Физикальные методы

Методы обследования щитовидной железы

Анатомия щитовидной железы

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ЛЕКЦИЯ 1

Щитовидная железа является самой крупной эндокринной железой человеческого организма, имеющей только внутрисекреторную функцию. Ее масса у взрослого человека составляет около 15-20г. Щитовидная железа состоит из двух долей и перешейка, располагающихся на поверхности трахеи и по ее бокам. Ее закладка происходит на 15 неделе внутриутробного развития, а к 18-20 недели она начинает продуцировать тиреоидные гормоны.

Щитовидная железа состоит из клеток разных видов: фолликулярных (продуцирующих тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые формируют в железе многочисленные фолликулы, заполненные коллоидом, главной составляющим которых является белок тиреоглобулин и парафолликулярных клеток, продуцирующих гормон кальцитонин.

Необходимым структурным компонентом тиреоидных гормонов является йод. Этот микроэлемент всасывается в кишечнике и оттуда поступает в плазму крови. Перенос йода внутрь тиреоцита происходит с помощью переносчиков.

Нормальный уровень тиреоидных гормонов необходим для функционирования всех без исключения систем организма, а при нарушении функции щитовидной железы патологические изменения носят полисистемный характер. Тиреоидные гормоны необходимы для формирования нервной и других систем плода и новорожденного.

У подавляющего числа людей ЩЖ в норме достаточно хорошо пальпируется. Пальпация может быть затруднена у тучных пациентов и у мужчин с выраженной мускулатурой шеи.

Прощупывание ЩЖ осуществляется во время проглатывания слюны, когда гортань вместе с ЩЖ сначала подни­мается вверх, а затем опускается вниз. В этот момент ЩЖ перекаты­вается через пальцы и ощущается как мягко-эластичный валик. Врач во время пальпации может стоять лицом к лицу пациента (при этом пальпация осуществляется двумя большими пальцами) или нахо­диться сзади (пациент при этом сидит) и пальпировать ЩЖ двумя указательными и средними пальцами.

Методы пальпации щитовидной железы

Дата добавления: 2014-01-07