозга. Синдромы нарушений васкуляризации в сосудистых бассейнах головного и спинного мозга

· 1. Внутренняя сонная артерия

· 2. Передняя мозговая артерия

· 3. Средняя мозговая артерия

· 4. Передняя артерия сосудистого сплетения

· 5. Задняя мозговая артерия

· 6. Основная артерия

· 7. Позвоночная артерия

· 8. Артерии мозгового ствола

· 9. Артерии среднего мозга

· 10. Артерии моста мозга

· 11. Артерии продолговатого мозга

· ЛЕКЦИЯ № 10. Менингиты и энцефалиты. Нейросифилис

· 1. Менингит

· 2. Энцефалит

· 3. Нейросифилис

· ЛЕКЦИЯ № 11. Демиелинизирующие заболевания нервной системы

· 1. Рассеянный склероз

· 2. Боковой амиотрофический склероз

· ЛЕКЦИЯ № 12. Заболевания периферической нервной системы. Полирадикулоневропатии, полиневропатии и невропатии отдельных нервов

· 1. Невралгия тройничного нерва

· 2. Одонтогенная невралгия тройничного нерва

· 3. Дентальная плексалгия

· 4. Постгерпетическая невралгия

· 5. Неврит лицевого нерва

· 6. Радикулит

· Пояснично-крестцовый радикулит

· Синдром I крестцового корешка

· 7. Невралгия наружного кожного нерва бедра

· 8. Шейная радикулопатия

· 9. Грудная радикулопатия

· 10. Поражение подмышечного нерва

· 11. Поражение мышечно-кожного нерва

· 12. Поражение лучевого нерва

· 13. Поражение локтевого нерва

· 14. Невропатия срединного нерва

· 15. Поражение бедренного нерва

· 16. Парестезия бедра (болезнь Рота)

· 17. Поражение седалищного нерва

· 18. Поражение большеберцового нерва

· 19. Поражение малоберцового нерва

· 20. Поражение верхнего ягодичного нерва

· 21. Поражение нижнего ягодичного нерва

· 22. Поражение заднего кожного нерва бедра

· 23. Неврит седалищного нерва

· 24. Неврит общего малоберцового нерва

· 25. Неврит большеберцового нерва

· ЛЕКЦИЯ № 13. Абсцесс головного мозга

· ЛЕКЦИЯ № 14. Эпилепсия

· ЛЕКЦИЯ № 15. Опухоли нервной системы

· ЛЕКЦИЯ № 16. Травмы головного и спинного мозга

· 1. Сотрясение головного мозга

· 2. Ушиб головного мозга

· 3. Эпидуральные гематомы

· 4. Субдуральные гематомы

· 5. Субарахноидальные кровоизлияния

· ЛЕКЦИЯ № 17. Депрессии и неврозы

· Что же такое депрессия?

· Классификация депрессий

· Нейрохимические основы депрессий

· Антидепрессанты

· Критерии выбора антидепрессантов

· Неврозы

Дата добавления: 2014-01-07