Псевдоагнозії при деменції

Вступ

Лекція № 3. Порушення сприйняття

1. Агнозії.

2. Псевдоагнозії при деменції.

3. Обмани почуттів.

4. Порушення мотиваційного компонента сприйняття.

Література

1. Ойзерман Е.Г. Личностный компонент восприятия. «Психологические исследования», вып. 2, М., 1971.

2. Ротенберг Е.Т. Нарушение личностного компонента восприятия психически больных // Невропатология и психиатрия С.С.Корсакова, № 6, 1971.

3. Рубинштейн С.Я. Экспериментальное исследование распадов слуха. В ст. «Вопросы психологии», М., 1970.

Порушення сприйняття приймають при психічних захворюваннях різні форми.

Роботи Сєченова, Зінченко, Запорожця, Венгера показали, що сприйняття становить основи орієнтування людини у світі. Теоретичні висновки цих робіт зводяться до того, що розвиток сприйняття детермінується завданнями, що виникають перед людиною в його життєдіяльності. У загальній психології до сприйняття підходять як до діяльності, що включає в себе основну специфіку людської психіки – активність і упередженість.

Дослідження Дж.Брунера, Віткіна, вітчизняних авторів (насамперед С.Л.Рубінштейна) також підтвердили, що продукт сприйняття залежить від емоційних, особистісних особливостей, від мотиваційної структури особистості.

Тому, сприйняття може виявитися порушеним у різних характеристиках діяльності, у порушеннях спілкування, в особистісних взаємодіях. Ці порушення проявляються в ускладненості впізнавання, у викривленні сприйманого матеріалу, в обманах почуттів, неправильних впізнаваннях, у перебудовах мотиваційної сторони перцептивної діяльності.

Розглянемо деякі з них.

1. Агнозії – ускладненість впізнавання предметів, звуків.

Зорові агнозії розділяються на:

а) агнозії предметів, щиросердечна об'єктивна агнозія – коли хворі не впізнають предмети і їх зображення. Сюди примикає «симультанна агнозія» - хворі впізнають предмети та їх зображення, але не впізнають зображення ситуації.

б) агнозії на кольори й шрифти.

в) просторові агнозії.

Історія вчення про агнозії та її механізми глибоко простежена А.Р.Лурія в його монографії «Вищі підкіркові функції», де аналіз проводився, в основному, у зв'язку із проблемою локалізації функцій і пошуками їх нейрофізіологічних механізмів.

Агнозії найчастіше зустрічаються у хворих з органічними ураженнями мозку різного ґенеза.

Агнозії полягають у тому, що іноді впізнається то одна ознака предмета, то інша, а сам предмет не описується, оскільки не може бути здійснений синтез. Хворі можуть описувати точно предмети по конфігурації, пізнавати вірно форму, навіть намалювати предмет, а впізнати на малюнку, пред'явленому ним, не можуть.

Аккоазми – елементарні слухові обмани у вигляді шуму, стукоту, гуркоту, шипіння, пострілів і т.п.

Дослідження зорового сприйняття у хворих, у яких клінічні й експериментально-психологічні дані виявили деменцію по органічному типу, виявило наступне. Хворі не пізнавали силуети й пунктирних малюнків, їх сприйняття було дифузійним і недиференційованим.

Порушення сприйняття виявляються в цієї групи особливо чітко при експозиції ситуаційних картинок. Крім того, що дементні хворі не вловлюють сюжет, вони при цьому проявляють і ряд інших характерних феноменів. Не розуміючи змісту сюжету, вони описують окремі предмети, не бачачи іх сюжетного зв'язку. Окремі частини малюнка зливаються, змішуються із тлом зображення предметів, не впізнаються.

Предмет дізнавання обумовлюється тою частиною малюнка, на якій хворий фіксує свою увагу (наприклад, гриб – помідор чи огірок).

У деяких хворих агнозія поширюється й на структуру й на форму зображення (наприклад, трикутник, квадрат – і важко розпізнати – чотири прямі).

Нерідко хворий сприймає структуру, але відразу відбувається її розпад.

При розфарбованих сюжетних малюнках дементні хворі легко піддаються дифузійному враженню яскравого фарбування окремих частин картинки й також можуть описувати їх по вищевказаному типу.

У силу випадання й розладу смислових компонентів у дементних хворих різко страждає ортоскопічність сприйняття (наприклад, досить показати малюнок у переверненому виді, як вони його не впізнають).

Таким чином, сприйняття в дементних хворих підтверджує провідну роль фактора свідомості й узагальненості в будь-якому акті перцептивної діяльності.

Дата добавления: 2014-01-07