Нарушение транспортной функции труб

Сужение маточной трубы

1. Врожденные дефекты маточной трубы (например, дивертикулы и карманы).

2. Частичная облитерация просвета в интерстициальной части трубы (после чрезмерного выскабливания углов матки).

3. Доброкачественные опухоли или кисты трубы (изменение анатомии органов малого таза, сдавление просвета трубы).

4. Фибромиомы матки в области трубного угла.

5. Эндометриоз маточных труб. Эндометриоз не только создает механическое препятствие в трубах, нарушает их перистальтику, но и вызывает значительный спаечный процесс, в результате чего может развиться внематочная беременность.

6. Перитубарные спайки, возникающие вторично при оперативных вмешательствах на органах малого таза и (или) брюшной полости, особенно осложнившихся пельвиоперитонитом. Образование спаек приводит к сращению трубы со смежными органами, фиксации ее, смещениям и перегибам. Нарушаются нормальное анатомическое расположение трубы и ее двигательная активность. Ввиду анатомической близости червеобразного отростка к правой трубе обнаруживается более частая локализация плодного яйца в правой трубе.

7. Хирургические вмешательства на маточных трубах. Частота эктопической беременности возрастает после пластических операций на маточных трубах по поводу воспалительных заболеваний или восстановления их проходимости после перевязки.

1. Нарушения в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе, приводящие к недостатку или избытку выработки половых гормонов в яичнике или нарушению нормальной цикличности секреции гормонов, извращают моторную функцию труб. Перистальтика труб и состояние сфинктера, находящегося в интерстициальном отделе трубы, зависят от фазы менструального цикла. В фолликулярной фазе цикла наблюдается спастическое сокращение мускулатуры маточных труб, интенсивность сокращений увеличивается ко времени овуляции, что способствует попаданию яйцеклетки в ампулу трубы. В лютеиновую фазу тонус и возбудимость маточных труб уменьшаются, возникают направленные к матке перистальтические сокращения, способствующие продвижению яйцеклетки в полость матки. Слизистая оболочка трубы также претерпевает циклические изменения. В фолликулярной фазе цикла возрастает число мерцательных и секреторных клеток, в лютеиновои фазе секреторные клетки вырабатывают секрет, обволакивающий яйцеклетку, благодаря чему создается питательная среда и облегчается продвижение яйцеклетки по трубе.

2. Инфантилизм, при котором почти всегда наблюдаются гипофункция яичников и анатомо-физиологические изменения маточных труб (длинные, извитые маточные трубы, перистальтические движения которых совершаются относительно медленно), что облегчает имплантацию яйцеклетки вне матки.

3. Стрессовые ситуации, ведущие к спазму труб.

Дата добавления: 2014-01-07