Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Сестринский процесс




Лечение

Диагностика

Клиническая картина

Боковой амиотрофический склероз

Сестринский процесс

В процессе ухода за больными РС медсестре приходится решать следующие проблемы:

· Спастичность, контрактуры, атрофия мышц.

· Слабость, повышенная утомляемость.

· Тремор.

· Отсутствие устойчивости.

· Боли, парестезии, другие расстройства чувствительности.

· Зрительные нарушения.

· Нарушения речи.

· Нарушение глотания.

· Нарушение деятельности мочевого пузыря и кишечника.

· Пролежни.

· Нарушение самоухода.

· Приступы гнева, плача, страха, лабильность настроения.

· Забывчивость.

· Профессиональные, экономические и супружеские проблемы.

 

Это одно из самых тяжёлых неврологических заболеваний. Оно неуклонно прогрессирует и не поддаётся лечению. Продолжительность болезни не более 5-7 лет, при бульбарной локализации – 2 -3 года.

 

Различают три формы заболевания:

  • С преимущественным поражением поясничного отдела спинного мозга;
  • С преимущественным поражением шейно-грудного отдела;
  • С преимущественным поражением продолговатого мозга (при этом нарастающие бульбарные расстройства быстро приводят к гибели пациента).

При всех формах заболевания наблюдается сочетание спастического пареза (затем паралича) и атрофия мышц. У больных повышаются сухожильные рефлексы, появляются клонусы стоп и коленных чашечек, патологические рефлексы. Мышечный тонус повышается в ногах. Атрофия развивается в мелких мышцах кистей, и они постепенно приобретают вид «когтистой лапы». Процесс переходит на более крупные мышцы и на поздних стадиях заболевания приводит к общей кахексии. Характерны фибриллярные и фасцикулярные подёргивания отдельных мышц и мышечных волокон.

Расстройства чувствительности не характерны.

При локализации поражения в продолговатом мозге наблюдается картина бульбарного паралича – нарушается глотание, изо рта непрерывно течёт слюна, наблюдается непрерывное попёрхивание, дисфония.

Наблюдаются патологические изменения со стороны внутренних органов: дистрофия миокарда, печени, почек, дискинезия желудочно-кишечного тракта.

 

Неврологический статус.

Изменений в ликворе нет.

На электромиограммах (ЭМГ) есть изменения в покое и при сокращении мышц.

МРТ.

 

Применяют:

  • прозерин для улучшения проведения нервных импульсов;
  • ноотропы, анаболические гормоны, витамины для улучшения трофики нервной ткани, мышц, внутренних органов;
  • при сильном слюнотечении – атропин.

 

В процессе ухода за пациентами медсестре приходится решать следующие проблемы:

  • Нарушение двигательной активности;
  • Нарушение самоухода;
  • Нарушения речи;
  • Нарушение глотания;
  • Слюнотечение

 

 




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 355; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.008 сек.